Alkol kullanım bozukluğu: Daha iyi tedaviye doğru bir adım mı?
Duygudurum bozuklukları ve alkol kullanım bozukluğunun ikisinin de tedavisi zordur. Yakın zamanda yapılan bir çalışma, her iki durumda da yer alan bir yolun ticari olarak temin edilebilen bir kimyasaldan olumlu yönde etkilenebileceği sonucuna varmıştır.
Doktor, bir bireyin alkol kullanımı kompulsif hale geldiğinde alkol kullanım bozukluğunu (AUD) teşhis eder.
AUD'li biri alkol için yoğun istek duyar ve hiçbiri tüketilmediğinde, yoksunluk belirtileri yaşar.
Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde AUD ile yaklaşık 16 milyon kişi var.
Depresyon ve bipolar bozukluk dahil olmak üzere duygudurum bozuklukları genellikle AUD ile bağlantılıdır, ancak daha da yaygındır. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, duygudurum bozukluklarının 2016 ve 2017 yılları arasında ABD'deki yetişkinlerin yüzde 9,7'sini etkilediğini tahmin ediyor.
AUD ve duygudurum bozuklukları
AUD ve duygudurum bozuklukları arasındaki bağlantılar onlarca yıl önce tanımlanmıştı. Bununla birlikte, neden ve sonucu birbirinden ayırmak zor olmuştur: Aşırı miktarda alkol içmek, depresyon benzeri semptomlara neden olabilir ve alkol, ruh halini değiştirdiği için, duygudurum bozukluğu olan bazı kişiler alkolle kendi kendilerine ilaç alırlar.
Son zamanlarda, Portland'daki Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi'nden araştırmacılar, AUD'ye yaklaşmanın yeni yollarını araştırmak için yola çıktılar. Spesifik olarak, bilim adamlarının daha önce depresyonla ilişkilendirmiş olduğu G-protein bağlı reseptör 39 (GPR39) adlı çinko bağlayıcı bir reseptör üzerinde çalıştılar.
Yeni çalışmanın arkasındaki araştırmacılar sonuçlarını dergide yayınladı Nöropsikofarmakoloji.
Bazı bireylerin aşırı alkol içme olasılığı diğerlerinden daha fazladır; bu kişilerarası farklılıklar sadece insanlara özgü değildir. Örneğin, önceki bir çalışmada, yazarlar rhesus makaklarındaki etkileri araştırdılar.
Araştırmacılar, daha fazla alkol içmek için doğal bir eğilime sahip rhesus makaklarının GPR39 aktivitesini azalttığını gösterdi. GPR39 aktivitesini artıran bir bileşiğin alkol alımını azaltabileceğini teorileştirdiler.
GPR39 yeniden etkinleştiriliyor
Önsezilerini test etmek için, araştırmacılar, GPR39'a bağlanan ve onu aktive eden TC-G 1008 adlı ticari olarak temin edilebilen bir kimyasal kullandılar. Maddeyi farelere verdiklerinde, farelerin tükettiği alkol miktarını önemli ölçüde azalttığını buldular.
Aslında alkol tüketimi yüzde 47 düştü. Araştırmacılar ayrıca, ilacın hayvanların davranışını başka şekilde değiştirmediğini veya genel sıvı alımını azaltmadığını da belirtti.
Önemli olarak, tekrarlanan dozlar alkol tüketimini daha düşük bir seviyede tutmuştur. Yazarlar ayrıca, TC-G 1008'in sistemden temizlendiğinde, alkol tüketiminin ön işlem seviyelerinde yeniden başladığını gösterdi.
Ek olarak, araştırmacılar, GPR39'un artan aktivitesinin, beynin nükleus accumbens adı verilen bir bölümünde artan glutamat aktivitesi ile ilişkili olduğunu belirtti.
Glutamat beyindeki birincil uyarıcı nörotransmiterdir ve ödül ve pekiştirmeyle ilgili olan ödül merkezi, daha önce alkol kötüye kullanımıyla ilişkilendirilmişti.
Yazarlar, TC-G 1008’in alkol tüketimi üzerindeki etkisinin, ödül çekirdeğindeki uyarma ve inhibisyon düzeylerindeki değişikliklerden kaynaklanabileceğine inanmaktadır.
"Çalışma, alkol kullanım bozukluğunun tedavisi için ilgili ilaçları belirlemek ve test etmek için türler arası yaklaşımları kullanmanın önemini vurguluyor."
Kıdemli yazar Rita Cervera-Juanes, Ph.D.
Laboratuvardan insana
Bir sonraki aşama elbette insanlarda bu mekanizmayı incelemektir. Şimdiden araştırmacılar, AUD'li bireylerin beyin dokusunu inceliyorlar.
Bağımlılıkların bazı kişilerde görünüp diğerlerinde görülmemesinin nedenleri çeşitlidir ve iç içe geçmiştir; erken deneyimler, psikolojik özellikler, travmatik yaşam olayları ve genetik yatkınlıkların hepsi birbirine örülmüştür.
Bu ipleri çözebilecek ve AUD'yi ortadan kaldırabilecek bir ilaç bulmak inanılmaz derecede olası değil; ancak, en azından, AUD ile ilgili dürtülerin bir kısmını ortadan kaldıracak bir bileşik bulmak gerçekten memnuniyetle karşılanacaktır.
Yazarlar, GPR39'u modüle ederek AUD ve duygudurum bozukluklarını tedavi etmenin yeni yollarını bulabileceklerini umuyorlar. Her iki tür durumu da etkili bir şekilde tedavi etmek zor olduğundan, yeni potansiyel araştırma yolları bulmak heyecan vericidir.
Cervera-Juanes'in sonlandırdığı gibi, “Halihazırda mevcut olan ilaçların olduğu yeni hedefler buluyoruz ve bunlar başka rahatsızlıkları tedavi etmek için yeniden kullanılabilir. Alkolizm için bu çok büyük çünkü şu anda yalnızca bir avuç [ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA)] - onaylı ilaçlar. "
