IBS: Telefon ve web tabanlı CBT semptomları hafifletir
İrritabl bağırsak sendromu için olağan tedavi, ilaçlar ve yaşam tarzı ve diyetle ilgili tavsiyelerden oluşur. Şimdi, yeni bir çalışma, normal bakımın yanı sıra etkileşimli web tabanlı veya telefon tabanlı bilişsel davranışçı terapi vermenin, IBS'si ilaçlara yanıt vermeyenler için tek başına standart bakımdan daha etkili bir şekilde semptomları azaltabileceğini öne sürüyor.
Randomize kontrollü bir çalışma şeklini alan çalışma, irritabl bağırsak sendromunun (IBS) tedavisi için bu tür bilişsel davranışçı terapi (CBT) test eden şimdiye kadarki en büyüğüdür.
Deneme, Birleşik Krallık'ta Southampton Üniversitesi'nden ve King's College London'dan araştırmacıların yönetiminde gerçekleştirildi ve dergide yer alan bir makalede yöntemleri ve bulguları ayrıntılandırdı. Bağırsak.
IBS, bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilen, kalıcı semptomları olan yaygın bir bağırsak rahatsızlığıdır.
Yeni bulgular, Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) kapsamında IBS'li kişiler için etkili psikolojik terapiye erişimi genişletmeye yardımcı olabilir.
Birleşik Krallık klinik kılavuzları, devam eden semptomları 12 ay sonra ilaçlara yanıt vermeyen IBS'li kişiler için CBT'yi önermektedir.
Deneme araştırmacıları, BDT'nin "yardımcı olmayan inançları ve başa çıkma davranışlarını hedefleyerek semptom puanlarını düşürebileceğini ve yaşam kalitesini iyileştirebileceğini" belirtirken, bilim adamları hangi doğum yöntemlerinin en etkili olduğu konusunda belirsizliğini koruyor.
Önceki çalışmalar, yüz yüze CBT seanslarının IBS semptomlarını azaltmaya yardımcı olabileceğini öne sürmüştü.
“Ancak,” Southampton Üniversitesi'nde genel pratisyenlik profesörü olan ilk çalışmanın yazarı Dr. Hazel A. Everitt'in açıkladığı gibi, “GP olarak deneyimime göre, [yüz yüze yüz CBT] son derece sınırlıdır. "
IBS ve CBT
IBS, dünya çapında insanların yaklaşık yüzde 11'ini etkileyen kalıcı ve üzücü bir gastrointestinal durumdur ve "önemli bir sağlık bakımı yüküdür."
IBS semptomları arasında karın ağrısı, kramplar, şişkinlik, kabızlık ve ishal bulunur. Bir kişinin çalışma ve yaşam kalitesini sürdürme yeteneği üzerinde önemli bir etkisi olabilir.
IBS, iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) ile aynı değildir, ancak iki koşulun bazı benzer semptomları vardır.
BDT, insanların sorunları olumlu ve sistematik bir şekilde yönetmek için düşüncelerini ve davranışlarını değiştirmelerine yardımcı olan bir "konuşma terapisidir".
TCMB şimdiye odaklanır; bireylerin günlük yaşamlarında hemen uygulayabilecekleri küçük, pratik adımlarla değişimi teşvik eder.
Yaklaşım, IBS'den yeme bozuklukları, depresyon, anksiyete, uykusuzluk ve travma sonrası strese kadar çeşitli tıbbi durumlarda yardımcı olabilir.
Özelleştirilmiş CBT'yi standart bakımla karşılaştırma
Deneme için araştırmacılar, en az 12 aydır diğer tedavilerden kurtulmadan devam eden semptomlar yaşayan IBS'li 558 kişiyi işe aldı.
Katılımcıları rastgele üç gruba atadılar. Bir grup, kontroller standart bakım alırken, diğer iki grup standart bakıma ek olarak IBS için uyarlanmış iki CBT formu aldı.
Standart bakım, araştırmacıların "mevcut ilaçların devamı ve olağan G.P. veya psikolojik terapi olmaksızın danışman takibi. " Aynı zamanda yaşam tarzı ve diyet hakkında tavsiyeler ve bir broşür de içeriyordu.
CBT'nin iki biçimi - telefon ve web tabanlı - aynı amaçlara sahipti, ancak farklı uygulama şekillerine ve terapistlerden değişen miktarlarda girdilere sahipti. Terapistler de aynı eğitimi aldılar.
CBT'nin her iki formu da bağırsak alışkanlıklarını iyileştirmeyi ve istikrarlı ve sağlıklı beslenme kalıpları geliştirmeyi amaçladı. Ayrıca stresi yönetmeye, olumsuz düşünceye meydan okumaya, semptomlara odaklanmayı azaltmaya ve nüksetmeyi önlemeye çalıştılar.
Telefon tabanlı CBT programındakiler ayrıntılı tavsiye ve ev ödevi içeren bir el kitabı aldı. Ayrıca ilk 9 hafta boyunca altı kez BDT terapisti ile 1 saat telefonda konuştular. Ardından, programın başlamasından 4 ay ve 8 ay sonra, terapistle telefonda 1 saatlik iki destek seansı daha yaptılar.
Web tabanlı CBT programındaki katılımcılar, IBS için önceki bir CBT denemesinin test ettiği materyallere dayalı etkileşimli bir kendi kendine yardım paketine erişebildi. Ayrıca ilk 5 haftada bir terapistle 30 dakikalık üç telefon seansı ve ardından 4 ve 8 ay sonra 30 dakikalık iki destek seansı aldılar.
Sonuçlar CBT'nin her iki modunu da destekledi
Üç gruptaki tedavinin etkinliğini değerlendirmek için araştırmacılar, semptom şiddeti puanlarındaki değişiklikler, iş ve sosyal yaşamdaki bozulma seviyesi, ruh hali ve semptomları yönetme becerisi dahil olmak üzere bir dizi ölçütü analiz ettiler.
Bunlardan bazılarını tedaviler başladıktan 3 ve 6 ay sonra ve ardından 12 ay süren çalışmanın sonunda değerlendirdiler.
Sonuçlar, yalnızca 12 ay boyunca standart bakım alan katılımcılarla karşılaştırıldığında, telefon veya web tabanlı BDT alanların semptomlarının şiddetinin azaldığını ve iş ve sosyal yaşamlarının iyileştiğini bildirme olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi.
Yalnızca IBS'si ilaçlara yanıt vermeyen kişilerin denemeye katıldığını, bu nedenle sonuçların IBS'li herkes için geçerli olması gerekmediğini belirtmek önemlidir.
Ekip şimdi NHS ile çalışıyor, böylece IBS'li daha fazla kişi bu tedavilere erişebiliyor. IBS için web tabanlı CBT'yi NHS dışında ve diğer ülkelerde daha erişilebilir hale getirmek için özel bir şirketle de çalışıyorlar.
"Hem telefon hem de web tabanlı CBT seanslarının etkili tedaviler olduğunun gösterilmesi gerçekten önemli ve heyecan verici bir keşif. Hastalar, kliniklere gitmek zorunda kalmadan, kendileri için uygun bir zamanda bu tedavileri yapabilirler. "
Dr. Hazel A. Everitt
