Yatak yaraları veya basınç ülserleri: Bilmeniz gerekenler

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.

Bir kişi aynı pozisyonda uzun süre geçirirse basınç yaraları veya yatak yaraları gelişebilir.

Basınç ülserleri olarak da bilinen bu yaralar, vücudun belirli bölgelerinde kalıcı baskı nedeniyle oluşur. Her yerde gelişebilirler, ancak dirseklerin, dizlerin, topukların, kuyruk kemiğinin ve ayak bileklerinin kemikli kısımları genellikle daha hassastır.

Tam iyileşme her zaman mümkün olmasa da yaralar tedavi edilebilir. Tedavi olmaksızın, yaralar sonunda potansiyel olarak ölümcül komplikasyonlara yol açabilir.

2015'teki araştırmalar, bası yaralarının Amerika Birleşik Devletleri'nde 3 milyon insanı etkilediğini gösteriyor. Hareketlilik sorunları olan kişiler en yüksek riske sahiptir.

Tedaviler

Resim kredisi: Mironmax Studio / Getty Images

Sık sık değişen pozisyonlar, yaraların iyileşmesine yardımcı olabilir ve yenilerinin oluşmasını önleyebilir.

Yaralar erken evrede olduğunda, insanlar onları evde tedavi edebilir. Bir sağlık uzmanının daha şiddetli ülserlerle ilgilenmesi gerekir.

Diğer özel önlemler, yaranın aşamasına bağlıdır. Ancak aşağıdakiler yararlı genel stratejilerdir:

• Basıncı tahliye edin: Bu, etkilenen bölgeleri desteklemek ve vücudun pozisyonunu değiştirmek için köpük pedler veya yastıklar kullanmayı içerebilir.
• Yarayı temizleyin: Çok küçük yaraları su ve yumuşak sabunla nazikçe yıkayın. Her pansuman değişiminde açık yaraları salin solüsyonla temizleyin.
• Pansuman uygulayın: Bunlar yarayı korur ve iyileşmeyi hızlandırır. Antimikrobiyal veya hidrokolloid olan veya alginik asit içeren seçenekler en iyisi olabilir. Pansumanlar çevrimiçi olarak satın alınabilir.
• Topikal kremler kullanın: Antibakteriyel kremler enfeksiyonla mücadeleye yardımcı olabilirken, bariyer kremler hasarlı veya savunmasız cildi koruyabilir.
• İdrar kaçırma sorununu çözme: Bu, temizleyiciler, bariyer kremler, inkontinans pedleri ve fekal yönetim sistemleri kullanmayı içerebilir. Bu ürünler çevrimiçi olarak satın alınabilir.
• Ölü dokuyu alın: Bu, ağrının iyileşmesine yardımcı olabilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, yüksek basınçlı su jeti veya cerrahi aletler kullanabilir.
• Yatak takımını gözden geçirin: Dinamik çeşitler veya statik köpükten yapılanlar gibi bazı şilteler, basıncın düşürülmesine yardımcı olur. Ayrıca, bazı yataklarda yatağa sabit bir hava akışı sağlayan bir pompa bulunur. Bir doktor en iyi türü önermeye yardımcı olabilir. Özel şilteler internetten satın alınabilir.
• Gerekli antibiyotikleri alın: Doktor, deri, kemik veya kan enfeksiyonlarını tedavi etmek için bunları reçete edebilir.
• Diyeti ayarlayın: Herhangi bir özel diyetin bası yaralarının tedavisine yardımcı olabileceğine dair sınırlı kanıt olsa da, protein takviyesi iyileşmeyi hızlandırabilir ve yara boyutunu azaltabilir. Yeterince temel besin maddesi ve bol su almak genel sağlığın korunmasına yardımcı olabilir.
• Cerrahi seçenekleri tartışın: Bunlar ölü dokunun çıkarılmasını, yaranın temizlenmesini ve kenarların mümkün olduğunca kapatılmasını içerebilir. Cerrah, onarımı gerçekleştirmek için sağlıklı deriden doku alabilir.

Yatak yarası olan bir kişi de şunlardan yararlanabilir:

• vakum destekli yara kapatma
• elektriksel uyarım
• hiperbarik oksijen tedavisi

Aşamalar

Yukarıdaki resim, bası yarası şiddetinin değişen aşamalarıdır.

Bası yaraları dört aşamada gelişir:

1. Cilt dokunulduğunda sıcak hissediyor. Kızarıklık gibi renk değişikliği olabilir ve bölge kaşıntılı olabilir.
2. Çevresinde rengi solmuş deri ile ağrılı bir açık yara veya su toplaması gelişir.
3. Deri yüzeyinin altındaki doku hasarına bağlı olarak lezyon krater benzeri bir görünüm geliştirir.
4. Deride ve dokuda muhtemelen enfeksiyonla birlikte ciddi hasar var. Kaslar, kemikler ve tendonlar görülebilir.

Enfekte bir yaranın iyileşmesi daha uzun sürer. Enfeksiyon vücudun başka yerlerine yayılabilir ve ciddi zararlara neden olabilir.

Resimler

Önleme

Bası yarası riskini azaltmak için ipuçları şunları içerir:

• Kişinin ihtiyaçlarına bağlı olarak her 15 dakikada bir ile 2 saatte bir arasında sık sık pozisyon değiştirme
• her gün cildi incelemek
• cildi temiz ve kuru tutmak
• iyi beslenmeyi sürdürmek
• sigarayı bırakmak ve ikinci el sigaradan kaçınmak
• Dolaşımı teşvik etmek için yatakta bile egzersiz yapmak

Bası yarası olan herkes, en kısa sürede bakıcısına veya bir sağlık uzmanına haber vermelidir.

Nedenleri

Uzun süre aynı pozisyonda kalan herkes, bası yaraları geliştirme riski altındadır. Genellikle pozisyon değiştirmek için yardıma ihtiyaç duyan insanlarda oluşurlar.

Bası yarası gelişen bir kişi şunları yapabilir:

• bir sandalyede oturmak veya yatakta uzanmak için çok zaman harcamak
• protez veya cerrahi alet giymek
• uygun olmayan ayakkabılar veya elastik giysiler giyin

Bu yaralar, dokular ve kan damarları sıkıştırılıp sonra bozulduğunda oluşur.Bu, zayıf kan dolaşımına yol açarak doku ölümüne ve enfeksiyona neden olabilir.

Yaralar, kısa süreli önemli basınçtan veya uzun süreli düşük basınçtan kaynaklanabilir.

Semptomlar

Bası yarasının belirtileri şunları içerir:

• Renk değişiklikleri: Koyu ten mavimsi, mor veya parlak olabilir. Açık ten rengi pembeye veya kırmızıya dönebilir veya koyulaşabilir. Basıncı 10–30 dakika kaldırdıktan sonra renk değişikliği kaybolmazsa, bu bir yara oluştuğunu gösterebilir.
• Doku değişiklikleri: Alan sert veya süngerimsi ve sıcak olabilir.
• Kırık cilt: İçinde sıvı veya irin bulunan sığ, açık bir yara olabilir. Yara, daha derin doku katmanlarına uzanabilir.
• Enfeksiyon: Belirtiler arasında yaranın kenarında renk veya his değişikliği, daha fazla irin varlığı, boğaz çevresinde yeşil veya siyah doku ve ateş yer alır.

Ortak yerler

Baskı alanlarında yaralar oluşur. Oturarak çok fazla zaman geçiren bir kişi şu şekillerde yaralar geliştirebilir:

• kalça ve kuyruk kemiği
• omurga
• Omuz bıçakları
• kolların veya bacakların sırtları

Yataktaki bir kişi aşağıdaki durumlarda yaralar geliştirebilir:

• ayak bilekleri
• topuklar
• omuzlar
• kuyruk kemiği
• dirsekler
• başın arkası

Risk faktörleri

Aşağıdakiler, yaraların gelişme olasılığını artırabilir:

• yardımsız hareket edememek
• cilt daha ince ve daha kırılgan hale geldikçe ileri yaş
• cilt hasarı ve enfeksiyon riskini artıran inkontinans
• düşük veya yüksek vücut kitle indeksi veya BMI, her ikisi de basıncı artırabilir
• düşük vücut ağırlığı, bu da kemiklerin etrafında daha az dolgu oluşmasına neden olur
• ağrı hissini azaltan diyabet gibi bir durum
• diyabette de olabileceği gibi uzun süreli yara iyileşmesi
• zayıf kan dolaşımı
• azaltılmış zihinsel farkındalık

Komplikasyonlar

Tedavi olmaksızın basınç yaraları komplikasyonlara yol açabilir.

Bir örnek, cilt yüzeyinden en derin katmanına kadar potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir bakteri enfeksiyonu olan selülittir.

Selülit ayrıca vücudun diğer bölgelerine de gidebilir ve organ yetmezliğine yol açabilecek yaşamı tehdit eden bir enfeksiyon olan sepsis gibi başka komplikasyonlara neden olabilir.

Ayrıca bir basınç ülseri bu bölgelere uzanırsa kemik ve eklem enfeksiyonları gelişebilir. Bu tip enfeksiyon, kıkırdak ve dokuya zarar verebilir ve uzuv ve eklem fonksiyonunu azaltabilir.

Görünüm

Bası yarası riskini azaltmak çoğu zaman mümkündür. Bir yara erken bir aşamadayken, kişi onu evde tedavi edebilir, ancak daha gelişmiş basınç ülserleri profesyonel bakım gerektirir.

Bu yaraları önlemek için her adımı atmak ve oluşursa erken tedavi etmek en iyisidir.