PCA3 testi hakkında bilmeniz gereken her şey
Prostat kanseri, erkekler arasında yaygın bir kanserdir. Erken evrelerde genellikle hiçbir belirti görülmez, ancak tarama, prostat kanserini tedavi edilebilir durumdayken tespit etmeye yardımcı olabilir.
Tarama testleri, belirteçleri arar. Bunlar alışılmadık seviyelerde proteinler ve kanserin var olduğunu gösterebilecek diğer maddelerdir.
Mevcut testler, PSA proteininin yüksek seviyelerini test eden prostata özgü antijen (PSA) kan testini içerir. Bununla birlikte, bu bazen yanlış pozitif sonuç üretebilir ve prostat kanseri olmadığında da mevcut olduğunu düşündürür. Bu kaygıya ve gereksiz başka testlere yol açabilir.
Prostat kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde cilt kanserinden sonra erkekler arasında en yaygın ikinci kanserdir. Aslında, Amerikan Kanser Derneği'ne (ACS) göre, 9 erkekten 1'i yaşamları boyunca prostat kanseri teşhisi alacak.
Çoğu durumda etkili tedavi mevcuttur. Erken evrelerde tanı alanların en az 5 yıl daha hayatta kalacağı neredeyse kesindir.
Bu nedenle bilim adamları, taramak için başka güvenilir belirteçler arıyorlar. Prostat kanseri antijeni 3 (PCA3) adı verilen bir maddenin test edilmesi bir çözüm olabilir.
Bu testin ticari isimleri arasında Progensa ve GenProbe bulunur.
Mevcut tarama yöntemleriyle ilgili sorunlar
ACS, ortalama prostat kanseri riski olan erkeklerin 50 yaşından itibaren taramaya başlamasını tavsiye etmektedir. Daha yüksek riske sahip olanlar daha erken başlamalıdır.
Şu anda, prostat kanseri taramasının standart yolu PSA kan testidir. Uzmanlar dijital rektal muayeneyi (DRE) önermemektedir.
Yüksek PSA seviyeleri prostat kanserini gösterebilir, ancak başka durumları da gösterebilir. Bunun nedeni, prostat bezindeki hem kanserli hem de kanserli olmayan hücrelerin PSA üretebilmesidir.
PSA seviyelerini etkileyebilecek diğer faktörler şunları içerir:
- yaş, daha yüksek seviyeler yaşlı yetişkinler arasında daha yaygın olduğu için
- büyük bir prostat bezine sahip olmak
- prostat büyümesi veya iyi huylu prostat hiperplazisine sahip olmak
- prostatit veya idrar yolu enfeksiyonu gibi iltihaplanma veya enfeksiyon
- DRE sırasında meydana gelebilecek prostatın uyarılması
- Bazıları PSA seviyelerini artıran ve bazıları azaltan ilaçlar
Bir test PSA seviyelerinin yüksek olduğunu gösteriyorsa, doktor muhtemelen kanseri test etmek için bir biyopsi önerecektir. Bu, invaziv bir işlemdir ve anksiyeteye, rahatsızlığa ve muhtemelen komplikasyonlara yol açabilir.
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), 2018 tarihli bir tavsiye bildiriminde, rutin PSA testinin prostat kanserini% 20-50 oranında aşırı teşhis edebileceğini belirtti. Gereksiz biyopsilere ve hatta tedaviye yol açabilecek yanlış pozitif sonuç almanın fiziksel ve duygusal riskleriyle ilgili endişelerini dile getirdiler.
Açıklamada, PSA testi hayat kurtarabilirse de, taramaya katılma seçiminin kişisel olması gerektiği sonucuna varıldı. Yazarlar, 55-69 yaş arası erkekleri doktorlarıyla konuştuktan sonra karar vermeye çağırıyorlar.
USPSTF, 70 yaş ve üstü erkekler için PSA taramasını önermemektedir.
Ayrıca uzmanlar, "normal" PSA seviyelerinin ne olması gerektiği konusunda hemfikir değiller. Örneğin 2004 yılında yapılan bir araştırma, doktorların normal PSA seviyelerine sahip erkeklerde bazı yüksek dereceli prostat kanserlerini teşhis ettiğini buldu.
Son olarak, araştırmacıların tipik PSA aralığını bulmak için kullandıkları çalışmalar çoğunlukla beyaz erkekleri içeriyordu.
Ulusal Kanser Enstitüsü'ne (NCI) göre, "Herhangi bir ırksal veya etnik gruptan erkekler için prostat biyopsisi önermek için optimal PSA eşiği konusunda net bir fikir birliği yok."
Bir PCA3 testi, bir doktorun yüksek PSA seviyelerine sahip bir kişide biyopsi yapıp yapmayacağına karar vermesine yardımcı olabilir.
Prostat biyopsisi sırasında ne olur? Burada bul.
PCA3 testi nedir?
PCA3 testi, prostat kanseri taraması yaparken daha doğru sonuçlar elde etmenin bir yolu olabilir.
PCA3 tüm prostat bezi hücrelerinde bulunan bir gendir. Bu hücrelerin az miktarda belirli proteinler yapmasına neden olur. İdrarda da bulunur.
Kanserli prostat hücreleri, kanserli olmayan hücrelere göre bu proteinden 60-100 kat daha fazlasını yapabilirler. Bu olduğunda, ekstra proteinler sonunda idrara sızacaktır.
Testler bu proteini idrarda tespit ederse, prostat kanserinin varlığına işaret edebilir.
İlk çalışmalar, bu proteinlerin prostat kanseri örneklerinin yaklaşık% 95'inde bulunduğunu gösterdi. Ayrıca, iyi huylu dokuya kıyasla kanserli dokuda yüksek seviyelerde bulunma olasılıkları daha yüksekti. Başka bir deyişle, kanseri olmayan bir kişinin bu proteinden önemli miktarlara sahip olma olasılığı düşüktür.
PCA3 testi bu nedenle PSA testi sonuçları anormal olduğunda yardımcı olabilir.
Bu tür sonuçların örnekleri şunları içerir:
- yüksek bir PSA seviyesine sahip ancak negatif bir biyopsi
- düşük PSA seviyelerine sahip olmasına rağmen kansere sahip olmak
- prostatitin yanı sıra yüksek bir PSA seviyesine sahip olmak
PCA3 testinin avantajı, kanserli olmayan koşulların PCA3 seviyelerini etkilememesidir. Yüksek PSA seviyeleri kansere işaret edebilir, ancak başka faktörlerden de kaynaklanabilir - ileri yaştan enfeksiyona kadar.
407 erkeği içeren 2015 çalışmasının yazarları, PCA3 testinin hem bir teşhis aracı hem de prostat kanseri için prognozu belirlemede faydalı olabileceği sonucuna vardı. Prostat kanserini belirtme olasılığının iki tür PSA testinden daha yüksek olduğunu buldular.
Ek olarak, daha agresif tümörü olan kişiler daha yüksek bir PCA3 puanına sahip olma eğilimindeydi.
Gleason skoru, kanser hücrelerinin derecesini tanımlamanın bir yoludur. Buradan daha fazlasını öğrenin.
PCA3 testi sırasında ne beklenir
Bir PCA3 testine girmeden önce özel bir hazırlığa gerek yoktur, ancak ne bekleyeceğinizi bilmek kişiyi rahatlatmaya yardımcı olabilir.
Bir doktor bir PCA3 testi önerirse, insanlar, devam etmeden önce sigortalarının bunu kapsayıp kapsamadığını kontrol etmelidir.
Prosedür
Bir PCA3 testinin iki bölümü vardır:
Rektal muayene: İlk önce bir sağlık uzmanı bir rektal muayene yapacaktır. Topaklar veya başka değişiklikler hissetmenin yanı sıra prostata masaj da yapabilirler. Bu, testin bir sonraki bölümünden önce daha fazla PCA3 proteinini idrara girmeye teşvik edecektir.
İdrar testi: Bundan hemen sonra kişi, doktorun analiz için laboratuvara göndereceği idrar örneğini verecektir.
Sonuçlar birkaç gün içinde hazır olmalıdır.
Testten sonra
Bir PCA3 testinin sonuçlarını aldıktan sonra, sonraki adımlar hakkında bir tartışma yapılacaktır.
Sonuçlara bağlı olarak, doktor şunları önerebilir:
- sonuç negatifse rutin taramaya devam etmek
- Sonuçların değişip değişmediğini görmek için aralıklarla test ederek bir "izle ve bekle" yaklaşımı benimsemek
- kanser hücrelerinin mevcut olup olmadığını doğrulamak için daha fazla test
Ek testler şunları içerebilir:
- laboratuvarda test için birkaç hücrenin çıkarılması anlamına gelen bir biyopsi
- prostat hücresinin transrektal ultrasonu
- büyümeleri aramak için prostat bezinin MRI taraması
Görünüm
PCA3 testi şu anda prostat kanseri için standart bir test değildir. Bunun yerine, bir ürolog, ilk PSA testi sonucu anormal olduğunda bunu sipariş edebilir.
Herkesin bir PCA3 testi olmayacak, ancak Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) bazı durumlarda kullanımını onayladı.
Örneğin, bir doktor bunu 50 yaşın üzerindeki erkekler için veya daha önce negatif biyopsi almış erkekler için tekrar biyopsi önerip önermeyeceğine karar vermek için kullanabilir.
Ayrıca, biyopsi negatif olan ancak yüksek PSA seviyelerine sahip olmaya devam eden erkeklerde prostat kanseri olup olmadığını doğrulamaya yardımcı olmak için de kullanabilirler.
PCA3 testi, prostat kanseri için nispeten yeni bir tarama yöntemi olmaya devam etmektedir ve kullanımı henüz yaygın değildir. Ancak gelecek için söz verebilir.
NCI, araştırmacıların tarama sırasında daha doğru bir sonuç elde etmek için PCA3 testini diğer testlerle birleştirmenin yollarını aradıklarını belirtiyor.
Prostat kanserinin görünümü nedir? Buradan daha fazlasını öğrenin.
