Spitz nevi ve kanser: Bilmeniz gerekenler
Spitz nevüs, tipik olarak 35 yaşın altındaki insanları etkileyen, nadir görülen, kanserli olmayan bir cilt büyümesidir.
Spitz nevüs büyümeleri veya Spitz nevuslar bir zamanlar bir tür cilt kanseri olarak kabul edildi.O zamandan beri iyi huylu veya kanserli olmadıkları ve nispeten zararsız oldukları gösterildi.
Spitz nevüslerinin de başlangıçta sadece çocuklarda geliştiği düşünülüyordu. Vakaların yüzde 70'i 20 yaşın altındaki kişilerde gelişse de, her yaştan herhangi birinde görünebilirler.
Semptomlar
Spitz nevüs tümörleri genellikle Spitz benleri veya büyümeleri olarak adlandırılır. Birkaç farklı tür vardır ve birçok Spitz köstebeği büyüdükçe değişir.
Vücudun herhangi bir yerinde gelişebilirken, çoğu Spitz benleri yüz, baş ve alt bacaklarda görülür.
Spitz benleri, diğer benlere kıyasla hızla büyüme eğilimindedir. Genişlikleri birkaç milimetre ile santimetre arasında değişir.
Klasik Spitz köstebekleri genellikle kubbe şeklindedir ve kırmızımsı kahverengiden pembemsi renktedir, ancak renksiz de olabilirler.
Genellikle, siyah, mavi veya koyu ten rengi olan spitz benleri düzensiz bir sınıra sahiptir ve pigmentli Spitz molleri olarak adlandırılır.
Pigmentli Spitz mollerinin tüm klasik Spitz nevüslerinin yaklaşık yüzde 10'unu oluşturduğu düşünülmektedir.
Çoğu durumda, Spitz nevuslar büyüdükçe değişir ve sonunda kaybolmadan önce klasik ve pigmentli formlar arasında geçiş yapar.
Bir Spitz nevüs genellikle açık renkli ve yuvarlak başlar ve pigmentli bir Spitz köstebeği haline gelir.
Benzer şekilde, bazı pigmentli Spitz benleri yavaş yavaş kaybolmadan önce kırmızı, pembe, ten rengi ve hatta yarı saydam hale gelir.
Klasik ve bazı pigmentli Spitz mollerinin diğer ortak özellikleri şunlardır:
- 6 ayın altında genellikle 6 milimetreden (mm) daha az genişliğe kadar hızlı büyüme, ardından büyüme yok
- temiz kenar boşlukları
- tek tip renk
- izole ancak nadiren kümeler halinde
- açık bir akıntı kanaması ve sızması
- köstebek üzerinde veya çevresinde kaşıntı
- yumuşak yüzey
- parlak kırmızı noktalara, tirbuşonlara veya saç tokalarına benzeyen belirgin kan damarları
Az sayıda vakada, Spitz nevüs büyümeleri kanserli melanom tümörlerine benzer. Bunlara atipik Spitz tümörleri (AST) denir.
Atipik Spitz tümörlerinin ortak özellikleri şunları içerir:
- genişliği 1 santimetreden (cm) daha büyük
- net olmayan, yetersiz tanımlanmış kenar boşlukları veya sınırlar
- düzensiz, değişken renk
- pullu, pürüzlü veya lapa lapa görünüm
- arkada bulunur
- açık yaralar veya çatlaklar
Spitz nevus ve kanser
Klasik ve pigmentli Spitz nevusları zararsız kabul edilir. Bazı Spitz nevusları sonunda kaybolur ve genellikle sadece geçici bir renk değişikliği alanı bırakır.
Bununla birlikte, bazı atipik Spitz tümörleri melanoma ile ilişkilendirilmiştir. Araştırmacılar, koşulların nasıl bağlantılı olduğundan emin değiller.
Çok az sayıda atipik Spitz tümörü melanoma ilerler ve özellikle erken teşhis edilip tedavi edildiğinde ciddi sağlık risklerine yol açar. Şüpheli bir Spitz nevüs, genellikle iyi huylu iken bir doktor tarafından çıkarılır.
Atipik bir Spitz tümörü kanserli hale gelirse buna Spitzoid melanom denir.
Doktorlar bir Spitz nevüsün kanserli olup olmadığından emin değilse, ancak böyle olma potansiyeli gösteriyorsa, lezyona belirsiz malign potansiyele sahip Spitzoid tümör veya STUMP denir.
Nedenleri
Çoğu büyümede olduğu gibi, Spitz nevüs hücrelerin aşırı üretimi ve birikmesi nedeniyle gelişir, bu durumda cilt melanositleri.
Araştırmacılar, bazı insanların neden Spitz nevüs büyümesi geliştirdiğinden ve diğerlerinin neden olmadığından veya bazı büyümelerin neden Spitzoid melanomlara dönüştüğünden emin değiller.
Bununla birlikte, Spitz nevüs ve Spitzoid melanom gelişme şansını artırabilecek veya etkileyebilecek birkaç risk faktörü vardır.
Spitz nevi için risk faktörleri şunları içerir:
- açık tenli veya güneş yanığına eğilimli olmak
- güneş yanığı veya şiddetli yanık geçmişini tekrarlayın
- ergenlik, özellikle kadınlar için
- 10 yaşın altında olmak
- açık renkli saçlara sahip olmak
- çillere sahip olmak
- çok fazla ben sahibi olmak
Atipik Spitz tümörleri ve Spitzoid melanomlar için ek risk faktörleri şunları içerir:
- kızlarda ve kadınlarda hormonal değişiklikler
- 10 ile 20 yaşları arasında olmak
- ailede melanom ve deri kanseri öyküsü, özellikle ailesel atipik multipl mol-melanom (FAMMM) sendromu
- atipik Spitz tümör vakalarının yaklaşık yüzde 12'sinde meydana gelen genetik mutasyonlar
Teşhis
Çoğu Spitz nervus vakasında, dermatologlar bir kişi ve ailesinin tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır.
Bir dermatolog, büyümeyi bir dermatoskopla da inceleyecektir.
Bu, yüksek güçlü büyüteçli ve ışığa sahip bir el aletidir.
Ek bilgileri yakalamak için dermatoskopa kamera veya video kamera gibi ekler ekleyebilirler.
Dermatoskop tarafından toplanan bilgiler genellikle bir bilgisayar tarafından analiz edilir ve diğer kanserli olmayan ve kanserli büyümelerden elde edilen verilerle karşılaştırılır.
Çoğu yetişkin vakada ve bir dermatoloğun bir Spitz nevüsün kanserli olup olmadığından hala emin olmadığı durumlarda, büyümeyi veya bir kısmını ortadan kaldıracaklardır. Bu bölüm inceleme için bir laboratuvara gidecek.
Bazı atipik Spitz tümörleri ve pigmentli Spitz nevusları, lenf düğümlerine metastaz yapmış veya yayılan bir melanomu test etmek için bir sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB) de gerektirecektir.
Tedavi
Geleneksel olarak, Spitz nevuslar her zaman çıkarılır veya cerrahi olarak deriden çıkarılırdı. Ancak eksizyon iz kalmasına neden olabilir.
Bugün, küçük çocukların dahil olduğu kanserli olmayan vakalarda, doktorlar ilk olarak tıbbi izleme önermektedir.
2013 yılında yapılan bir ankette, dermatologların yüzde 45'i ve plastik cerrahların yüzde 96'sı, Spitz nevüslü 7 yaşındaki bir çocuğu içeren bir vaka verilirse, büyümeyi eksizyon veya biyopsi ile kaldırmayı seçeceklerini söyledi.
Aynı ankette, dermatologların yüzde 21'i ve plastik cerrahların yüzde 2'si, Spitz nevusu çıkarmaya karar vermeden önce gözlemlemeyi seçeceklerini söyledi.
Bireylere ayrıca melanomun erken uyarı işaretlerini nasıl tanıyacakları ve evde ben veya benlerinin büyümesini nasıl izleyecekleri söylenebilir.
Genişliği 1 cm'den küçük, simetrik olan ve 12 yaş ve altındaki bireyleri içeren klasik ve pigmentli Spitz nevuslar için, bir doktor lezyonlar değişip büyümeyi bırakana kadar her 6 ayda bir muayene edecektir.
Spitz nevüs genellikle şu durumlarda kaldırılır:
- pigmentli
- 12 yaşından büyük bir kişide meydana gelir
- şekil ve renk açısından atipik
- STUMP'lar
Görünüm
Klasik Spitz nevuslar genellikle birkaç ay büyür ve daha sonra birkaç yıl içinde yavaş yavaş kaybolur. Yalnızca tıbbi izleme gerektirebilirler.
Yetişkinlerdeki Spitz nevusları ve pigmentli ve atipik Spitz tümörleri gibi melanomla bağlantılı olabilecek türler genellikle cerrahi olarak ciltten çıkarılır.
İnsanlar aşağıdaki Spitz büyümeleri için bir doktora görünmelidir:
- 1 cm'den geniş
- ülser veya açık yaralar ve çatlaklar var
- hızla büyüyor
- endişeye neden olmak veya garip görünmek
- asimetrik
- renklerin karışımı
- net sınırları yok
Çoğu Spitz nevüs zararsız olsa da, insanların bir dermatolog tarafından muayene edilip izlenen şüpheli görünen benlere sahip olması iyi bir fikirdir.
