Bipolar ve şizofreni semptomları
Bipolar bozukluk ve şizofreni, bazı ortak özelliklere sahip olmakla birlikte temel farklılıkları olan psikiyatrik durumlardır. Bipolar bozukluk, ruh hali, enerji seviyeleri ve düşüncede değişikliklere neden olur. Şizofreni, bir kişinin gerçeklikle bağlantısını kaybetmiş gibi görünmesine neden olur.
Bipolar bozukluğu olan kişiler, genellikle göreceli stabilite dönemleriyle ayrılmış mani ve depresyon atakları yaşayabilir.
Şizofreni hastaları, halüsinasyonlar veya sanrılar gibi psikoz belirtileri yaşarlar. Bipolar bozukluğu olan bazı insanlar da psikotik semptomlar yaşarlar.
Semptomlardaki bazı örtüşmeler nedeniyle, doğru teşhisi koymak zor olabilir. Ayrıca, bir kişi hem şizofreni hem de bipolar bozukluğa sahip olabilir ve bu da teşhisi zorlaştırabilir.
Bazı kişilerde şizofreni semptomları ile duygudurum bozukluğunun bir kombinasyonunu içeren şizoaffektif bozukluk vardır.
Bu yazıda, bipolar bozukluk ve şizofreni arasındaki benzerlik ve farklılıklara bakıyoruz. Ayrıca tanı yöntemlerini ve tedavi seçeneklerini tartışıyoruz.
Bipolar bozukluğun belirtileri
Bipolar bozukluk ve şizofreni semptomları çeşitlilik gösterir ve tür ve ciddiyet açısından farklılık gösterebilir.
Daha kötüye gidebilir, sonra önemli ölçüde iyileşebilir veya bazı doktorların remisyon dediği bir dönem için kaybolabilirler.
Bipolar bozukluğu olan insanlar, ruh hallerinde aşırılıklar yaşarlar. Doktorlar "yüksekleri" mani veya hipomani olarak sınıflandırabilirken, "düşükler" duygudurumda bir azalmayı ve sıklıkla depresyonu içerir.
Bazı bipolar bozukluk türlerinde, insanlar hipomani olarak bilinen daha az şiddetli bir mani formu yaşarlar. Belirtiler aynıdır, ancak hipomanide daha az şiddetlidir. Bununla birlikte, bir kişinin yaşamını ve ilişkilerini etkilerler.
Bipolar I tanısı için gerekli olan tek şey manik dönemdir, bipolar II tanısı için majör bir depresif dönemden önce veya sonra hipomani gereklidir. Bir kişi genellikle aralarında göreceli istikrar dönemleri yaşar.
Mani belirtileri
Mani şunları içerebilir:
- öfke veya sinirlilik
- uyumakta zorluk veya uykuya daha az ihtiyaç
- aşırı enerji ve huzursuzluk
- yüksek özgüven
- konsantre olamama veya karar verememe
- cinsel aktivite veya uyuşturucu kullanımı gibi zevkli faaliyetlere artan katılım
- yoğun heyecan
- yarış düşünceleri
- aşırı harcama gibi umursamaz davranış
Bipolar bozukluğu olan bir kişide depresif belirtiler, majör depresif bozuklukta olanlarla aynıdır.
Depresyon belirtileri
Birincil belirti, 2 hafta veya daha uzun süre devam eden bir üzüntü veya umutsuzluk hissidir.
Diğer semptomlar şunları içerir:
- iştahta değişiklikler
- uyku alışkanlıklarındaki değişiklikler
- yorgunluk ve düşük enerji
- bir zamanlar zevk aldığım şeylere ilgi kaybı
- kendine güvensiz
- belirgin bir neden olmaksızın fiziksel ağrılar ve ağrılar
- intihar düşünceleri veya davranışları
Bipolar bozukluk, kişinin gerçeklikle temasını kaybettiği anksiyete ve psikotik dönemlere de neden olabilir.
Bipolar bozukluk teşhisi konan tüm insanların yaklaşık yarısı psikotik halüsinasyonlar veya sanrılar yaşar.
İnsanlar psikotik semptomlar gösterdiğinde, doktorlar bipolar bozukluk veya şizofreni olup olmadığından emin olamayabilir.
Şizofreni belirtileri
Şizofreni semptomları bir kişinin düşüncelerini, duygularını ve davranışlarını etkiler. Onlar içerir:
Sanrılar
Bunlar yanlış inançlardır ve şizofreni hastalarının çoğu bunları yaşar.
Örneğin, insanlar belirli bir şekilde ünlü veya özel olduklarını, taciz edildiklerini veya takip edildiklerini veya korkunç bir şeyin olmak üzere olduğunu düşünebilirler.
Halüsinasyonlar
Halüsinasyon sırasında insanlar orada olmayan şeyleri görür, duyar veya koklar. En yaygın tür, sesleri duymayı içerir.
Düzensiz düşünme ve konuşma
İnsanlar başkalarıyla iletişim kurarken mantıklı gelmeyebilir. Sorulara ilgisiz cevaplar verebilirler ya da cümleleri çevrelerindeki insanlara anlamsız gelebilir.
Anormal davranış
Şizofreni hastaları, örneğin çocuksu eylemler, garip duruşlar veya aşırı hareketler yaparak öngörülemeyen davranışlar sergileyebilirler.
Düzenli çalışamama
Şizofreni, bir kişinin kişisel hijyenine bakma, sosyal olarak kabul edilebilir şekillerde başkalarıyla ilişki kurma veya günlük aktiviteler gerçekleştirme becerisini etkileyebilir.
Çakışan semptomlar
Aşağıdaki belirtiler bipolar bozukluk veya şizofreni ile ortaya çıkabilir:
Psikotik bölümler
Bipolar bozukluğu olan bazı insanlar için, bu halüsinasyonlar veya sanrılar şiddetli mani veya depresyon atakları sırasında ortaya çıkar.
Düzensiz düşünme
Bu, şizofreni hastaları arasında yaygındır, ancak bipolar bozukluğu olan kişiler, mani atakları sırasında düzensiz düşüncelere sahip gibi görünebilir. Bir seferde tek bir fikir veya göreve konsantre olmak için mücadele edebilirler.
Depresyon belirtileri
Depresyon dönemlerinde, her iki duruma sahip kişiler, bir zamanlar zevk aldıkları şeylere ilgi kaybı yaşayabilir. Bazı insanlar zevk alamaz veya konsantre olma veya karar verme konusunda sorun yaşarlar.
Madde kullanım bozuklukları
Bazı araştırmacılar şizofreni, bipolar bozukluk veya depresyonu olan kişilerde yüksek oranda uyuşturucu ve alkol kötüye kullanımı olduğunu bildirmektedir.
Bir kişinin önemli semptom çakışması varsa, ilişkili ancak ayrı bir zihinsel sağlık durumu olan şizoaffektif bozukluk tanısı alabilir.
Yaygınlık
Bipolar bozukluk şizofreniden daha yaygındır.
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 2,8'i belirli bir yılda bipolar bozukluk yaşıyor ve yüzde 4,4'ü hayatlarının bir noktasında bunu yaşıyor.
Bunların yüzde 82.9'u semptomlarından dolayı ciddi, yüzde 17.1'i orta derecede bozukluğa sahip.
Ortalama olarak, bozukluk 25 yaşında gelişir ve erkek ve kadınlarda eşit oranda görülür.
Amerikan Aile Hekimliği'nde yapılan bir araştırmaya göre, dünya çapındaki insanların yüzde 0,3-0,7'sinde şizofreni var ve bu onu en yaygın psikotik hastalık yapıyor.
Erkekler arasında marjinal olarak daha yaygındır ve semptomlar ilk olarak ergenliğin sonları ile 30'lu yaşların ortaları arasında ortaya çıkma eğilimindedir.
Teşhis
Her iki durumun teşhisi aynı prosedürleri içerir. Bir doktor veya akıl sağlığı uzmanı muhtemelen şunları gerçekleştirecektir:
Fizik muayene
Bu, tıbbi sorunların psikolojik belirtilere neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. Bir doktor ayrıca aşağıdakiler gibi özel testler de isteyebilir:
- kan testleri
- Beynin MR veya BT taramaları
- uyuşturucu ve alkol taramaları
Psikolojik bir değerlendirme
Büyük olasılıkla bir psikiyatrist olan bir doktor, bir kişinin düşüncelerini, duygularını ve davranışlarını etkileyenler de dahil olmak üzere belirti ve semptomlarını keşfedecektir.
Ayrıca aile ve kişisel akıl sağlığı öyküsü hakkında sorular soracaklar ve kişinin psikolojik bir öz değerlendirme formu doldurmasını isteyebilirler.
Bu değerlendirme sırasında doktor, kişinin görünüşünü ve şizofreni ve bipolar bozukluk belirtilerini aramak için eylemlerini de gözlemleyecektir.
Ek olarak, kişinin semptomlarını Amerikan Psikiyatri Birliği’nde belirtilen kriterlerle karşılaştıracaklardır. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, genellikle DSM-5.
Semptomların ve ruh hallerinin günlüğü
Günlük düşüncelerin, ruh hallerinin ve uyku düzenlerinin günlüğünü tutmaya yardımcı olabilir. Doktor, davranış kalıplarını ve tanı ve tedaviyi bilgilendirebilecek diğer ipuçlarını belirlemek için bunu inceleyebilir.
Tedavi
Her iki durum da semptomları yönetmek için ömür boyu tedavi gerektirir.
Bipolar bozukluk tedavisi
Bipolar bozukluğu olan birçok kişi, ruh hallerini dengelemek için ilaçlara ihtiyaç duyar.
Bunlar şunları içerebilir:
- uzun vadede nüksü önlemeye önemli ölçüde yardımcı olabilecek bir duygudurum dengeleyici olan lityum
- antipsikotik ilaçlar
- antidepresanlar
- anti-anksiyete ilaçları
- uyku hapları
Psikoterapi, bipolar bozukluk yönetiminin önemli bir parçasıdır. Bireysel olarak veya bir grupla veya kişinin ailesiyle gerçekleşebilir.
Terapi, insanların düşüncelerini ve duygularını yönetmelerine, bir rutin oluşturmalarına ve tetikleyicileri belirlemelerine yardımcı olabilir.
İlaçlara veya psikoterapiye yanıt vermeyenler elektrokonvülsif tedaviden (EKT) fayda görebilir. Amaç, beyne elektrik akımları göndererek beynin kimyasını değiştirerek nöbete neden olmaktır.
Bipolar bozukluğu olan kişilere yardımcı olabilecek diğer stratejiler şunları içerir:
- alkol ve uyuşturucudan kaçınmak
- dengeli bir diyet yemek
- günlük bir rutin oluşturmak
- düzenli egzersiz yapmak
- yeterince uyumak
- tetikleyicileri belirlemek ve manik veya depresif atakları önlemek veya azaltmak için adımlar atmak
- stresle başa çıkma
- aileden, arkadaşlardan ve diğerlerinden yardım ve destek aramak
Şizofreni tedavisi
Antipsikotik ilaçlar, şizofreni hastalarının çoğu için tedavinin hayati bir parçasıdır. Doktorlar, beynin kimyasını değiştirdiklerine ve halüsinasyonlar ve sanrılar gibi semptomları azalttıklarına inanıyorlar.
Bazı kişiler ayrıca antidepresanlar veya anti-anksiyete ilaçları gibi başka ilaçlara da ihtiyaç duyarlar. İlaçlara yanıt vermeyen kişiler için doktor, psikotik semptomları iyileştirebilen ECT'yi önerebilir.
Psikoz semptomları kontrol altına alındığında, şizofreni hastaları tipik olarak psikolojik ve sosyal müdahalelerden yararlanır. Bunlar şunları içerebilir:
- hem bireysel hem de aile ortamlarında psikoterapi
- başkalarıyla etkileşimi geliştirmek için sosyal beceri eğitimi
- bir kişinin bir işi daha kolay güvence altına almasına veya yapmasına yardımcı olmak için istihdam desteği
- Günlük yaşam desteği, insanların konut bulmalarına ve günlük sorumluluklarını yönetmelerine yardımcı olmak için
Diğer başa çıkma stratejileri şunları içerir:
- alkol ve uyuşturucu kullanımından kaçınmak
- bir destek grubuna katılmak
- şizofreni hakkında bilgi edinmek
- Dengeli bir diyet yemek, egzersiz yapmak ve uyku programını sürdürmek gibi belirli sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak
- meditasyon, egzersiz ve yoga yoluyla stresi yönetmek
- aileden ve arkadaşlardan yardım istemek
Paket servisi
Bipolar bozukluk ve şizofreni arasında benzerlikler olsa da, özellikle semptom şiddeti ve tedavi ile ilgili temel farklılıklar da vardır.
Bipolar bozukluğu olan kişiler genellikle düşük ve yüksek ruh hali dönemleri arasında gidip gelirken, şizofreni hastaları tipik olarak halüsinasyonlar ve sanrılar yaşadıkça gerçeklikle bağlarını kaybederler.
Tedavi ile, her iki rahatsızlığı olan bir kişi semptomlarını yönetebilir ve yaşamları üzerindeki etkisini azaltabilir.
Bipolar bozukluk, bir kişi uygun tedaviyi aldıktan sonra tipik olarak daha yönetilebilirdir. Şizofreni tedavisi daha zordur ve şizofreniye sahip kişiler daha fazla desteğe ihtiyaç duyma eğilimindedir.
