Neurofeedback eğitimi depresyonda benlik saygısını artırabilir mi?
Ağır depresyon geçmişi olan kişilerin, suçluluk duygularını hatırlarken iki belirli beyin bölgesi arasında daha düşük bağlantıya sahip olduklarına dair kanıtlar vardır. Şimdi, yeni araştırmalar, bu beyin bağlantısını güçlendirmenin ve yeni tip bir neurofeedback eğitimiyle öz saygıyı artırmanın mümkün olduğunu gösteriyor.
Brezilya ve Birleşik Krallık'tan bir araştırma ekibi, fonksiyonel MRI (fMRI) kullanılarak yapılan tek bir neurofeedback eğitimi seansının böyle bir sonuç üretebileceğini gösterdi.
Yakın tarihli bir kavram kanıtı çalışmasının bulgularını bildiriyorlar. NeuroImage: Klinik kağıt.
Neurofeedback, insanların bu aktivitenin bir temsilini gerçek zamanlı olarak gözlemleyerek kendi beyin aktivitelerini nasıl etkileyeceklerini öğrenmelerini sağlayan bir tekniktir.
Elektroensefalografi (EEG) neurofeedback 1970'lerden beri var. Beyin aktivitesine bakmak için görüntülemeyi kullanan fMRI kullanan Neurofeedback, daha yeni bir gelişmedir.
EEG neurofeedback gibi, fMRI neurofeedback de invaziv değildir, ancak gözlem altındaki beyin bölgesinin daha fazla çözünürlüğünü sunması açısından EEG yaklaşımından farklıdır.
Önceki çalışmada bağlantı incelendi
Daha önceki bir çalışmada, aynı ekip, majör depresif bozukluk (MDB) öyküsü olan kişiler suçluluk duyguları veya "aşırı kendini suçlama" yaşadıklarında, sağ anterior superior temporal (ATL) ve beynin anterior subgenual singulat (SCC) bölgeleri.
Beyin bölgeleri arasındaki bağlantı, bilgi alışverişi yapmak için sahip oldukları bağlılık miktarıyla ilgilidir. ATL ve SCC durumunda, bunların bağlantıları sosyal davranışın yorumlanmasıyla ilgilidir.
Araştırmacılar, ATL ve SCC arasındaki daha düşük bağlantı modellerini "beyin imzaları" olarak gördüler.
Baş çalışma yazarı Dr. Roland Zahn, "Aşırı kendini suçlamanın beyin imzası, semptomları düzelen [MDB] hastalarında keşfedildi, bu da depresyon semptomlarından önce gelebileceğini ve insanları hastalığa karşı daha savunmasız hale getirebileceğini öne sürüyor," diyor.
Dr. Zahn, Birleşik Krallık'taki King’s College London'da duygudurum bozukluklarının nörobilişsel temelleri üzerine bir okuyucudur.
O ve meslektaşları, önceki bulguları bir adım daha ileri götürmek ve insanların beyin imzalarını değiştirmek için fMRI neurofeedback kullanıp kullanamayacağı sorusunu ele almak istediler.
Ekip çalışmayı nasıl yürüttü?
Araştırma için, araştırmacılar MDB geçmişi olan 28 kişiyi kaydetti ve onları rastgele iki gruba ayırdı: bir aktif müdahale grubu ve bir kontrol müdahale grubu.
Güvenlik nedenlerinden ötürü, tedaviden sonra herhangi bir mevcut depresif atağın daha da kötüye gitmesini riske atmamak için MDB semptomları remisyonda olan kişileri dahil etmeyi seçtiler.
Her iki grup da renkli bir bilgisayar ekranında gerçek zamanlı olarak ATL-SCC bağlantı etkinliklerinin fMRI neurofeedback'ini görebildi. Bilgisayar, bir termometre biçiminde ATL-SCC bağlantı düzeyini temsil ediyordu.
Geri bildirim seansları sırasında, her iki grup da başkalarına karşı suçluluk hissettikleri bir durumu hatırladılar. Ayrıca öfke duyguları için görevi tekrarladılar.
Her iki gruba da talimat, olayı hatırladıkça duygularını değiştirerek termometrenin seviyesini denemek ve artırmaktı.
Dr. Zahn, "İşaretçi, tepeye kadar doldurulduğunda, katılımcıların eğitimde başarılı olduklarının bir işareti olacak bir termometreydi" diye açıklıyor Dr.
Ancak gruplar arasında farklılıklar vardı. Müdahale grubunda, termometre seviyesi yalnızca ATL-SCC bağlantısı arttığında yükseldi; kontrol grubunda, yalnızca bağlantı aynı kaldığında veya sabitlendiğinde yükseldi.
ATL-SCC bağlantısında ve benlik saygısında artış
Çalışma tasarımı çift kör bir deneme şeklini aldığından, ne katılımcılar ne de eğitmenleri aktif müdahale grubunda mı yoksa kontrol (stabilizasyon) grubunda mı olduklarını bilmiyorlardı.
Yazarlar, "Bir kontrol müdahalesi olarak stabilizasyonun mantığı," aktif grupta olduğu gibi aynı beyin bölgelerinden geri bildirim sağlamak ve aynı psikolojik görevle uğraşırken müdahalenin psikolojik yönlerindeki farklılıkları ortadan kaldırmaktı. her iki grup da. "
Ayrıca, böyle bir tasarım, alakalı olmayan bir beyin bölgesinden gelebilecek geri bildirimi de dışlar ve "bu nedenle neurofeedback sinyali ile psikolojik görev arasında bir uyumsuzluk yaratabilir" diye ekliyorlar.
Katılımcılar öfke durumu için termometre görevini tamamladığında, termometre "her iki müdahale grubunda da ATL ve SCC arasındaki önceki korelasyon derecesinin stabilizasyonunu güçlendirdi."
Bunun nedeni, araştırmacıların kullandığı sonuç ölçütünün "öfkeye göre suçluluk için ATL ve SCC fMRI sinyali arasındaki korelasyondaki artış" olmasıydı.
Her iki grup da aynı miktarda neurofeedback yaşasa da, fMRI sonuçları ATL-SCC bağlantısının yalnızca aktif müdahale grubunda arttığını gösterdi.
Ek olarak, psikolojik anketlere verilen yanıtlardan önce ve sonra yapılan analizlerden, ekip aktif müdahale grubunda benlik saygısında bir artış gördü, ancak kontrol grubunda değil.
Klinik kullanımdan önce daha fazla çalışma mümkün
Araştırmada, araştırmacılar kendi geliştirdikleri Fonksiyonel Gerçek Zamanlı Etkileşimli Endojen Nöromodülasyon ve Kod Çözme (FRIEND) adlı bir yazılım kullandılar.
İlgili çalışmanın yazarı Dr. Jorge Moll, "FRIEND, fMRI kullanılarak her türlü neurofeedback çalışması için geliştirilmiş bir araç kutusu" diye açıklıyor.
Dr. Moll, Brezilya Rio de Janeiro'daki D'Or Araştırma ve Eğitim Enstitüsü'nde bilişsel ve davranışsal sinirbilim alanında araştırma grubu lideridir.
Araştırmada araştırdıkları MDD'nin belirli yönü için FRIEND'i tasarlarken, yazılımı diğer duyguları ve bilişsel durumları araştırmak için uyarlamanın mümkün olduğunu söylüyor.
Paketin yararlılığını ilerletmek için Dr. Moll ve ekibi, FRIEND'i diğer araştırmacıların kullanması için çevrimiçi olarak kullanıma sundu.
Son bulguları, yöntemin konseptinin kanıtı olarak görüyorlar. Yaklaşım klinik kullanım için hazır hale gelmeden önce etkinliği kanıtlamak için sonuçları daha kapsamlı araştırmalar ve daha uzun takiplerle doğrulamak gibi hala yapılacak çok iş var.
"FMRI zamanının pahalı olmasına rağmen, diğer tedavilerden çok daha fazlası değildir ve bu, geleneksel tedavilere zayıf yanıt veren hastalar için potansiyel olarak bir alternatif sunabilir."
Dr. Jorge Moll
