HIV için integraz inhibitörleri nelerdir?
HIV tedavisi, antiretroviral ilaçlar almayı içerir. İntegraz sarmal transfer inhibitörleri olarak da bilinen integraz inhibitörleri, yedi antiretroviral ilaç sınıfından biridir.
Tüm antiretroviral ilaçlar HIV ile savaşır, ancak farklı sınıflar farklı şekillerde çalışır. INSTI'ler olarak da adlandırılan integraz inhibitörleri, virüsün çoğalmak için ihtiyaç duyduğu bir enzim olan HIV integrazın etkisini bloke eder.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, HIV'i kontrol altında tutmak için diğer antiretroviral ilaçlarla birlikte integraz inhibitörleri reçete edebilir. Bu tedavi yaklaşımı, antiretroviral tedavi, yüksek düzeyde aktif antiretroviral tedavi veya kombinasyon antiretroviral tedavi olarak adlandırılabilir.
Bu makalede, eylemleri, yan etkileri ve marka adları dahil olmak üzere integral inhibitörlerine yakından bakacağız.
Integrase inhibitörleri nasıl çalışır?
Bir kişi HIV ile sözleşme yaptığında, virüs bağışıklık sistemindeki farklılaşma kümesi 4 (CD4) hücreleri adı verilen belirli hücreleri hedef alır. Bunlar önemlidir çünkü diğer bağışıklık sistemi hücrelerini enfeksiyonlar ve hastalıklarla savaşmaya yönlendirirler.
HIV hücreleri kendi genetik bilgilerini CD4 hücrelerinin DNA'sına yerleştirerek CD4 hücrelerinin düzgün çalışmasını durdurur. Zamanla HIV, CD4 hücrelerinin sayısının azalmasına neden olarak vücudun enfeksiyonlar ve diğer hastalıklarla daha az savaşmasına neden olabilir.
CD4 hücrelerinin içine girmek ve çoğalmak için, HIV'in integraz adı verilen bir enzime ihtiyacı vardır. Bu enzim olmadan virüs kendi kopyasını yapamaz.
Integrase inhibitörleri, entegrasyonun çalışmasını durdurur ve bu da HIV'in CD4 hücrelerine girmesini durdurur.
Bu ilaçlar HIV'i iyileştirmez, ancak virüsün çoğalmasını engeller. Antiretroviral tedavi planının bir parçası olarak, vücuttaki HIV miktarını tespit edilemeyen seviyelere düşürmeye yardımcı olurlar.
Seviyeler tespit edilemediğinde, kişi virüsü başkalarına bulaştıramaz ve etkili tedavi ile HIV'li bir kişi, virüsü olmayan bir kişi ile aynı yaşam kalitesini yaşayabilir.
Integrase inhibitörü ilaç isimleri
Birkaç tür integral inhibitörü vardır ve her blok farklı şekilde bütünleşir.
Bir sağlık uzmanı, bir kişinin sağlık geçmişine ve başka ilaçları deneyip denemediğine göre bir integraz inhibitörü seçecektir. Bir kişi, diğer HIV ilaçları ile integraz inhibitörleri alır.
Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) aşağıdaki integraz inhibitörlerini kullanım için onaylamıştır:
- Biktarvy markası altında sadece emtrisitabin ve tenofovir alafenamid ile kombinasyon halinde bulunan bictegravir
- Tivicay markası altında satılan dolutegravir
- Vitekta markası altında satılan elvitegravir.
- Isentress markası altında satılan raltegravir.
Bir kişi, elvitegravir'i, proteaz inhibitörü adı verilen başka bir HIV ilacı türü ve Norvir markası altında görünen ritonavir adlı bir ilaçla birlikte almalıdır.
Integrase inhibitörleri birçok kombinasyon antiretroviral ilaçta mevcuttur. Çoğu zaman, bir kişi tüm HIV ilaçlarını tek bir günlük hap içinde alır.
İntegraz inhibitörlerinin yan etkileri
Baş ağrıları, integraz inhibitörlerinin potansiyel bir yan etkisidir.
Entegraz inhibitörleri dahil daha yeni HIV ilaçları, eski ilaçlara göre daha az veya daha hafif yan etkilere neden olma eğilimindedir.
İntegraz inhibitörlerinin çoğu yan etkisi yönetilebilir, ancak bireyler farklı tepki verir ve bu yan etkiler bazı insanlarda şiddetli olabilir. Genellikle yan etkiler sadece birkaç gün sürer, ancak daha uzun sürebilir veya geçmeyebilir.
Genel olarak, HIV tedavisinin faydaları risklerden ağır basmaktadır. Bu kadar çok tedavi seçeneği mevcut olduğundan, genellikle bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla çalışmak ve rahatsız edici reaksiyonlara neden olmayan bir ilaç kombinasyonu bulmak mümkündür.
İntegraz inhibitörü yan etkilerini yönetmek için bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile düzenli olarak iletişim kurmak önemlidir. Bu içerir:
- tedaviye başlamadan önce antiretroviral ilaçların olası yan etkilerinin tartışılması
- Ortaya çıktıklarında ve rahatsız edici hale geldiklerinde yan etkileri yönetmenin en iyi yollarını öğrenmek
- Hangi yan etkilerin şiddetli olabileceğini ve acil tıbbi bakım gerektirdiğini bilmek
- yan etkiler gelişirse hemen bir sağlık hizmeti sağlayıcısına bildirmek
- alternatif ilaçlar hakkında konuşmak
İntegraz inhibitörleri de dahil olmak üzere tüm antiretroviral ilaçları reçete edildiği şekilde almaya devam etmek önemlidir. Bir kişi, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından tavsiye edilmedikçe asla bir dozu durdurmamalı veya değiştirmemelidir.
Tedavi planının ardından virüsün çoğalmasını ve bağışıklık sistemine zarar vermesini durdurur. Takip edilmemesi, virüsün ilaca dirençli hale gelmesine neden olabilir. Bu olursa, ilaçlar daha az etkili olabilir.
İntegraz inhibitörlerinin en yaygın yan etkilerinden bazıları şunlardır:
- baş ağrısı
- ruh hali değişiklikleri
- anormal rüyalar
- uykusuzluk hastalığı
- baş dönmesi
- yorgunluk
- kas ağrısı
- mide bulantısı
- ishal
- bir kızarıklık
Nadir durumlarda, kişi yüz, gözler, dudaklar, dil veya boğazda şişme yaşayabilir. Bu ciddidir ve acil tıbbi bakım gerektirir. Böyle bir durumda tıbbi yardım çağırın veya en yakın acil servise gidin.
İlaç etkileşimleri
Integrase inhibitörleri diğer ilaçlar, şifalı bitkiler ve takviyelerle tehlikeli etkileşimlere neden olabilir.
Antiretroviral tedaviye başlamadan önce, bir kişi sağlık hizmeti sağlayıcısına aldığı her ilacı, reçeteyi veya başka bir şeyi söylemelidir. Ayrıca, herhangi bir şifalı bitki, vitamin veya takviyeden bahsedin.
Tedavi başarısını ölçme
Tedavinin önemli bir yönü, bir kişinin ne kadar iyi tepki verdiğini izlemektir. Doktorlar, HIV tedavisinin başarısını ölçmek için iki kan testi kullanır:
- CD4 hücre sayısı
- HIV viral yükü
CD4 hücre sayısı, bir kan örneğinde kaç tane CD4 hücresi bulunduğunu gösterir. HIV'li bir kişi bu testi tedavinin başlangıcında ve ardından birkaç hafta veya ayda bir alabilir.
Daha yüksek bir CD4 hücre sayısı, bağışıklık sisteminin iyi çalıştığı anlamına gelir. Doktorlar genellikle kanın milimetreküpü başına 500–1.200 CD4 hücre sayısının normal aralık olduğunu düşünür. CD4 sayısı tedavi sırasında yükselme eğilimindedir ve bu, virüsün kontrol altında olduğunu gösterir.
Viral yük sayısı, virüsün RNA'sının ne kadarının kanda olduğunu gösterir. Amaç, bu miktarı tespit edilemeyen seviyelere düşürmektir.
Bu gerçekleştiğinde, HIV'in ilerlemediği ve bulaşma şansının olmadığı anlamına gelir. Bununla birlikte, viral yük tespit edilemeyen seviyelere düştükten sonra bile, her gün reçete edildiği şekilde ilaç almak hala çok önemlidir.
İlaç direncinden kaçınmak
Bazı durumlarda HIV, özellikle bir kişi tedavi planını takip etmezse, entegre inhibitörlere dirençli hale gelebilir.
İlaç direncini önlemeye yardımcı olmak için, sağlık hizmeti sağlayıcısının her gün ne zaman ve nasıl HIV ilaçları alacağınızla ilgili talimatlarını izleyin.
Bir kişinin yan etkileri veya ilaç almayı zorlaştıran başka sorunları varsa, derhal sağlık uzmanıyla konuşun. Alternatifler bulmaya yardımcı olabilirler. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tavsiye etmedikçe asla tedaviyi bırakmayın, dozları atlamayın veya daha fazla veya daha az ilaç almayın.
Özet
Integrase inhibitörleri veya INSTI'ler, doktorların HIV'i tedavi etmek için kullandıkları bir antiretroviral ilaç sınıfıdır.
İntegraz inhibitörleri, virüsün kanda çoğalmasını önleyen belirli bir enzim olan HIV integrazın etkisini bloke eder.
Birkaç tür integraz inhibitörü vardır ve bazı yaygın marka isimleri arasında Biktarvy, Tivicay, Vitekta ve Isentress bulunur.
Araştırmacılar son yıllarda çeşitli gelişmiş antiretroviral ilaçlar geliştirdiler ve bir kişi muhtemelen ihtiyaçlarına ve yaşam tarzına uygun bir ilaç kombinasyonu bulabilecek.
Çoğu zaman, bir kişi günlük antiretroviral ilaçlarının tamamını tek bir hap içinde alabilir.
Etkili tedavi ve baskılanmış bir viral yük ile, HIV'li bir kişi, virüsü olmayan bir kişiyle aynı yaşam kalitesine sahip olabilir.
