Metformin alırken greyfurt yiyebilir misin?

METFORMIN UZATILMIŞ SÜRÜMÜNÜ GERİ ÇAĞIR

Mayıs 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bazı uzun süreli metformin üreticilerinin tabletlerinin bir kısmını ABD pazarından çıkarmalarını tavsiye etti. Bunun nedeni, bazı uzun süreli salınımlı metformin tabletlerinde olası bir kanserojen (kansere neden olan ajan) düzeyinin kabul edilemez düzeyde bulunmasıdır. Şu anda bu ilacı kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızı arayın. İlacınızı almaya devam etmeniz veya yeni bir reçeteye ihtiyacınız olup olmadığı konusunda size tavsiyede bulunacaklardır.

Greyfurt sağlıklı bir besin kaynağıdır, ancak aynı zamanda bazı ilaçların çalışma şeklini etkileyebilecek bileşikler de içerir. Bununla birlikte, şu anda greyfurt yemenin metformin kullanımını etkileyebileceğini gösteren hiçbir kanıt yoktur.

Doktorlar, tip 2 diyabetli kişiler için birinci basamak tedavi olarak metformini reçete eder. Metformin, bir kişinin kan şekeri seviyelerini düşürmeye yardımcı olarak çalışır. Doktorlar bazen polikistik over sendromu olan kişiler için metformin tedavisini de önermektedir.

Greyfurt ve greyfurt suyu, her ikisi de sağlık için gerekli besinler olan iyi potasyum ve C vitamini kaynaklarıdır. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bazı ilaçları alırken greyfurt yemeye veya greyfurt suyu içmeye karşı uyarıyor.

Bu yazıda, greyfurtun metformin ile etkileşime girip girmediğine ve metformin alırken kaçınılması gerekenlere bakıyoruz. Greyfurtun şeker hastalığına iyi gelip gelmediğini ve greyfurtun neden bazı ilaçlarla etkileşime girebileceğini de ele alıyoruz.

Greyfurt, metformin ile etkileşime giriyor mu?

Metforminin greyfurt tüketiminden etkilendiğine dair bir kanıt yoktur.

2016 tarihli bir incelemeye göre, 85'ten fazla ilacın greyfurt ile etkileşime girdiği bilinmektedir veya etkileşime girebilir.

FDA, bazı reçetesiz (OTC) ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçların, bu ilaçları alırken greyfurt tüketme konusunda uyarılar taşımasını şart koşmaktadır.

Bununla birlikte, metformin bu uyarıyı taşımaz ve greyfurtun bu ilacı almanın güvenliğini veya etkinliğini etkilediğini gösteren hiçbir bilimsel kanıt yoktur.

Metformin alırken kaçınılması gerekenler

Bazı ilaçlar potansiyel olarak metformin ile etkileşime girebilir ve etkinliğini azaltabilir veya zararlı etki riskini artırabilir.

Bu ilaçlar şunları içerir:

• oral kontraseptifler
• diüretikler ve diğer tiyazidler
• kortikosteroidler
• fenitoin
• nikotinik asit
• sempatomimetik
• fenotiyazinler
• gliburit
• Kalsiyum kanal blokerleri
• topiramat gibi epilepsi ilaçları
• tiroid ürünleri
• izoniazid
• nifedipin
• furosemid

Metformin almadan önce, bir kişinin aldıkları herhangi bir ilaç hakkında doktorları ve eczacıları bilgilendirmesi esastır.

Metformin alırken alkol kullanımı, düşük kan şekeri seviyesi riskini artırabilir. Metformin kullanan kişiler, yalnızca ölçülü olarak alkol veya içki içmekten kaçınmalıdır.

Greyfurt şeker hastalığına iyi gelir mi?

Greyfurt suyu içmek şeker hastaları için faydalı olabilir.

Greyfurt şeker içerse de, bu meyveyi tüketmenin diyabetli insanlar için iyi olabileceğini gösteren bazı kanıtlar vardır. Araştırmacılar nedenini tam olarak anlamıyorlar, ancak greyfurttaki bileşikler kan şekeri seviyelerinin düşürülmesine yardımcı olabilir.

2014 yılında yapılan bir çalışmada araştırmacılar, yüksek yağlı diyet veya az yağlı diyet uygulayan sağlıklı farelere yüzde 25 ila 50 oranında tatlandırılmış greyfurt suyu müstahzarları verdiler.

Çalışma, yüksek yağlı diyetteki farelerin greyfurt suyu içmeyen farelere kıyasla açlık kan şekeri seviyelerinde, açlık kan insülin seviyelerinde ve vücut ağırlığında düşüşler yaşadığını buldu.

Bununla birlikte, az yağlı diyet uygulayan fareler, yalnızca açlık kan insülin seviyelerinde bir düşüş yaşadı.

Araştırmacılar, farelerin ortalama 70 kg yetişkin bir kişi için günde 3,5 ila 4 bardak greyfurt suyu içtiğini belirtti.

2015 yılında yapılan bir çalışmada, ilaca bağlı şeker hastalığı olan ve 60 gün boyunca greyfurt suyu içen sıçanlar, açlık kan şekeri seviyelerinde su içenlere kıyasla bir düşüş yaşadı.

Araştırmacılar, bu sonucun greyfurt suyundaki bileşiklerin sıçan karaciğerlerinde glikoz üretimini bastırmasından kaynaklandığına inanıyor.

Bu çalışmalar, diyabetli insanlar için greyfurt suyu içmenin potansiyel faydalarını öne sürerken, insanlarda bu bulguları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Greyfurt neden bazı ilaçlarla etkileşime girer?

Araştırmacılar, greyfurt tüketmenin belirli ilaçlarla etkileşime girmesinin iki yolunu belirlediler.

İlaç metabolizması

Greyfurt, vücudun belirli ilaçları emilimini etkileyebilir.

Greyfurttaki furanokumarin adı verilen bileşikler, vücudun ilaçların yaklaşık yüzde 50'sini metabolize etmesine yardımcı olan bir sindirim enzimi olan CYP3A4'ün işlevini engelleyebilir.

Bu enzimin bloke edilmesi, bazı ilaçların vücutta normalden daha uzun süre kalması ve kan dolaşımında birikmesi anlamına gelir, bu da zararlı etki riskini artırabilir ve bazı durumlarda ölümcül olabilir.

Furanokumarinlerin CYP3A4 üzerindeki etkisi geri döndürülemez ve vücudun yeni CYP3A4 üretmesi yaklaşık 3 gün sürebilir. 1 bardaktan az olan 200 ml kadar az greyfurt suyu bile bu etkileşime neden olabilir.

İlaç absorpsiyonu

Greyfurt suyu ayrıca naringin ve hesperidin gibi flavonoidler içerir.

Araştırmalar, bu flavonoidlerin organik anyon taşıyıcı polipeptidi veya OATP adı verilen bir proteini bloke edebileceğini gösteriyor. Bu protein, vücudun ilaçları hücrelere taşımasına yardımcı olur.

Bu, greyfurt tüketmenin vücudun belirli ilaçları emilimini azaltabileceği ve bu da onları daha az etkili hale getirebileceği anlamına gelir. Ancak bu etkileşim yalnızca geçicidir ve yaklaşık 4 saat sürer.

Bu nedenle, emilim için OATP'ye dayanan ilaçları alan kişiler, ilacı almakla meyveyi almak arasında 4 saatlik bir boşluk bırakırlarsa yine de greyfurt ürünlerini tüketebilirler.

Vücuttaki metformin

Vücut metformini hiç metabolize etmez ve CYP3A4 ile etkileşim yoktur. Bunun yerine, metformin vücuttan değişmeden geçer ve bir kişinin idrarından geçer.

Metformin eksikliği, greyfurtun metformin ile etkileşime girmemesinin sebebidir.

Özet

Greyfurt ve greyfurt suyu sağlıklı ve besleyici olmasına rağmen, içlerindeki bileşikler çok çeşitli ilaçların güvenliğini veya etkinliğini etkileyebilir. FDA, bu ilaçların ilacı alırken greyfurt tüketen kişilere bir uyarı içermesini gerektirir.

Metformin bu uyarıyı taşımaz ve greyfurtun metformin ile etkileşime girebileceğini gösteren hiçbir kanıt yoktur. Bunun nedeni, vücudun metformini metabolize etmemesi ve bu nedenle bu ilacın greyfurtun CYP3A4'ün işlevini bloke etme kabiliyetinden etkilenmemesidir.

Herhangi bir ilacı alırken, ambalajı her zaman dikkatlice okumak ve doktorların ve eczacıların talimatlarını takip etmek çok önemlidir.

Ücretsiz T2D Healthline uygulamasını indirerek tip 2 diyabetle yaşamak için daha fazla kaynak keşfedin. Bu uygulama, tip 2 diyabet konusunda uzman içeriğine erişimin yanı sıra bire bir görüşmeler ve canlı grup tartışmaları yoluyla akran desteği sağlar. İPhone veya Android için uygulamayı indirin.