Antibiyotiklerin başarısız olduğu yerlerde, 'bakteri yiyen' virüsler galip gelebilir
Antibiyotiğe dirençli bakteriler, tedavisi çok zor enfeksiyonlara neden olabilir ve bazen bir kişinin hayatını tehlikeye atabilir. Bununla birlikte, yaratıcı yeni bir yaklaşım, bu "süperböceklere" karşı güçlü bir silah sunabilir.
Son zamanlarda birçok bakteri türünün antibiyotiklere direnç geliştirdiğini öne süren birkaç bilimsel raporun yayınlanması, küresel bir krizin ortaya çıktığına işaret ediyor.
Giderek daha tehlikeli bakteriler güçlü antibiyotiklere yanıt vermez hale geldikçe, araştırmacılar bu "süperböceklerle" savaşmanın alternatif yollarını aramaya başladılar.
Yakın zamanda yapılan araştırmalar, İrlanda topraklarında yaşayan belirli bir bakterinin kullanılması ve yeni ilaç kombinasyonlarının denenmesi de dahil olmak üzere, antibiyotiğe dirençli bakterilere karşı bazı şaşırtıcı tedavilerin yararlılığını araştırmıştır.
Şimdi, Pennsylvania'daki Pittsburgh Üniversitesi ve Chevy Chase, MD'deki Howard Hughes Tıp Enstitüsü'ndeki (HHMI) araştırmacılar, farklı bir yaklaşımın tehlikeli bakteriyel enfeksiyonlarla mücadelede etkili bir yol sunabileceğine dair kanıt sağlıyor.
Pittsburgh Üniversitesi'nde ve HHMI'da çalışan Prof. Graham Hatfull ve ekibi, "bakteriyofajlar" veya kısaca "fajlar" adı verilen bir tür biyolojik bulaşıcı ajan üzerinde çalışıyorlar.
Bakteriyofajlar - kelimenin tam anlamıyla "bakteri yiyen" anlamına gelen bir isim - farklı bakteri türlerini hedef alan, enfekte eden ve yok eden virüslerdir. Prof. Hatfull'un ortak yazarı olan önceki araştırmalar, gezegende tahminen 1031 bakteriyofaj parçacığı olduğunu öne sürüyor.
Bununla birlikte, farklı fajlar, farklı bakteri türlerini hedef alır. Bu nedenle, hangi ajanın hangi bakteri ile eşleştiğini belirlemek zor olabilir.
Eski bir fikri canlandırmak
Bakteriyofajları enfeksiyonlarla savaşmak için kullanmak, "faj tedavisi" adı verilen bir yaklaşım, hiçbir şekilde yeni bir fikir değildir. Aslında, bu fikir araştırmacıların radarlarında yaklaşık 100 yıldır var.
İngiliz, Fransız ve Rus bilim adamları, 20. yüzyılın başında klinik bir ortamda fajlarla deneyler yapıyorlardı.
Bununla birlikte, bilim adamları, faj tedavisinin potansiyeline ilişkin ilk coşkunun uzun yıllar boyunca sabit kaldığını açıklıyor. Bu, kısmen, o dönemde araştırmacılar için mevcut olan sınırlı bilgi ve bilimsel kaynaklardan kaynaklanıyordu.
Şimdi, yine de, yakın zamandaki bir terapötik başarı sayesinde faj araştırmalarına olan ilgi tüm gücüyle yeniden ortaya çıkıyor olabilir.
Prof.Hatfull ve ekibi açıklıyor - dergide görünen bir çalışma makalesinde Doğa Tıbbı - dikkatle seçilmiş fajlar kullanarak, karmaşık bir tıbbi geçmişi olan 15 yaşındaki bir hastanın yaşadığı ciddi bir enfeksiyonu tedavi edebildiklerini.
Hastada, özellikle - sadece değil - akciğerlerde kalın bir mukus birikmesine neden olan, tedavi edilemez bir genetik durum olan kistik fibroz vardı. Bu da enfeksiyonlara yatkınlığa yol açar.
2017 yılında, bir çift akciğer nakli için Londra, Birleşik Krallık'taki Great Ormond Street Hospital'da (GOSH) başvurdular.
Ancak işlemden kısa bir süre sonra hastanın doktorları ameliyat yarasının kırmızı ve ham göründüğünü, karaciğer enfeksiyonu geçirdiklerini ve vücutlarında birkaç nodül oluştuğunu fark ettiler. Bu nodüller ciltte "yüzeye çıkmaya" çalışan bakterileri içeriyordu.
Bakterilere saldırmak için virüs kullanmak
Bilim adamları, söz konusu 15 yaşındaki hastaya ve kistik fibrozlu başka bir gence bulaşan spesifik bakteri suşlarına saldıracak bakteriyofajları aramak için GOSH'daki doktorlarla işbirliği yaptı. Diğer hasta da çift akciğer nakli geçirmişti ve ciddi bir enfeksiyon geçirmişti.
Araştırmacılar, doktorların itirazlarına yanıt verdi; iki genç hasta aldıkları antibiyotiklerin hiçbirine yanıt vermedi.
Araştırmacılar, bu enfeksiyonların yeni olmadığını belirtti; hastalar onları ilk olarak yıllar önce geliştirmişlerdi ama tehlikeli bir şekilde alevlendikleri ameliyatlara kadar kontrol altında tutmuşlardı.
Bu böcekler antibiyotiklere yanıt vermedi. Prof. Hatfull, yüksek oranda ilaca dirençli bakteri türleridir ”diyor. Bu yüzden, bilim adamlarının "bakteriyofajları antibiyotik olarak - enfeksiyona neden olan bakterileri öldürmek için kullanabileceğimiz bir şey olarak] denemeye karar verdiklerini açıklıyor.
Prof. Hatfull’ın temel ilgi alanları fajlar ve akciğerlere yerleşen bakteriyel bir enfeksiyon olan tüberkülozun (TB) tedavisidir. Londra merkezli meslektaşları, her iki genç hastasının da tüberkülozda da yer alan Mycobacterium suşlarının neden olduğu enfeksiyonlara sahip olduğu için iletişime geçti.
Doktorlar, hastaların enfeksiyonlarından sorumlu olan bakteri suşlarının Prof. Hatfull örneklerini gönderdiler, böylece kendisi ve arkadaşları hangi fajların onlara saldırıp onları yok edebileceğini belirleyebildi.
Birkaç ay içinde, hastalardan birini enfekte eden bakteriyle eşleşebilecek bir dizi faj buldular. Ancak, bu ilk keşif çok geç geldi; hasta aynı ayın başlarında ölmüştü.
'Keşfedilmemiş bölge'
15 yaşındaki hastaya yardımcı olabilecek fajların belirlenmesi söz konusu olduğunda, arama o kadar sorunsuz değildi. Başlangıç olarak ekip, potansiyel olarak yararlı üç bakteriyofaj buldu. Ancak, hedeflenen bakterileri enfekte etmede yalnızca birinin etkili olduğu ortaya çıktı.
Prof. Hatfull ve ekibinin daha sonra bulduğu çözüm, daha az etkili olan iki fajın genomlarını, onları saldırmak için ihtiyaç duydukları bakterilere karşı tamamen etkili hale getirmek için değiştirmekti.
Hem etkili hem de güvenli olan bir karışım belirledikten sonra, doktorlarla irtibat kurdular ve daha sonra hastaya günde iki kez uyguladılar. Her doz bir milyar faj parçacığı içeriyordu.
Bu yenilikçi tedaviden 6 hafta sonra doktorlar, hastanın karaciğer enfeksiyonunun neredeyse tamamen ortadan kalktığını gördüler. Şu anda, doktorlar sadece birkaç nodülün kaldığını bildiriyor.
Prof. Hatfull ve ekibi, hedefledikleri bakterilerin şimdiye kadar araştırmacıların kendilerine saldırmak için kullandıkları fajlara karşı direnç geliştirmemiş olmasından özellikle memnun. Bu, bu yaklaşımın doktorların şiddetli, dirençli enfeksiyonların tedavisinde kullanmaya devam edebileceği anlamına gelir.
Bununla birlikte, bilim adamları, bireysel bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için doğru faj karışımını belirlemenin hala zor olduğunu belirtiyorlar. En iyi faj tedavilerini bulma konusunda henüz yapılacak çok şey var.
"Keşfedilmemiş bir bölgedeyiz."
Graham Hatfull
