Yaygın tansiyon ilacı kalp durması riskini artırabilir
Bir ön çalışma, doktorların sıklıkla anjin ve kan basıncını tedavi etmek için reçete ettiği bir ilacın ani kalp durması riskini artırabileceği sonucuna varıyor.
Kalp durması, kalp vücuda kan pompalamayı bıraktığında meydana gelir. Kişi tedavi görmezse, kalp durması dakikalar içinde ölümcül olabilir.
Amerikan Kalp Derneği'ne (AHA) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 475.000 kişi kalp durmasından ölüyor.
Kolorektal kanser, meme kanseri, prostat kanseri, zatürre, grip, araç kazaları, ateşli silahlar, HIV ve ev yangınlarının toplamından daha fazla can iddia ediyor.
AHA, kalp durmasını "ABD'deki en ölümcül halk sağlığı sorunlarından biri" olarak tanımlıyor Bu nedenle, kalp durması hem ciddi hem de yaygın olduğu için, ilgili risk faktörlerini anlamak çok önemlidir.
Bu amaçla, Avrupa Resüsitasyon Konseyi, Avrupa Ani Kardiyak Arrest ağı (ESCAPE-NET) adı verilen, kalp durmasıyla ilgili verileri toplayan bir proje oluşturdu.
Yeni bir risk faktörü?
ESCAPE-NET verilerini kullanan yeni bir çalışma, ortak bir ilaç grubunun kalp durmasında rol oynayıp oynamayacağını araştırdı.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kalbe giden kan akışının azalmasıyla ilgili göğüs ağrısı olan yüksek tansiyonu ve anjinayı tedavi etmek için dihidropiridin kullanır. Proje iki dihidropiridine odaklandı: nifedipin ve amlodipin.
Bilim adamları, her ikisi de ESCAPE-NET'in bir parçasını oluşturan Hollanda Amsterdam Resüsitasyon Çalışmaları sicilinden ve Danimarka Kardiyak Arrest Kayıt Defterinden verilere erişime sahipti.
Araştırmacılar bulgularını Portekiz'in Lizbon kentinde düzenlenen Avrupa Kalp Ritmi Derneği'nin yıllık kongresi EHRA 2019'da sundular.
Toplamda, dihidropiridin ve 50.000 kontrol alan 10.000'den fazla kişinin verilerine erişimleri vardı.
Analizleri, yüksek dozda nifedipin alanların, dihidropiridin kullanmayanlara veya amlodipin alanlara göre, hastane dışında kalp krizi geçirme olasılığının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu gösterdi.
Bu neden oluyor olabilir?
Bilim adamları, iki ilacın hareketlerinin neden farklı olduğunu incelemek için laboratuvara girdiler. Her ikisi de aynı mekanizmayı kullanıyor, öyleyse neden biri kalp durması riskini artırırken diğeri fark etmiyor gibi görünüyor?
Dihidropiridinler, L tipi kalsiyum kanallarını bloke ederek çalışır. Bu kanallar tıkandığında, kalp hücrelerinin aksiyon potansiyeli kısalır.
"Eylem potansiyeli" ifadesi, bir dürtü iletimi ile ilişkili bir zarın yükündeki bir değişikliği tanımlar.Sinirlerde ve kas hücrelerinde görülürler.
Bu değişiklik, potansiyel olarak, kalp durmasına neden olan aritmileri tetikleyebilir.
İlginç bir şekilde, bu in vitro deneyler, popülasyon çalışmasının bulgularıyla eşleşti. Yüksek dozda nifedipin, yüksek doz amlodipinden anlamlı ölçüde daha fazla etki potansiyelini kısaltmıştır.
"Nifedipin ve amlodipin genellikle birçok kardiyolog ve diğer doktorlar tarafından kullanılıyor ve seçim genellikle reçete yazan kişinin tercihine ve kişisel deneyimine bağlı."
ESCAPE-NET proje lideri Dr. Hanno Tan
Dr. Tan ekliyor: "Her iki ilacın da genellikle eşit derecede etkili ve güvenli olduğu düşünülüyor ve ikisi de ani kalp durmasıyla ilişkili değil."
"Bu çalışma, yüksek doz nifedipinin ölümcül kardiyak aritmi nedeniyle ani kalp durması riskini artırabileceğini, ancak amlodipinin bunu yapmadığını göstermektedir."
Bu yeni bir araştırma hattı olduğu için, bulguları daha fazla katılımcı ve diğer demografik veriler kullanarak çoğaltmanın hayati önem taşıdığını belirtmek önemlidir.
Dr. Tan, "Bu bulgular başka çalışmalarda doğrulanırsa, her iki ilacın da kullanımı düşünüldüğünde bunların dikkate alınması gerekebilir."
