Skolyoz hakkında bilmeniz gereken her şey

Skolyoz, omurganın bir tarafa doğru kıvrılmasına neden olur. Eğrilik, omurganın herhangi bir yerinde olabilir, ancak en sık etkilenen bölgeler üst omurga ve sırtın alt kısmıdır.

Skolyoz, en çok çocukluğun sonraki aşamalarında veya kişinin hala hızla büyüdüğü gençlik yıllarının başlarında görülür. Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

Skolyoz her zaman fark edilmez, ancak bu rahatsızlığı olan bazı kişiler, omurganın eğriliğinden dolayı bir tarafa eğilebilir veya düz olmayan omuzlara veya kalçalara sahip olabilir.

Çoğu durumda, kişinin tedaviye ihtiyacı yoktur çünkü eğri genellikle önemli bir miktarda ilerlememektedir. Bununla birlikte, eğriliğin derecesine ve çocuğun yaşına bağlı olarak, doktorlar sırt desteği ve fizik tedavi kombinasyonunu önerebilirler.

Skolyozlu çok az sayıda kişinin ameliyat olması gerekebilir. Skolyozun olası komplikasyonları arasında kronik ağrı, nefes alma zorlukları ve egzersiz kapasitesinin azalması yer alır.

Bu yazıda, nedenleri, semptomları ve tedavisi dahil olmak üzere skolyoza genel bir bakış sunuyoruz.

Resimler

Skolyoz nedir?

Skolyozlu bir kişinin omurgasında yanlara doğru C veya S şeklinde bir eğri olacaktır. Bir doktorun skolyozu teşhis etmesi için, eğriliğin bir ölçüsü olan Cobb açısı en az 10 derece olmalıdır.

Skolyoz her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle 10 ila 12 yaşları arasında veya bir kişinin gençliğinde ortaya çıkar. Bebeklerde skolyoz nadir görülürken infantil skolyoz 3 yaşından önce insanları etkileyebilir.

Çoğu durumda, skolyozun bilinen bir nedeni yoktur. Doktorlar buna idiyopatik skolyoz diyorlar. Diğer durumlarda, skolyoz serebral palsi, kas distrofisi veya spina bifida ile ilişkili olabilir. Alternatif olarak, bir doğum anormalliği olabilir.

Doktorlar omurga eğrilerini yapısal veya yapısal olmayan olarak sınıflandıracaklardır. Yapısal bir eğri kalıcıdır ve tıbbi bir durum veya yaralanmaya bağlı olabilir. Yapısal olmayan bir eğri geçicidir, yani omurga yapısal olarak normaldir. Her iki durumda da, doktor nedeni bulmaya ve düzeltmeye veya tedavi etmeye çalışacaktır.

Tedavi

Çoğu durumda, çocukluk ve ergen skolyozu hafiftir ve tedaviye ihtiyaç duymaz. 10 ila 25 derecelik bir eğri ile bir doktor, durumun değişip değişmediğini kontrol etmek için genellikle 3, 6 veya 12 aylık aralıklarla kişiyle kontroller yapar.

25 ila 40 derecelik bir eğri için doktor destek önerebilir. Eğri bundan daha büyükse ve iskelet hala olgunlaşmamışsa, doktor ameliyat önerebilir.

Doktor, tedavi seçeneklerine karar verirken aşağıdaki faktörleri dikkate alacaktır:

• Cinsiyet: Kadınların erkeklere göre giderek kötüleşen skolyoz görülme olasılığı daha yüksektir.
• Eğrinin ciddiyeti: Eğrinin türü ve ciddiyeti, nasıl ilerlediğini etkileyebilir. S şeklindeki eğriler idiyopatik skolyozlularda tipikken C şeklindeki eğriler nöromüsküler skolyozlularda daha yaygındır.
• Eğri konumu: Omurganın orta kısmındaki bir eğri, alt veya üst kısımdaki bir eğriden daha kötüye gitme olasılığı daha yüksektir.
• Kemik olgunluğu: Kişinin kemiklerinin büyümesi durduysa kötüleşme riski daha düşüktür. Kemikler büyümeye devam ederken korseler daha etkilidir.

Döküm

İnfantil skolyozda, doktor, bebeğin omurgasının tipik bir pozisyona büyümesine yardımcı olmak için destek yerine alçı dökümü kullanabilir. Alçı, bebeğin vücudunun dışına yapışır ve her zaman onu giyerler. Bebeklerin çoğu hızla büyüdüğünden, doktorun alçıları düzenli olarak değiştirmesi gerekecektir.

Destekleme

Bir kişinin orta derecede skolyozu varsa ve kemikler hala büyümekteyse, doktor bir destek önerebilir. Korse daha fazla eğriliği önleyecek, ancak skolyozu iyileştirmeyecek veya tersine çevirmeyecektir.

Kişinin genellikle geceleri bile her zaman korseyi takması gerekecektir. Etkinliği, kişinin korse taktığı günlük saat sayısı ile ilişkili olma eğilimindedir.

Korse genellikle kişinin yapabileceklerini kısıtlamaz. Fiziksel aktiviteye katılmak isterlerse korseyi çıkarabilirler.

Kemiklerin büyümesi durduğunda artık korseye gerek kalmaz.

İki tür korseler vardır:

Torakolumbosakral ortez (TLSO)

TLSO plastiktir ve tasarımı, vücudun kıvrımlarına tam olarak oturduğu anlamına gelir. Genellikle kıyafetlerin altında görünmez.

Milwaukee korsesi

Bu tip, çene ve başın arkası için dinlenen boyun halkasına sahip tam bir gövde korsesidir. Doktorlar, TLSO'nun uygun olmadığı veya etkili olmadığı durumlarda Milwaukee korsesi kullanımını saklı tutar.

Kayropraktik tedavi

Bazı insanlar skolyozun ağrısını ve rahatsızlığını gidermek için bir kayropraktörü ziyaret eder.

Kiropraktörler omurgayı manipüle eder ve alternatif tedaviler sağlar. Omurganın yeniden hizalanmasının iyileşmeyi ve refahı destekleyeceğini iddia ediyorlar.

Kayropraktik tedavisi, skolyozlu bir kişinin yaşam kalitesini artırabilir. Ancak omurganın eğriliğini gidermediği için tedavi olmamaktadır. Araştırmalar, kayropraktik manipülasyonların skolyoz için faydaları olduğunu kanıtlamadı.

Bir kayropraktörü ziyaret etmek isteyen kişiler, skolyoz konusunda uzmanlaşmış birini seçmeye özen göstermelidir. Uzman olmayan bir kişiden kayropraktik tedavisi almak semptomları daha da kötüleştirebilir.

Egzersizler

Çeşitli egzersizler skolyoza yardımcı olabilir ve uzmanlar bir dizi strateji önerir. Bununla birlikte, hepsi tipik bir duruş elde etmek için omurgayı, göğüs kafesini, omuzları ve pelvisi yeniden hizalamayı amaçlamaktadır.

2016 çalışmasının yazarları, egzersizlerin skolyoz tedavisine yardımcı olabileceğini öne süren kanıtların arttığını belirtti. Bununla birlikte, araştırmacıların hangi egzersizlerin en etkili olduğunu bulmak için daha fazla çalışma yapması gerektiğini belirttiler.

Ağır vakalarda skolyoz zamanla ilerleyebilir. Bu durumlarda doktor spinal füzyon önerebilir. Bu ameliyat omurganın eğriliğini azaltır ve skolyozun daha da kötüye gitmesini engeller.

Bir cerrah, kemik iyileşirken omurganın bir kısmını düz tutmak için metal çubuklar, kancalar, vidalar veya teller kullanabilir. Kemiğin iyileşmesine yardımcı olmak için kemik greftleri de kullanabilirler.

Çocuklar genellikle 4-6 hafta sonra okula dönebilir ve 3-6 ay sonra da spor yapabilir. Bir yıl boyunca binicilik ve temas sporları gibi sırtını sarsan sporlardan kaçınmalıdırlar. Bazı durumlarda, omurgayı desteklemek için yaklaşık 6 ay boyunca sırt desteği takmaları gerekebilir.

Bir doktor, yalnızca faydaların risklerden daha ağır basmasını beklerse spinal füzyon önerecektir. Riskler şunları içerir:

• Çubuğun yer değiştirmesi: Bir çubuk, doğru konumundan hareket ederek daha fazla ameliyat gerekli kılar.
• Psödartroz: Bu, omurganın kemiklerinin kaynaşmaması anlamına gelir. Ağrılı olabilir ve çubukların arızalanmasına neden olabilir çünkü tüm metaller sürekli gerilime maruz kaldığında bozulacaktır.
• Enfeksiyon: Antibiyotikler ameliyat sonrası enfeksiyonları tedavi edebilir.
• Sinir hasarı: Omurganın sinirlerinde hasar meydana gelebilir ve bu da bacak uyuşması gibi orta seviyeden alt vücut fonksiyonunun kaybı gibi şiddetliye kadar değişen sorunlara neden olabilir.

Skolyoz ameliyatı sırasında bir beyin cerrahı bulunabilir.

Semptomlar

Skolyoz genellikle bebeklik veya ergenlik döneminde ortaya çıkar. Belirtiler kişinin yaşına göre değişir.

Ergenlerde semptomlar

Skolyozun en yaygın şekli ergenlik döneminde ortaya çıkar ve adolesan idiyopatik skolyoz olarak bilinir. 10 ile 18 yaş arasındaki insanları etkileyebilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• kafa merkezden biraz uzakta görünebilir
• her iki taraftaki kaburgalar biraz farklı yüksekliklerde olabilir
• bir kalça diğerinden daha belirgin olabilir
• giysiler eşit şekilde asılmayabilir
• bir omuz veya kürek kemiği diğerinden daha yüksek olabilir
• kişi bir tarafa eğilebilir
• bacaklar biraz farklı uzunluklarda olabilir

Bazı skolyoz türleri sırt ağrısına neden olabilir, ancak genellikle çok ağrılı değildir. Bu belirti daha yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır.

Bebeklerde semptomlar

Bebeklerde semptomlar şunları içerebilir:

• göğsün bir tarafında bir çıkıntı
• vücut bir tarafa eğimli olarak sürekli yatmak
• şiddetli vakalarda, nefes darlığına ve göğüs ağrısına yol açan kalp ve akciğer problemleri

Bir bebek skolyoz tedavisi görmezse, kalp ve akciğer fonksiyonlarında bozulma gibi yaşamın ilerleyen dönemlerinde daha fazla sorun riski altında olacaktır.

Nedenleri

Aşağıda skolyozun olası nedenlerinden bazıları verilmiştir:

• Nöromüsküler koşullar: Bu koşullar sinirleri ve kasları etkiler. Serebral palsi, çocuk felci ve kas distrofisini içerir.
• Konjenital skolyoz: Konjenital, durumun doğumda mevcut olduğu anlamına gelir. Skolyoz doğumda nadirdir, ancak fetüs büyürken omurgadaki kemikler anormal şekilde gelişirse ortaya çıkabilir.
• Spesifik genler: Araştırmacılar, skolyoz gelişiminde en az bir genin rol oynadığına inanıyor.
• Bacak uzunluğu: Bir bacak diğerinden daha uzunsa, kişide skolyoz gelişebilir.
• Sendromik skolyoz: Skolyoz, nörofibromatozis veya Marfan sendromu gibi tıbbi bir durumun parçası olarak gelişebilir.
• Osteoporoz: Osteoporoz, kemik dejenerasyonuna bağlı olarak sekonder skolyoza neden olabilir.
• Diğer nedenler: Kötü duruş, sırt çantası veya el çantası taşıma, bağ dokusu bozuklukları ve bazı yaralanmalar omurga eğriliğine neden olabilir.

Risk faktörleri

Skolyoz için risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş: Belirtiler ve semptomlar genellikle ergenlik çağından hemen önce bir büyüme atağı sırasında başlar.
• Cinsiyet: Kadınların erkeklere göre skolyoz riski daha yüksektir.
• Genetik: Skolyozlu kişilerin genellikle bu duruma yakın bir akrabası vardır.

Türler

Birleşik Krallık'taki Skolyoz Derneği yedi ana skolyoz türünü tanımlamaktadır:

• doğuştan skolyoz
• erken başlangıçlı skolyoz
• ergen idiyopatik skolyoz
• dejeneratif skolyoz
• nöromüsküler skolyoz
• Scheuermann kifozu
• sendromik skolyoz

Teşhis

Bir doktor omurga, kaburgalar, kalçalar ve omuzların fiziksel muayenesini yapacaktır. Eğim ölçer veya skolyometre adı verilen bir alet yardımıyla doktor, skolyoz derecesini ölçebilir. 10 dereceden büyük bir açı skolyozu gösterir.

X-ışınları, BT taramaları ve MRI taramaları gibi görüntüleme taramaları, doktorun eğrinin şeklini, yönünü, konumunu ve açısını değerlendirmesine yardımcı olabilir.

Doktor, daha fazla tavsiye için kişiyi ortopedi uzmanına yönlendirebilir.

Özet

Skolyoz, anormal derecede kavisli bir omurgayı ifade eder. Çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkma eğilimindedir ve nedeni genellikle bilinmemektedir. Sırt desteği ve ameliyat gibi tedaviler genellikle yardımcı olabilir.

Erken tedavi gelecekteki komplikasyonları önlemeye yardımcı olabileceğinden, bir kişi skolyozdan şüpheleniyorsa bir doktorla konuşmalıdır.