Kırılgan astım hakkında bilinmesi gerekenler

Gevrek astım, nadir görülen bir şiddetli astım şeklidir. Bronkodilatörler ve steroidler gibi olağan tedaviler bu tip astımı çok iyi kontrol etmez.

Astımı olan kişiler tipik olarak solunum yollarında iltihaplanma ve daralma yaşarlar, bu da akciğerlerine hava girmesini zorlaştırır.

Gevrek astımda semptomlar şiddetlidir, genellikle kalıcıdır, bazen hiçbir yerde ortaya çıkmaz ve yaşamı tehdit edebilir.

Bu yazıda, kırılgan astımın nedenlerine, semptomlarına ve tedavilerine bakıyoruz.

Nedenler ve risk faktörleri

Bir gıda alerjisine sahip olmak, buğdaya karşı böyle bir tahammülsüzlük, bir kişinin kırılgan astım riskini artırabilir.

Gevrek astım nadirdir. Doktorlar, bazı kişilerin neden kırılgan astım geliştirdiğini tam olarak bilmiyorlar, ancak belirli faktörler kişinin bu duruma yakalanma riskini artırıyor.

Bazı araştırmalar, kırılgan astımın gıda intoleransları ile bağlantılı olduğunu öne sürüyor. Atıf yapılan araştırmalar, tip 1 kırılgan astımı olan kişilerin yaklaşık% 60'ının gıda intoleransına sahip olduğunu ve bunların yaklaşık% 50'sinin buğday ve süt ürünlerine karşı toleranssız olduğunu göstermektedir.

Zihinsel esenlik, kırılgan astım semptomlarının ciddiyetinde de rol oynayabilir.

Bir gözden geçirme çalışması, psikolojik faktörlere ve astım yönetimine bakan 5510 makaleyi analiz etti. Sonuçlar, astım ve akıl sağlığının birbirleriyle etkileşime girebileceğini ve nihayetinde kişinin astım semptomları üzerindeki kontrolünü etkileyebileceğini gösterdi.

Diğer bazı ilaç koşullarına sahip olmak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere şiddetli astım riskine katkıda bulunabilir:

• Obstrüktif uyku apnesi
• Gastroözofageal reflü hastalığı
• sinüzit

Kırılgan astım gelişimi için ek risk faktörleri şunları içerir:

• obezite
• Sigara içiyor
• alerjenlere maruz kalma
• sık solunum yolu enfeksiyonları
• antikor eksikliği

Kırılgan astım türleri

Uzmanlar ayrıca kırılgan astımı tip 1 veya tip 2 olarak sınıflandırır ve her ikisi de ciddi semptomlar içerir:

Tür 1

Tip 1 kırılgan astım, tepe ekspiratuar akış hızlarında (PEF) geniş bir varyasyona sahip olan insanları ifade eder. PEF, tam bir nefes aldıktan hemen sonra, bir kişinin akciğerlerdeki havayı ne kadar hızlı bir şekilde, litre / litre cinsinden nefes verebildiğini ölçer.

PEF ölçümü, astım semptomlarının ciddiyetinin bir göstergesidir. Bir kişinin tip 1 kırılgan astımı olduğunda, PEF ölçümleri, inhale kortikosteroidlerle tedaviye rağmen büyük ölçüde tutarsız olabilir.

Tip 2

Bazen insanlar tip 2 kırılgan astımı geleneksel ilaçlarla uzun süre kontrol edebilirler. Bununla birlikte, tip 2 kırılgan astım tahmin edilemez ve bazı insanlar ciddi astım atakları yaşayabilir.

Şiddetli atakları olan kişiler, nefes almaya yardımcı olan mekanik bir ventilatörle tedavi gerektirebilir. Bazı durumlarda saldırılar ölümcüldür.

Semptomlar

Öksürük ve hırıltılı solunum, kırılgan astımın potansiyel semptomlarıdır.

Kırılgan astım semptomları, tipik astıma göre daha şiddetlidir. Semptomlar da devam edebilir.

Çoğu durumda, kırılgan astımı olan kişilerin hastaneye kaldırılması gerekebilir. Nefes almada zorluk yaşamı tehdit edebilir.

Kırılgan astım belirtileri şunları içerebilir:

• şiddetli nefes darlığı
• hırıltılı solunum
• önemli göğüs gerginliği
• öksürme

Ne kadar yaygındır?

Astım yaygın bir durumdur. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya çapında yaklaşık 235 milyon insanın astımı var.

Astımı olan çoğu insanın hafif bir formu vardır. Bununla birlikte, bazı tahminlere göre, astımlı kişilerin% 5-10'unda hastalığın ciddi bir şekli vardır. Bunlardan astımlı kişilerin yaklaşık% 0,05'inde kırılgan astım vardır.

Teşhis

Kırılgan astımı olan kişiler genellikle doktorlarının ofisine veya acil servise sık sık gitmeyi gerektirir. Bir doktor, tıbbi öykü incelemesi ve fizik muayene ile birlikte kişinin astım semptomlarının şiddetine ve sıklığına göre tanı koyacaktır.

Doktorlar astımın şiddetini ölçmek için testler kullanırlar. Bunlar, bir solunum fonksiyon testi ve PEF ölçümlerini içerir. Benzer semptomlara neden olabilecek diğer solunum rahatsızlıklarını dışlamalarına yardımcı olmak için düz film göğüs röntgeni veya BT taraması da önerebilirler.

Tedavi ve yönetim

Bir doktor, en etkili seçenekleri bulmak için bir kişinin farklı tedavilere verdiği yanıtı izleyebilir.

Bazı doktorlar, kırılgan astımı tedavi etmeyi zor buluyor, bu yüzden hayati tehlike oluşturabilir.

Uygun tedavi ve yönetim, diğer astım türleri için işe yarayan rutin bronkodilatör ve kortikosteroid inhaler tedavilerinden daha fazlasını içerir. Genellikle, bir kişinin kırılgan astımı kontrol altına alması için biraz deneme yanılma gerekir.

Bir doktorun, semptomları uzak tutmak için en etkili stratejileri belirlemek için bir kişinin semptomlarını ve tedaviye verdiği yanıtı yakından izlemesi gerekecektir.

Kırılgan astım tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

İlaçlar

İlaçlar, kırılgan astım için bir tedavi planında önemli bir rol oynar. Bununla birlikte, çoğu tedavi yaklaşımı kırılgan astıma özgü değildir. Bunun yerine, doktorlar bunları her tür şiddetli ve kontrolsüz astımı tedavi etmek için kullanırlar.

Kırılgan astımı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerebilir:

• Steroidler. Steroidler kırılgan astımı olan kişiler için her zaman etkili olmasa da, yüksek dozlar yardımcı olabilir. İnsanlar daha yüksek dozlarda inhale steroidlere ek olarak, prednizon gibi oral steroidler de kullanabilirler.
• Antikolinerjik ajanlar. Bu ilaçlar, astımı kontrol etmeye ve şiddetli semptomları azaltmaya yardımcı olmak için hava yolunun kaslarını gevşetir. Spiriva (tiotropium), uzun etkili idame antikolinerjik ilaçlara bir örnektir.
• Lökotrien antagonistleri. Lökotrienler, bağışıklık sistemindeki hücreler ve dokular tarafından salınan kimyasallardır. Enflamasyon, alerji ve astım semptomlarında rol oynarlar. Lökotrien antagonistleri, lökotrienlerin aktivitesini reseptörlerinde bloke ederek azaltır, bu da uzun vadede astım semptomlarını azaltabilir.
• Beta-2-agonistler. İnsanlar hem kısa etkili hem de uzun etkili beta-2-agonistleri bir nebülizör için inhaler ve sıvı şeklinde kullanabilirler. Beta-2-agonistler hava yolu kaslarını gevşetir ve açarak nefes almayı iyileştirir.

Bronşiyal termoplasti

Astıma bağlı iltihap, hava yolundaki düz kasları kalınlaştırabilir. Bronşiyal termoplasti, kalınlığı azaltmak için hava yollarının düz kaslarına radyo frekansı enerjisi verilmesini içerir.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), yetişkinlerde şiddetli astımı tedavi etmek için bronşiyal termoplastiyi onayladı. Araştırmacılar, özellikle kırılgan astımı tedavi etmek için çalışmalarını bronşiyal termoplasti üzerine odaklamadılar.

Alerjenleri azaltmak

Kırılgan astımı olan kişilerin alerjenlere maruziyetlerini azaltmaya çalışmaları iyi bir fikirdir.

Yaygın alerjenler şunları içerir:

• hamamböcekleri
• evcil hayvan kepeği
• kalıp
• polen

HEPA filtresiyle vakumlamak, sık sık toz almak ve banyoda egzoz fanı kullanmak yardımcı olabilir.

Omalizumab enjeksiyonları

Omalizumab, kalıcı astım semptomlarına neden olabilen alerjik yanıtı azaltmaya yardımcı olan rekombinant anti-immünoglobin E monoklonal antikoru içerir. Ayda bir veya iki kez deri altına enjeksiyon yaptırmak astım ataklarını önlemeye yardımcı olabilir.

Görünüm

Kırılgan astımı olan kişilerin görünümü değişir. Durum yaşamı tehdit edici olabilir, bu nedenle insanların semptomlarını doğru bir şekilde yönetmeleri çok önemlidir. Bir kişinin semptomlarını kontrol altına almak için bir dizi ilaç ve tedavi alması gerekebilir.

Kırılgan astımı olan kişiler, semptomlarını neyin tetiklediğini anlamaktan ve reçeteli tıbbi tedavilerini uygularken mümkün olduğunda onlardan kaçınmaktan fayda sağlayacaktır.

Bir doktorla yakın çalışmak, bir kişinin hangi tedavilerin yardımcı olduğunu belirlemesine yardımcı olabilir. İnsanların astım krizinin erken uyarı işaretlerini fark etmeleri ve acil yardım almaları da çok önemlidir.