R-CHOP hakkında bilmeniz gereken her şey
Kemoterapi çok çeşitli ilaçlar kullanır. Bazıları kendi başlarına etkiliyken, diğerleri en iyi diğer ilaç türleriyle kombinasyon halinde çalışır. R-CHOP kemoterapisi, kombinasyon tedavisine bir örnektir.
R-CHOP, beş ayrı ilaçtan oluşur. Bunlar:
- (R) rituksimab (Rituxan)
- (C) siklofosfamid
- (H) doksorubisin hidroklorür
- (O) vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS)
- (P) prednizolon
R-CHOP sistemik bir tedavidir, yani vücuda yayılır.
R-CHOP kanser hücrelerini öldürür ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm kanserlerin yaklaşık yüzde 4'ünü oluşturan bazı Hodgkin dışı lenfoma (NHL) türleri için standart bir tedavidir.
Kemoterapi reçetesi almak rahatsız edici ve göz korkutucu olabilir. Bu makale R-CHOP kemoterapisinin ne olduğunu, nasıl çalıştığını ve ne kadar etkili olduğunu açıklayacaktır.
R-CHOP kemoterapisi nasıl çalışır?
R-CHOP'daki ilaçlardan üçü kanserli hücrelere saldırır. Farklı şekillerde çalışırlar:
- Siklofosfamid, karaciğerde metabolitlere dönüşür. Bunlar kanserli hücrelere bağlanır ve DNA'larına müdahale eder. Bu müdahale, kanser hücrelerinin bölünmesini engelleyerek tümörün büyümesini durdurur.
- Doksorubisin hidroklorür bir enzim blokeridir. Kanser hücreleri yayılmak için topoizomeraz 2 adlı bir enzime güvenirler. Bu enzimin bloke edilmesi kanserli hücrelerin büyümesini ve bölünmesini yavaşlatır veya durdurur.
- Vincristine, vinka alkaloidleri adı verilen bir ilaç grubunun parçasıdır. Bu ilaçlar, tümörlerin büyümesini yavaşlatan veya durduran hücrelerin bölünmesini önler.
Diğer iki R-CHOP ilacı - rituksimab ve prednizolon - kemoterapi ilaçları değildir.
Rituximab, bir tür antikor ilacıdır. Hedefe yönelik tedaviler adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Rituximab, vücudun bağışıklık sisteminin saldırmasını tetikleyebilen kanserli hücrelere kendini bağlar.
Prednisolone bir kortikosteroiddir. Kanser durumunda şu konularda yardımcı olur:
- tümörün etrafındaki şişliği azaltmak
- kemoterapi sırasında ortaya çıkabilecek mide bulantısı ile mücadele
- bağışıklık sistemini korumak ve güçlendirmek
- alerjik reaksiyonların tedavisi
R-CHOP kemoterapi prosedürü
Her bir R-CHOP döngüsü yaklaşık 3 hafta sürer. Tümörün boyutuna ve türüne bağlı olarak, bir kişi birkaç ay içinde birkaç kursa ihtiyaç duyabilir.
Tedavi tipik olarak bir kemoterapi günü ünitesinde gerçekleştirilecektir. Bazı kişilerin, özellikle başka tıbbi rahatsızlıkları varsa, hastanede kısa süre kalması gerekebilir.
Bir sağlık uzmanı, kişinin ilerleyebilecek kadar iyi olduğundan emin olmak için tedavi başlamadan önce bir kan testi yapacaktır.
Bir kemoterapi hemşiresi prosedürü izleyecektir. Kişinin sağlığındaki önemli değişiklikleri soracaklar. Herhangi bir soruyu yanıtlamak için bir kanser uzmanı da hazır bulunmalıdır.
Bir kemoterapi hemşiresi genellikle tedaviyi bir hat üzerinden verir. Üç tür satır vardır:
- Kanül - hemşirenin kol veya eldeki bir damara koyduğu kısa, ince bir tüptür.
- Merkez hat - göğüste bir damara giren ince bir tüptür.
- PICC hattı - kola ve ardından göğüste bir damara giden ince bir çizgi.
İlaçların sırası
R-CHOP ilaçlarının teslimi aşağıdaki sırayla gerçekleşir:
- Kemoterapi hemşiresi tipik olarak, kemoterapinin bazı olası yan etkilerine yardımcı olabileceği için önce parasetamol sunar.
- Hastalık önleyici ilaçlar ve antihistaminikler hemşirenin verdiği ilk ilaçlardır. Bunları ya enjeksiyonla ya da tablet şeklinde teslim edeceklerdir.
- Kişi daha sonra tablet şeklinde gelen prednizolonu alacaktır. Bir kişinin her kemoterapi döngüsünden sonra 5 günlük bir kurs alması gerekecektir.
- Rituximab, bir pompaya bağlanan bir kanül veya hattan geçer. Bu ekipman, ilacın vücuda 5 ila 10 dakika içinde girmesine izin verir.
- Doksorubisin (kırmızı bir sıvı) ve siklofosfamid enjeksiyonları daha sonra takip eder.
- Vincristine bir damla olarak hattın içinden geçer. İlaç teslimi 5 ile 10 dakika arasında sürecektir.
- İşlem, hat tedavilerini temizlemek için sıvılar kullanır ve bu da ilacın vücuda girmesini sağlar.
Tedavi sırasında olası riskler
Herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, R-CHOP tedavisi riskler taşır. Bunlar şunları içerir:
Alerjik reaksiyon
Kemoterapi sırasında veya sonrasında aşağıdaki belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, hemşirenin haberdar edilmesi önemlidir:
- nefes darlığı
- kaşıntılı hissetmek
- hasta hissetmek
- grip benzeri semptomlar
- mide, sırt veya göğüste ağrı
- döküntüler
Düşük kan basıncı
Bazı insanlar kemoterapi sonrası kan basıncında düşüş yaşarlar. Tansiyon ilacı alan herkes, tedavisinden önce hemşireye söylemelidir.
Hat çevresinde uyuşturucu sızıntısı
Bir ilaç sızıntısı, kanül veya tüp çevresinde batmaya veya karıncalanmaya neden olabilir. Böyle bir durumda hemşireyi bilgilendirmek en iyisidir.
Olası yan etkiler
Kemoterapi kanser hücrelerine saldırır, ancak sağlıklı hücrelere de zarar verebilir. Sonuç olarak, potansiyel yan etkilerin uzun bir listesi vardır. Ancak, bir kişinin hepsini deneyimlemesi pek olası değildir.
R-CHOP tedavisi sırasında yan etkiler değişebilir. Bazıları kemoterapiden aylar veya yıllar sonra ortaya çıkmayabilir. Kemoterapi birimlerindeki personel yan etkiler hakkında bilgi sağlayabilir. Herhangi bir yan etki meydana gelirse her zaman onlarla iletişim kurmanız tavsiye edilir.
En yaygın yan etkiler şunlardır:
- anemi
- kabızlık
- mide bulantısı
- saç kaybı
- yorgunluk
- ağrıyan ağız
- mesane tahrişi
- rengi değişmiş idrar
- sıvı birikmesi
- artan veya bastırılmış iştah
- mide ağrısı veya hazımsızlık
- yüksek kan şekeri
- ellerde veya ayaklarda uyuşma
- Çene ağrısı
- kuru cilt
- zayıflamış tırnaklar
- kilo değişiklikleri
- kusma
- adet kanamasında değişiklikler
Daha az görülen yan etkiler şunları içerir:
- ruh hali ve davranış değişiklikleri
- Solunum Problemleri
- kalp atışındaki değişiklikler
- sinir sistemi problemleri
Daha ciddi yan etkiler
R-CHOP, kandaki trombosit sayısını azaltabilir. Trombositler kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur ve trombosit sayısının azalması kolay morarma ve kanamaya neden olabilir. Bazen burun kanamaları ve diş eti kanamaları meydana gelebilir.
R-CHOP beyaz kan hücrelerinin sayısında azalmaya neden olabileceğinden enfeksiyon riski de vardır.
Bir enfeksiyonun belirtileri şunları içerir:
- 99,5 ° F'nin üzerindeki sıcaklık
- normal bir sıcaklıkla hızla rahatsız oluyor
- sık idrara çıkma
- titrek veya sersemlemiş hissetmek
- ishal
Bu semptomlardan herhangi birini yaşayan herkes, kemoterapi ünitesindeki biriyle konuşmalıdır.
R-CHOP benim için doğru mu?
Bir doktorun yazdığı ilaçlar belirli faktörlere bağlı olacaktır. Bunlar şunları içerir:
- kanser türü
- tümör boyutu
- tümörün yeri
- diğer tıbbi durumlar
R-CHOP, NHL için en etkili tedaviler arasındadır ve genellikle başarılıdır. Çeşitli kemoterapilerin NHL üzerindeki etkinliğinin bir analizinde yazarlar, R-CHOP'un bu kanserin tedavisi için diğer kemoterapilere göre “önemli avantajlar” sunduğunu belirtmektedirler.
R-CHOP tedavi olduğunda NHL'nin 5 yıllık genel sağkalım oranı yüzde 71'dir.
Bununla birlikte, R-CHOP aşağıdaki nedenlerden dolayı herkes için uygun değildir:
- Kanser ve kemoterapi pıhtılaşma riskini artırabilir, bu nedenle kan pıhtılaşmasına yatkın kişiler R-CHOP tedavisi almamalıdır.
- Bebek planlayan herkes tedaviyi kabul etmeden önce doktoruyla konuşmalıdır. R-CHOP kemoterapisi doğurganlığı etkileyebilir.
- Emziren kadınlar tedavi sırasında bunu bırakmalıdır.
- Kemoterapi bazı diğer tıbbi durumları etkileyebilir.
- Bazı kişiler, R-CHOP kombinasyonundaki ilaçlarla uyumlu olmayan başka ilaçlar alıyor olabilir. Bir doktor, olası ilaç etkileşimleri hakkında tavsiyelerde bulunabilir.
- Kanser ilaçları belirli diş prosedürlerini etkileyebilir, bu nedenle insanlar diş hekimlerini tedavilerinden haberdar etmelidir.
Kanser ve kemoterapi uzmanları, bireyle belirli ayrıntıları tartışabilecek ve tedavileri ile ilgili doğru kararları vermelerine yardımcı olabilecektir.
