Hashimoto tiroiditi: Bilmeniz gerekenler
Hashimoto tiroiditi, bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırdığı otoimmün bir hastalıktır. Bu, yetersiz bir tiroid veya hipotiroidizme yol açar.
Hashimoto tiroiditi veya Hashimoto hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde nüfusun yaklaşık% 5'ini etkileyen hipotiroidizmin en yaygın nedenidir.
En çok yetişkin kadınlarda görülür ve 40 ile 60 yaşları arasında gelişme eğilimindedir. Kadınları erkeklerden en az 8 kat daha sık etkiler. Bununla birlikte, Hashimoto tiroiditi herhangi bir yaşta herhangi bir kişide gelişebilir.
Aşağıda, semptomları, nedenleri ve tedavileri dahil olmak üzere duruma genel bir bakış sunuyoruz.
Hashimoto tiroiditi nedir?
Bu sorun bazen Hashimoto hastalığı, otoimmün tiroidit veya kronik lenfositik tiroidit olarak adlandırılır. "Tiroidit" kelimesi, tiroid bezinin iltihaplanması anlamına gelir.
Bağışıklık sisteminin, boyundaki küçük, kelebek şekilli bir bez olan tiroid bezine saldırmasına neden olur. Bez, vücudun enerjiyi nasıl kullandığını düzenleyen T3 ve T4 adı verilen hormonları üretir.
Bağışıklık sisteminin saldırısı, bezin bu hormonları yeterince üretmesini engeller. Bir doktor, sorunu yetersiz tiroid veya hipotiroidizm olarak tanımlayabilir.
Tiroid hormonları vücuttaki hemen hemen her organı etkiler ve hipotiroidizm kalp atış hızı, beyin fonksiyonu ve metabolizma ile ilgili sorunlara yol açabilir - yiyeceği enerjiye dönüştürme süreci.
Hashimoto tiroiditi bazen vücudun toplam kolesterol, serum sodyum ve serum prolaktin düzeylerini de etkileyebilir. Belirtileri, tam kan sayımı adı verilen bir testte görünebilir.
Semptomlar
Hashimoto tiroiditi olan birçok kişide ilk başta hiçbir belirti görülmez. Durum birkaç yıl içinde kademeli olarak gelişerek ilerleyici hasara neden olur ve vücudun tiroid hormonu tedarikini azaltır.
Bir kişi, boynun ön kısmının şişmiş görünmesine neden olabilen, tiroid bezinin kanserli olmayan bir büyümesi olan guatr geliştirebilir.
Tiroid yeterli hormon üretemediğinde beyindeki hipofiz bezinin daha fazla tiroid uyarıcı hormon (TSH) salgılamasına neden olur. Bu, tiroidin büyümesine ve guatrın oluşmasına neden olur.
Hashimoto tiroiditi hipotiroidizmden sorumlu olduğunda, semptomlar başlangıçta hafiftir ve zamanla daha belirgin hale gelir.
Bu semptomlar şunları içerir:
- yorgunluk veya yorgunluk
- kilo almak
- soğuğa duyarlılık
- eklem veya kas ağrısı
- kabızlık
- ağır veya düzensiz adet kanaması
- hamile kalma sorunu
- hafıza problemleri
- depresyon
- yüzün şişmesi veya şişkinliği
- boğuk bir ses
Nedenleri
Bazı tiroidit türleri veya tiroid iltihabı enfeksiyondan kaynaklanır. Hashimoto tiroiditi değildir - otoimmün bir hastalıktır.
Bağışıklık sisteminin görevi, bakteriler, virüsler ve toksinler gibi zararlı istilacılara saldırmak ve onları ortadan kaldırmaktır. Hashimoto tiroiditi, bağışıklık sisteminin tiroid bezi hücrelerine yanlışlıkla zararlıymış gibi saldırmasını içerir.
Bunun nedenleri belirsiz, ancak genetik faktörlerin bir rol oynadığı görülüyor. Bir kişinin durumu olan bir aile üyesi varsa, onun da geliştirmesi daha olasıdır.
Bununla birlikte, genetiği hesaba katsa bile, bir kişi aşağıdaki gibi bir tetikleyiciye maruz kalmadıkça hipotiroidizm geliştirmeyebilir:
- stres
- gebelik
- enfeksiyon
Ayrıca, çok fazla veya çok az iyot tüketen kişiler tiroidite daha duyarlı olabilir.
Teşhis
Hashimoto tiroiditi birçok farklı şekilde ortaya çıkabilir ve erken semptomlar spesifik olmayabilir. Sonuç olarak, bir kişi yanlış teşhis alabilir.
Hashimoto’larla karıştırılabilecek koşullar şunları içerir:
- kronik yorgunluk sendromu
- depresyon
- fibromiyalji
- adet öncesi sendrom veya PMS
- anksiyete bozukluğu
- bir tür bipolar bozukluk olan siklotimi
Bir doktor, guatr ve hipotiroidizmin diğer ayırt edici semptomlarını kontrol etmek için fizik muayene yapabilir.
Başka teşhis testleri de var. Genel olarak ilk adım kişinin serum TSH seviyelerini kontrol etmektir. Yüksek kan serum TSH seviyeleri hipotiroidizmi gösterir.
Beyindeki hipofiz bezi TSH üretir. Tiroid bezi, bazen tiroksin adı verilen T4 hormonunu yeterince üretmediğinde kan TSH seviyeleri yükselir.
Tiroid antikor testleri, Hashimoto tiroiditini gösterebilir. Hipotiroidizmi olan bazı kişilerde bu antikorlar yoktur.
Tedavi
Bir doktor Hashimoto tiroiditi teşhisi koyarsa ancak kişinin tiroid hormon seviyeleri normalse ve guatr yoksa, olağan öneri dikkatlice beklemektir.
Doktorlar, eksik tiroid hormonunu değiştirerek hipotiroidizmi tedavi ederler.
Tedavi, hormonun sentetik bir versiyonu olan levotiroksin adı verilen bir ilacı içerir. Bu, Hashimoto tiroiditini tamamen kontrol edebilir.
Bir kişi tipik olarak her gün bir levotiroksin hapı alır. Gerekli dozaj, kişinin aşağıdakilere bağlı olacaktır:
- yaş
- ağırlık
- durumun ciddiyeti
- başka herhangi bir sağlık sorunu
- diğer ilaçlar
İnsanlar genellikle tableti yemeden önce sabah alırlar. Semptomların düzelmesi birkaç hafta alabilir.
Yaşlı yetişkinler ve kalp hastalığı olan kişiler önce düşük bir doz alır ve bu dozu gerektiğinde doktor kademeli olarak artırır.
Sağlık uzmanları, dozajın ayarlanması gerekip gerekmediğini görmek için kişinin kanını periyodik olarak test edecek. Vücut, tiroid hormon seviyelerindeki küçük değişikliklere bile çok duyarlıdır.
Bazı ilaçlar ve takviyeler levotiroksin emilimini engelleyebilir. Soya ürünleri ve çok yüksek lifli yiyecekler dahil olmak üzere bazı yiyecekler de bu etkiye sahip olabilir.
Levotiroksin emilimini etkileyebilecek ilaçlar ve takviyeler şunları içerir:
- alüminyum hidroksit içeren antasitler
- kalsiyum takviyeleri
- demir takviyeleri ve demir içeren birçok multivitamin
- kolestiramin (Questran) gibi bazı kolesterol düşürücü ilaçlar
- kandaki yüksek potasyum seviyelerini tedavi etmek için kullanılan sodyum polistiren sülfonat
Komplikasyonlar
Hashimoto tiroiditi tedavi edilmezse bir takım komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar şunları içerir:
- yüksek kolestorol
- kısırlık
- gebelik kaybı
- doğumda mevcut anormallikler
Dahası, tedavi edilmezse şiddetli Hashimoto tiroiditi kalp yetmezliğine, nöbetlere veya komaya neden olabilir ve ölümcül olabilir.
Sorunun Hashimoto ensefaliti, kafa karışıklığına, nöbetlere ve kasların sarsılmasına neden olan beyin iltihabı ile bağlantıları olabilir. Bununla birlikte, doğrudan bir bağlantı olup olmadığı veya ikisinin nasıl ilişkili olabileceği açık değildir.
Diyet
Araştırmalar, diyet değişikliklerinin Hashimoto tiroiditini iyileştirebileceğini veya önleyebileceğini önermiyor.
Bununla birlikte, bir otoimmün hastalık genellikle diğeriyle birlikte ortaya çıkar. Bazı kaynaklara göre tiroiditin çölyak hastalığı ile bağlantısı vardır. Diğer araştırmalar tiroiditi laktoz intoleransı ile ilişkilendirir.
Tiroiditi olan bir kişi bu diğer otoimmün hastalıklardan birine sahipse, glüten veya süt ürünlerinden kaçınmak da tiroidle ilgili semptomlara yardımcı olabilir.
Mümkünse, bir doktorla diyetteki herhangi bir değişiklik veya herhangi bir yeni takviye hakkında konuşun.
Özet
Hashimoto tiroiditi, hipotiroidizme yol açan otoimmün bir durumdur. En çok yetişkin kadınlarda görülür, ancak herkes geliştirebilir.
Tedavi, vücudun eksik olduğu tiroid hormonunun yerine günlük bir ilaç almayı içerir.
