Kronik bir İYE'yi nasıl durdurabilirsiniz?

Kronik bir idrar yolu enfeksiyonu, idrar yolunda devam eden veya tekrarlayan bir enfeksiyondur. Enfeksiyon, sistem yeniden enfekte olduğu için veya tedavi enfeksiyonu tamamen temizlemediği için tekrarlayabilir. Semptomlar tedavi sırasında durabilir, ancak tedaviden sonra tekrar başlayabilir.

Kronik bir idrar yolu enfeksiyonu (İYE), kalıcı veya tekrarlayan bir İYE olarak da adlandırılabilir. Bir araştırmaya göre, bir kişinin 12 aylık bir süre boyunca üç pozitif idrar kültürü veya önceki 6 ayda iki enfeksiyon olması durumunda, bir doktor tekrarlayan bir İYE'yi (RUTI) teşhis edecektir.

Aynı 2013 çalışmasına göre, İYE'ler kadınlarda daha yaygındır. Rapor, kadınların yaklaşık yüzde 50-60'ının yaşamları boyunca bir İYE geliştireceğini, ancak her zaman kronik olmayacaklarını belirtti.

Ulusal Diyabet ve Sindirim Böbrek Hastalıkları Enstitüsü, yaklaşık 4 kadından 1'inde tekrarlayan İYE'ler olacağını belirtiyor.

Bir İYE'nin Belirtileri

Kronik İYE'si olan bir kişi daha düşük mide ağrısı yaşayabilir.

Mesane veya üretradaki bir İYE'nin semptomları şunları içerir:

• sık sık veya acilen idrara çıkma ihtiyacı
• mesaneyi boşalttıktan sonra bile idrara çıkma ihtiyacını hissetmek
• idrar yaparken ağrı, yanma veya baskı hissetmek
• kanlı, bulutlu veya kokulu idrar üretmek
• alt karın ağrısına sahip olmak
• bel ağrısı yaşamak

Enfeksiyon böbreklere yayılırsa, bir kişi yaşayabilir:

• hasta hissetmek
• kusmak
• yorgunluk
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• ateş
• titreme

Bir İYE'nin Nedenleri

İdrar yolu, üst ve alt idrar yollarına bölünmüştür ve vücuttan idrarı alan bir dizi organ ve tüpten oluşur:

• üst idrar yolu böbrekleri ve üreterleri içerir
• alt idrar yolu mesane, üretra ve prostatı içerir

Bir İYE, idrar yolunun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Bununla birlikte, enfeksiyon tipik olarak, bakteriler idrar yoluna, böbreklerden mesaneye idrarı taşıyan tüp olan üretra yoluyla girdiğinde ortaya çıkar.

Enfeksiyon üretra ve mesanede başlarsa, genellikle ciddi değildir ve tedavi ile düzelir.

Bununla birlikte, bir İYE böbreklere ulaşırsa, daha ciddi olabilir. Üst idrar yolu enfeksiyonu olan bir kişinin tedavi için hastaneye gitmesi gerekebilir.

Risk faktörleri

Hamilelik, bir kişinin İYE geçirme riskini artırabilir.

Dişilerin pozisyonu ve üretralarının daha kısa olması nedeniyle İYE geçirme olasılığı erkeklerden daha fazladır.

Dişi üretra anüse yakındır, bu da dışkıdaki bakterilerin üretraya girmesini kolaylaştırır. Bunu önlemek için tuvalete gittikten sonra daima önden arkaya doğru silin.

Bakterilerin mesaneyi enfekte etmek için gidecek kadar uzakları yoktur çünkü bir dişinin üretra bir erkekten daha kısadır. Bu nedenle mesane enfeksiyonları daha kolay gerçekleşebilir.

Böbrek taşı, zayıflamış bağışıklık sistemi veya hamile olmak, bir kişinin İYE geçirme olasılığını artırır.

2014 yılında yapılan bir inceleme, sağlıklı kadınlarda aşağıdaki faktörleri RUTI'lerle ilişkilendirdi:

• seks yapmak
• önceki İYE geçmişi
• seks sırasında bir diyafram kullanmak
• oral kontraseptif kullanmak
• spermisit kullanmak
• menopoz sırasında hormonal değişiklikler

Seks yapmanın bazı özel yolları, İYE olma olasılığını artırır. İnsanlar anal seks yapıyorlarsa, bakterilerin yayılmasını azaltmak için diğer cinsel aktivitelere girmeden önce cinsel organlarını yıkamaları çok önemlidir.

Genetik faktörler ve idrar yolu anormallikleri de kronik bir İYE geçirme olasılığını artırabilir.

Erkekler nadiren İYE olur. Eğer öyleyse, prostat büyümesi olabilir. Prostat büyümesi, mesanenin tamamen boşalmayacağı ve bakterilerin çoğalmasına neden olduğu anlamına gelebilir.

Teşhis

Bir doktor, bir tanıya ulaşmak ve bir İYE'nin neden tekrarlandığını anlamak için aşağıdaki testleri yapabilir:

• İdrar kültürü testi: Bu, idrarda bakteri kültürlerini kontrol eder.
• Görsel mesane ve üretra muayenesi: Bu, herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek içindir.
• İdrar yolunun bilgisayarlı tomografi (BT) taraması: Bu, doktorun idrar yolunu daha detaylı görmesini sağlar.

Tıbbi tedavi seçenekleri

Doktorlar normalde kronik idrar yolu enfeksiyonlarını antibiyotiklerle tedavi eder. Aşağıdakilerden birini önerebilirler:

• düşük doz, uzun süreli antibiyotik tedavisi almak
• cinsel ilişkiden sonra veya semptomların ilk başlangıcında önleyici bir önlem olarak önceden reçete edilen antibiyotiklerin alınması

Doktor ayrıca rahatsızlığı hafifletmek için ağrı kesici ilaçlar da yazabilir.

Evde yapılan ilaçlar

Bir İYE için ev ilaçları şunları içerir:

• ağrıyı hafifletmek ve ateşi düşürmek için asetaminofen almak
• rahatsızlığı hafifletmek için karnın alt kısmına sıcak su şişesi yerleştirmek
• bakterileri temizlemek için bol su içmek
• vücudun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olmak için bol bol dinlenmek
• rahatsızlığı azaltmak için seksten kaçınmak

Kızılcık suyu içmek, idrar yolu enfeksiyonları için popüler bir ev ilacıdır. Ancak etkili olduğunu gösteren çok az bilimsel kanıt var.

Bununla birlikte, D-mannoz adı verilen kızılcıklarda bulunan bir şeker, bir İYE'yi tedavi etmek için bir ev ilacı olarak vaat ediyor. 2014 yılında yapılan bir araştırma, D-mannoz tozunun tekrarlayan İYE riskini azalttığını ve İYE'nin önlenmesi için faydalı olabileceğini buldu. Bu bulguları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Komplikasyonlar nelerdir?

Bir mesane enfeksiyonu tedavi edilmezse böbreklere yayılabilir ve bu daha tehlikelidir. Bir kişinin böbrek enfeksiyonu varsa, hastanede tedaviye ihtiyacı olabilir.

Uygun tedavi olmaksızın böbrek enfeksiyonu kalıcı böbrek hasarına yol açabilir.

Nadiren kronik İYE'ler tedavi edilmezse sepsise (kan zehirlenmesi) neden olabilir ve bu da yaşamı tehdit edebilir.

Önleme

Bol su içmek bakterilerin mesaneden atılmasına yardımcı olabilir.

Bazı yaşam tarzı değişiklikleri, İYE'lerin tekrarlama olasılığını azaltabilir. Bunlar şunları içerir:

• seks yapmadan önce ve hemen sonra idrar yapmak
• cinsel ilişkiden önce ve sonra genital ve anal bölgelerin temizlenmesi
• bakterileri mesaneden atmak için bol su içmek
• doğum kontrolü için diyaframlara veya spermiside alternatifler bulmak
• pamuklu iç çamaşırı ve bol giysiler giymek
• tuvalete gittikten sonra önden arkaya silme
• kokulu vücut yıkamalarından veya duşlardan kaçınmak

Vajinal östrojen ayrıca menopoz sırasında veya sonrasında kadınlarda İYE riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Paket servisi

Kronik İYE'ler genellikle uzun süreli antibiyotiklerle düzelir.

Doktor, kendi kendine kullanım için antibiyotik reçete edebilir. Enfeksiyonun erken belirtilerini tanımak, bir kişinin antibiyotiklerini ihtiyaç duyulduğu anda almasına yardımcı olacaktır.

Doktorla yakın çalışmak ve idrar yolu enfeksiyonları tekrarlamaya devam ederse daha fazla tedavi istemek hayati önem taşır.