Bağırsak bakterileri karaciğer hastalığını tespit etmeye ve gidermeye nasıl yardımcı olabilir?
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının erken evrelerinde genellikle hiçbir belirti göstermez, bu nedenle tedavi edilmesi veya yönetilmesi çok daha zor hale gelene kadar tespit edilemeyebilir. Araştırmacılar, bağırsak bakterilerimiz tarafından salınan bir bileşiğin erken teşhise yardımcı olabileceğini söylüyor.
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığında (NAFLD), karaciğerde aşırı yağ birikerek normal işleyişini engeller.
Bazı insanlar bu durumu geliştirme riski altındadır ve buna obezite, yüksek tansiyon ve tip 2 diyabet hastaları dahildir.
NAYKH'yi erken evrelerinde teşhis etmek zordur, çünkü başlangıçta pek çok belirti belirtisi göstermez.
Bu, durumun daha ileri bir aşamaya ulaşana kadar "gizli" kalabileceği ve karaciğer hasarına neden olabileceği anlamına gelebilir.
Bu nedenle araştırmacılar, karaciğer hastalığını gelişmeye başlarken tespit etmenin yollarını arıyorlar, böylece mümkün olan en kısa sürede ele alınabilir.
İngiltere, İtalya, İspanya ve Fransa'dan uzmanlar şimdi NAFLD'yi erken dönemde belirli bağırsak biyobelirteçlerine bakarak tespit etmenin mümkün olabileceğini söylüyorlar.
İspanya Girona Üniversitesi'nden Prof. José Manuel Fernández-Real, “Bağırsak mikrobiyota bileşimi, yağlı karaciğer ve karbonhidrat metabolizması arasında heyecan verici bağlantılar keşfettik” diyor.
"Bu katkıda bulunuyor," diye ekliyor, "kitlesel obezitesi olan [insanların] yüzde 30'unun neden önemli ölçüde artan yağ kütlesine rağmen yağlı bir karaciğer geliştirmediğini daha iyi anlamak için."
Ekibin bulguları dergide yayınlandı Doğa Tıbbı.
Yağlı karaciğer için yeni bir biyobelirteç
Araştırmacılar, obezite teşhisi konmuş - ancak diyabeti olmayan - ve aynı zamanda NAYKH olan 100 kadının ilgili tıbbi verilerini analiz etti.
Daha spesifik olarak, ekip, katılımcılardan toplanan kan, idrar, dışkı ve karaciğer biyopsisi örnekleri de dahil olmak üzere bir dizi örneğe baktı.
Bu verileri, iki küme arasındaki herhangi bir belirgin farklılığı belirlemek için sağlıklı bireylerden toplanan karşılık gelen veri kümeleriyle karşılaştırdılar.
Ayrıntılı bir analiz, bazı bağırsak bakterileri tarafından salınan fenilasetik asit (PAA) adı verilen bir bileşiğin yüksek seviyelerinin, karaciğerdeki aşırı yağ birikimi ve NAFLD'nin erken başlangıcı ile bağlantılı olduğunu ortaya koydu.
Bu, PAA'nın bir NAFLD biyobelirteci olarak düşünülebileceği ve bu nedenle bu durumu teşhis etmenin sadece bir basit kan testi uzaklıkta olacağı anlamına gelir.
Birleşik Krallık'taki Imperial College London'dan çalışma lideri Dr. Lesley Hoyles, “Bu çalışma sayesinde, hastalığın kendisi için bir biyobelirteci ortaya çıkarmış olabiliriz” diyor. "Genel olarak, mikrobiyomun sağlığımız üzerinde kesinlikle bir etkisi olduğunu gösteriyor."
Ancak bilim adamları ayrıca NAFLD'nin bağırsak mikrobiyomunun bileşimindeki belirli değişikliklerle ilişkili olduğunu da buldular.
Bir "tavuk ve yumurta" vakası mı?
İlginç bir şekilde, araştırmacılar, NAFLD ilerledikçe, bağırsak bakterileri tarafından kodlanan genlerin sayısının kademeli olarak azaldığını gördüler, bu da mikrobiyomun mikrobiyal yapısında daha zayıf ve daha az çeşitli hale geldiğini düşündürdü.
Bağırsak bakterileri tarafından kodlanan aktif genlerin sayısının, insan DNA'sında bulunan genlerin sayısından yaklaşık 500 kat daha fazla olduğunu zaten biliyoruz, ancak bunun genel sağlığımızı ve biyolojik işleyişimizi nasıl etkileyebileceği hala birçok gizemi barındırıyor.
Yine de bilim adamları, daha az çeşitli bağırsak mikrobiyomunun daha kötü sağlığın bir göstergesi olabileceğine inanıyor - örneğin metabolik hastalıkları olan kişiler, bağırsak bakterileri tarafından kodlanan daha az aktif gene sahip.
Ve şimdi, mevcut çalışmaya katılan araştırmacılar, yağlı karaciğer hastalığı durumunda benzer bir ilişki gözlemlediler ve daha az çeşitli bağırsak mikrobiyomunun metabolik problemlerin semptomlarıyla bağlantılı olduğunu belirttiler. Bu, karaciğer iltihabını ve kan şekeri seviyelerini düzenlemenin anahtarı olan hormon olan insüline yanıt vermemeyi içerir.
Araştırmacılar, hayvan modellerini içeren diğer çalışmalara bakarken, sağlıklı farelerde artan PAA seviyelerinin kemirgenlerin karaciğerlerinde yağ birikmesine neden olduğunu buldular.
Ayrıca, bağırsak mikrobiyomları antibiyotiklerle temizlenmiş farelere NAFLD hastalarından alınan örneklerle dışkı naklinin gerçekleştirilmesi de kemirgenlerde yağlı karaciğerlere yol açmıştır.
Tüm bu kanıtlar, değiştirilmiş bir bakteri popülasyonu ile daha zayıf bir bağırsak mikrobiyomu ile NAYKH gelişimi arasında güçlü bir bağlantı olduğuna işaret ediyor. Ancak buna rağmen, bağırsak bakterilerindeki değişikliklerin hastalığa neden olup olmadığı veya bunun tersi net değildir.
Bilimsel literatür, mikrobiyomun bir dizi hastalıkta değiştiğini gösteriyor. Ancak bu bir "tavuk ve yumurta" durumu olabilir ve ille de neden ve sonuç olması gerekmez. "
Dr. Lesley Hoyles
Ufukta daha basit tarama yöntemleri
Yine de, mevcut çalışmaya dahil olan araştırmacılar, bulguları ve teşhis prosedürleri açısından ne gibi yeni olasılıklara yol açabilecekleri konusunda heyecanlılar.
Kıdemli yazar Dr. Marc-Emmanuel Dumas'ın açıkladığı gibi, "Bağırsak bakterilerimiz tarafından üretilen kimyasal sinyalleri hastalığı tespit etmek için kullanabileceğimiz kavramı heyecan verici."
"Bir […] klinikte [a] basit bir tarama testinin bir gün hastalığın erken belirtilerini tespit etmek için kullanılma olasılığını açıyor" diye ekliyor.
Bununla birlikte, "bu tür testlerin klinikten hala birkaç yıl uzakta olabileceği" konusunda uyarıyor.
Kıdemli yazar, buradan sonraki adımın PAA anlayışımızı iyileştirmek ve yağlı karaciğer hastalığı için nasıl bir tanı aracı olarak kullanılabileceğini açıklıyor. Ayrıca gelecekte bağırsak mikrobiyomunu hedef alarak NAYKH'nin gelişimini engelleyebileceğimizi umuyor.
Dr. Dumas, "Şimdi bu bağlantıyı daha fazla araştırmamız ve PAA gibi bileşiklerin gerçekten risk altındaki hastaları belirlemek ve hatta hastalığın seyrini tahmin etmek için kullanılıp kullanılamayacağını görmemiz gerekiyor" dedi.
"İyi haber şu ki bağırsak bakterilerini manipüle ederek yağlı karaciğer hastalığını ve uzun vadeli kardiyometabolik komplikasyonlarını önleyebiliriz" diye bitiriyor.
