Erkeklerde ve kadınlarda kısırlık

Kısırlık, bir çift düzenli olarak korunmasız seks yaptıktan sonra hamile kalamadığında ortaya çıkar.

Bir partnerin gebe kalmaya katkıda bulunamaması veya bir kadının hamileliği tam vadeye taşıyamaması olabilir. Genellikle 12 aylık düzenli cinsel ilişkiden sonra doğum kontrolü kullanılmadan hamile kalmama olarak tanımlanır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, 15 ila 44 yaşları arasındaki kadınların yaklaşık yüzde 10'unun hamile kalmada veya hamile kalmada zorluk yaşadığı tahmin edilmektedir. Dünya çapında çiftlerin yüzde 8 ila 12'si doğurganlık sorunları yaşıyor. Vakaların yüzde 45 ila 50'sinin erkeği etkileyen faktörlerden kaynaklandığı düşünülüyor.

Tedavi genellikle mevcuttur.

Erkeklerde nedenler

Aşağıdakiler erkeklerde kısırlığın yaygın nedenleridir.

Meni ve sperm

Bazen sperm, yumurtayı karşılamak için etkili bir şekilde seyahat edemez.

Semen, bir erkeğin penisinin orgazm sırasında saldığı sütlü sıvıdır. Semen, sıvı ve spermden oluşur. Sıvı prostat bezinden, seminal vezikülden ve diğer seks bezlerinden gelir.

Sperm, testislerde üretilir.

Bir erkek, spermi penis yoluyla boşaldığında ve salıverdiğinde, seminal sıvı veya meni, spermin yumurtaya doğru taşınmasına yardımcı olur.

Aşağıdaki sorunlar olasıdır:

• Düşük sperm sayısı: Erkek az sayıda spermi boşaltır. 15 milyonun altındaki sperm sayısı düşük kabul edilir. Çiftlerin yaklaşık üçte biri, düşük sperm sayısı nedeniyle gebe kalmakta güçlük çekiyor.
• Düşük sperm hareketliliği (motilite): Sperm, yumurtaya ulaşmak için gerektiği gibi "yüzemez".
• Anormal sperm: Spermin alışılmadık bir şekli olabilir, bu da yumurtayı hareket ettirmeyi ve döllemeyi zorlaştırır.

Sperm doğru şekle sahip değilse veya yumurtaya doğru hızlı ve doğru bir şekilde gidemiyorsa, hamile kalmak zor olabilir. Erkeklerin yüzde 2'sinin suboptimal spermlere sahip olduğu düşünülmektedir.

Anormal meni, spermi etkili bir şekilde taşıyamayabilir.

Bu şunlardan kaynaklanabilir:

• Tıbbi bir durum: Bu bir testis enfeksiyonu, kanser veya ameliyat olabilir.
• Aşırı ısınmış testisler: Nedenleri arasında inmemiş testis, varikosel veya skrotumda varisli damar, sauna veya jakuzi kullanımı, sıkı giysiler giymek ve sıcak ortamlarda çalışmak yer alır.
• Boşalma bozuklukları: Boşalma kanalları tıkalıysa, meni mesaneye boşalabilir.
• Hormonal dengesizlik: Örneğin hipogonadizm testosteron eksikliğine yol açabilir.

Diğer nedenler şunları içerebilir:

• Genetik faktörler: Bir erkeğin X ve Y kromozomu olmalıdır. Klinefelter sendromunda olduğu gibi iki X kromozomu ve bir Y kromozomu varsa, testisler anormal şekilde gelişir ve düşük testosteron ve düşük sperm sayısı olur veya hiç sperm olmaz.
• Kabakulak: Bu ergenlikten sonra ortaya çıkarsa, testislerin iltihaplanması sperm üretimini etkileyebilir.
• Hipospadias: Üretral açıklık penisin ucu yerine altındadır. Bu anormallik genellikle bebeklik döneminde cerrahi olarak düzeltilir. Düzeltme yapılmazsa, spermin dişinin rahim ağzına ulaşması daha zor olabilir. Hipospadias her 500 yeni doğan erkekten 1'ini etkiler.
• Kistik fibroz: Bu, yapışkan bir mukus oluşumuyla sonuçlanan kronik bir hastalıktır. Bu mukus esas olarak akciğerleri etkiler, ancak erkeklerde eksik veya tıkanmış vaz deferens de olabilir. Vas deferens, spermi epididimden ejakülatuar kanala ve üretraya taşır.
• Radyasyon tedavisi: Bu, sperm üretimini bozabilir. Şiddet genellikle radyasyonun testislere ne kadar yakın hedeflendiğine bağlıdır.
• Bazı hastalıklar: Bazen erkeklerde düşük doğurganlıkla bağlantılı olan durumlar anemi, Cushing sendromu, diyabet ve tiroid hastalığıdır.

Bazı ilaçlar erkeklerde doğurganlık sorunu riskini artırır.

• Sülfasalazin: Bu anti-enflamatuar ilaç, bir erkeğin sperm sayısını önemli ölçüde düşürebilir. Genellikle Crohn hastalığı veya romatoid artrit için reçete edilir. Sperm sayısı, ilacı bıraktıktan sonra genellikle normale döner.
• Anabolik steroidler: Vücut geliştiriciler ve sporcular arasında popüler olan uzun süreli kullanım, sperm sayısını ve hareketliliğini ciddi şekilde azaltabilir.
• Kemoterapi: Bazı türler sperm sayısını önemli ölçüde azaltabilir.
• Yasadışı uyuşturucular: Esrar ve kokain tüketimi sperm sayısını düşürebilir.
• Yaş: Erkek doğurganlığı 40 yıl sonra düşmeye başlar.
• Kimyasallara maruz kalma: Örneğin pestisitler riski artırabilir.
• Aşırı alkol tüketimi: Bu, erkek doğurganlığını düşürebilir. Orta derecede alkol tüketiminin çoğu erkekte doğurganlığı düşürdüğü gösterilmemiştir, ancak halihazırda düşük sperm sayısına sahip olanları etkileyebilir.
• Fazla kilo veya obezite: Bu, gebe kalma şansını azaltabilir.
• Zihinsel stres: Stres, özellikle cinsel aktivitenin azalmasına yol açıyorsa bir faktör olabilir.

Laboratuvar çalışmaları, gebelik sırasında uzun süreli asetaminofen kullanımının testosteron üretimini düşürerek erkeklerde doğurganlığı etkileyebileceğini ileri sürmüştür. Kadınlara ilacı bir günden fazla kullanmamaları tavsiye edilir.

Kadınlarda nedenler

Kadınlarda kısırlığın da çeşitli nedenleri olabilir.

Risk faktörleri

Riski artıran risk faktörleri şunları içerir:

Sigara içmek kısırlık riskinizi önemli ölçüde artırır

• Yaş: Gebe kalma yeteneği 32 yaş civarında düşmeye başlar.
• Sigara: Sigara içmek hem erkeklerde hem de kadınlarda kısırlık riskini önemli ölçüde artırır ve doğurganlık tedavisinin etkilerini zayıflatabilir. Hamilelik sırasında sigara içmek hamilelik kaybı olasılığını artırır. Pasif içicilik aynı zamanda düşük doğurganlıkla da ilişkilendirilmiştir.
• Alkol: Herhangi bir miktarda alkol tüketimi gebe kalma şansını etkileyebilir.
• Obez veya aşırı kilolu olmak: Bu, erkeklerde olduğu kadar kadınlarda da kısırlık riskini artırabilir.
• Yeme bozuklukları: Bir yeme bozukluğu ciddi kilo kaybına neden olursa, doğurganlık sorunları ortaya çıkabilir.
• Diyet: Folik asit, demir, çinko ve B-12 vitamini eksikliği doğurganlığı etkileyebilir. Vegan diyette olanlar da dahil olmak üzere risk altında olan kadınlar doktora takviyeleri sormalıdır.
• Egzersiz: Hem çok fazla hem de çok az egzersiz doğurganlık sorunlarına yol açabilir.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (STI'ler): Chlamydia, bir kadındaki fallop tüplerine zarar verebilir ve bir erkeğin skrotumunda iltihaplanmaya neden olabilir. Diğer bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar da kısırlığa neden olabilir.
• Bazı kimyasallara maruz kalma: Bazı pestisitler, herbisitler, kurşun gibi metaller ve çözücüler hem erkeklerde hem de kadınlarda doğurganlık sorunlarıyla ilişkilendirilmiştir. Bir fare çalışması, bazı ev deterjanlarındaki bileşenlerin doğurganlığı azaltabileceğini öne sürdü.
• Zihinsel stres: Bu, kadın yumurtlamasını ve erkek sperm üretimini etkileyebilir ve cinsel aktivitenin azalmasına neden olabilir.

Tıbbi durumlar

Bazı tıbbi durumlar doğurganlığı etkileyebilir.

Yumurtlama bozuklukları, kadınlarda kısırlığın en yaygın nedeni gibi görünmektedir.

Yumurtlama, bir yumurtanın aylık salınmasıdır. Yumurtalar asla serbest bırakılmayabilir veya sadece bazı döngülerde serbest bırakılabilirler.

Yumurtlama bozuklukları şunlara bağlı olabilir:

• Prematüre yumurtalık yetmezliği: Yumurtalıklar 40 yaşından önce çalışmayı bırakır.
• Polikistik over sendromu (PCOS): Yumurtalıklar anormal çalışır ve yumurtlama gerçekleşmeyebilir.
• Hiperprolaktinemi: Prolaktin seviyeleri yüksekse ve kadın hamile değilse veya emzirmiyorsa, yumurtlamayı ve doğurganlığı etkileyebilir.
• Kötü yumurta kalitesi: Hasar görmüş veya genetik anormallikler geliştiren yumurtalar hamileliği sürdüremez. Kadın ne kadar yaşlıysa risk o kadar yüksektir.
• Tiroid sorunları: Aşırı aktif veya yetersiz bir tiroid bezi hormonal dengesizliğe yol açabilir.
• Kronik durumlar: Bunlar AIDS veya kanseri içerir.

Rahim veya fallop tüplerindeki sorunlar, yumurtanın yumurtalıktan rahme veya rahme gitmesini engelleyebilir.

Yumurta hareket etmezse, doğal olarak gebe kalmak daha zor olabilir.

Nedenleri şunları içerir:

• Cerrahi: Pelvik cerrahi bazen fallop tüplerinde yara izi veya hasara neden olabilir. Rahim ağzı cerrahisi bazen rahim ağzında yara izi kalmasına veya kısalmasına neden olabilir. Serviks rahim boynudur.
• Submukozal fibroidler: Rahim kas duvarında iyi huylu veya kanserli olmayan tümörler ortaya çıkar. İmplantasyona müdahale edebilir veya fallop tüpünü tıkayarak spermin yumurtayı döllemesini önleyebilirler. Büyük submukozal uterin fibroidler, rahim boşluğunu büyütebilir ve spermin gitmesi gereken mesafeyi artırabilir.
• Endometriozis: Normalde rahim zarında meydana gelen hücreler vücudun başka yerlerinde büyümeye başlar.
• Önceki sterilizasyon tedavisi: Fallop tüplerinin tıkanmasını seçen kadınlarda süreç tersine çevrilebilir, ancak tekrar doğurgan olma şansı yüksek değildir.

İlaçlar, tedaviler ve ilaçlar

Bazı ilaçlar bir kadında doğurganlığı etkileyebilir.

• Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler): Uzun süreli aspirin veya ibuprofen kullanımı gebe kalmayı zorlaştırabilir.
• Kemoterapi: Bazı kemoterapi ilaçları yumurtalık yetmezliğine neden olabilir. Bazı durumlarda bu kalıcı olabilir.
• Radyasyon tedavisi: Bu, üreme organlarının yakınında hedeflenirse, doğurganlık sorunları riskini artırabilir.
• Yasa dışı uyuşturucular: Esrar veya kokain kullanan bazı kadınların doğurganlık sorunları olabilir.

Kolesterol

Bir çalışma, yüksek kolesterol seviyelerinin kadınlarda doğurganlık üzerinde etkisi olabileceğini bulmuştur.

Tedavi

Tedavi, gebe kalmak isteyen kişinin yaşı, kısırlığın ne kadar sürdüğü, kişisel tercihler ve genel sağlık durumu gibi birçok faktöre bağlı olacaktır.

İlişki sıklığı

Çiftin yumurtlama zamanı civarında daha sık cinsel ilişkiye girmesi önerilebilir. Sperm dişinin içinde 5 güne kadar yaşayabilirken, yumurtlamadan sonraki 1 güne kadar bir yumurta döllenebilir. Teorik olarak, yumurtlamadan önce ve yumurtlama sırasında meydana gelen bu 6 günden herhangi birini düşünmek mümkündür.

Bununla birlikte, bir araştırma, doğurgan bir pencere sunma olasılığı en yüksek olan 3 günün yumurtlamadan önceki 2 gün artı yumurtlamanın 1 günü olduğunu ileri sürdü.

Bazıları, sperm tedarikini artırmak için bir çiftin cinsel ilişkiye girme sayısının azaltılması gerektiğini öne sürse de, bunun bir fark yaratma olasılığı düşüktür.

Erkekler için doğurganlık tedavileri

Tedavi, kısırlığın altında yatan nedene bağlı olacaktır.

• Erektil disfonksiyon veya erken boşalma: İlaç tedavisi, davranışsal yaklaşımlar veya her ikisi de doğurganlığın iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
• Varikosel: Skrotumdaki varisli damarın cerrahi olarak çıkarılması işe yarayabilir.
• Boşalma kanalının tıkanması: Sperm, testislerden doğrudan çıkarılabilir ve laboratuvarda bir yumurtaya enjekte edilebilir.
• Retrograd ejakülasyon: Sperm doğrudan mesaneden alınabilir ve laboratuvarda bir yumurtaya enjekte edilebilir.
• Epididimal tıkanma ameliyatı: Tıkalı bir epididim cerrahi olarak onarılabilir. Epididim, testislerde spermin depolanmasına ve taşınmasına yardımcı olan sarmal benzeri bir yapıdır. Epididim bloke edilirse sperm düzgün şekilde boşalmayabilir.

Kadınlar için doğurganlık tedavileri

Yumurtlamayı düzenlemek veya indüklemek için doğurganlık ilaçları verilebilir.

Onlar içerir:

• Clomifene (Clomid, Serophene): Bu, PCOS veya başka bir bozukluk nedeniyle düzensiz veya hiç yumurtlamayanlarda yumurtlamayı teşvik eder. Hipofiz bezinin daha fazla folikül uyarıcı hormon (FSH) ve lüteinizan hormon (LH) salgılamasını sağlar.
• Metformin (Glucophage): Clomifene etkili değilse, metformin, özellikle insülin direnci ile bağlantılı olduğunda PCOS'lu kadınlara yardımcı olabilir.
• İnsan menopozal gonadotropin veya hMG (Repronex): Bu hem FSH hem de LH içerir. Hipofiz bezindeki bir arıza nedeniyle yumurtlamayan hastalar bu ilacı iğne olarak alabilirler.
• Folikül uyarıcı hormon (Gonal-F, Bravelle): Bu hormon, yumurtalıklar tarafından östrojen üretimini kontrol eden hipofiz bezi tarafından üretilir. Yumurtalıkları, yumurta foliküllerini olgunlaştırmak için uyarır.
• İnsan koryonik gonadotropin (Ovidrel, Pregnyl): Klomifen, hMG ve FSH ile birlikte kullanıldığında, folikülü yumurtlamaya teşvik edebilir.
• Gonadotropin salgılayan hormon (Gn-RH) analogları: Bunlar, hmG tedavisi sırasında çok erken - kurşun folikülü olgunlaşmadan önce - yumurtlayan kadınlara yardımcı olabilir. Hormon üretimini değiştiren ve doktorun FSH ile folikül büyümesini tetiklemesini sağlayan hipofiz bezine sabit bir Gn-RH tedariki sağlar.
• Bromokriptin (Parlodel): Bu ilaç prolaktin üretimini engeller. Prolaktin, emzirme sırasında süt üretimini uyarır. Hamilelik ve emzirme dışında, yüksek prolaktin seviyesine sahip kadınların düzensiz yumurtlama döngüleri ve doğurganlık sorunları olabilir.

Çoğul gebelik riskini azaltmak

Enjekte edilebilir doğurganlık ilaçları bazen birden fazla doğumla sonuçlanabilir, örneğin ikizler veya üçüzler. Oral doğurganlık ilacı ile çoklu doğum şansı daha düşüktür.

Tedavi ve hamilelik sırasında dikkatli izleme, komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Ne kadar çok fetüs varsa, erken doğum riski o kadar yüksek olur.

Bir kadının yumurtlamayı etkinleştirmek için bir HCG enjeksiyonuna ihtiyacı varsa ve ultrason taramaları çok fazla folikül geliştiğini gösteriyorsa, HCG enjeksiyonunu durdurmak mümkündür. Çiftler hamile kalma arzusunun çok güçlü olup olmadığına bakılmaksızın devam etmeye karar verebilir.

Çok fazla embriyo gelişirse, bir veya daha fazlası çıkarılabilir. Çiftlerin bu prosedürün etik ve duygusal yönlerini göz önünde bulundurması gerekecektir.

Kadınlar için cerrahi prosedürler

Fallop tüpleri tıkalıysa veya yaralanmışsa, cerrahi onarım yumurtaların geçmesini kolaylaştırabilir.

Endometriozis laparoskopik cerrahi ile tedavi edilebilir. Karında küçük bir kesi yapılır ve sonunda laparoskop adı verilen, ucunda ışık bulunan ince, esnek bir mikroskop sokulur. Cerrah implantları ve yara dokusunu çıkarabilir ve bu ağrıyı azaltabilir ve doğurganlığa yardımcı olabilir.

Yardımlı anlayış

Aşağıdaki yöntemler şu anda destekli gebelik için mevcuttur.

Rahim içi tohumlama (IUI): Yumurtlama sırasında, bir sperm örneğini doğrudan uterusa yerleştirmek için rahim ağzından uterusa ince bir kateter yerleştirilir. Sperm bir sıvıda yıkanır ve en iyi örnekler seçilir.

Kadına düşük dozda yumurtalık uyarıcı hormonlar verilebilir.

IUI, erkeğin sperm sayısı düşük olduğunda, sperm hareketliliğinde azalma olduğunda veya kısırlığın tanımlanabilir bir nedeni olmadığında daha yaygın olarak yapılır. Bir erkeğin şiddetli sertleşme bozukluğu varsa da yardımcı olabilir.

In vitro fertilizasyon (IVF): Sperm, döllenmemiş yumurtalarla birlikte döllenmenin gerçekleşebileceği bir petri kabına yerleştirilir. Embriyo daha sonra gebeliğe başlamak için rahme yerleştirilir. Bazen embriyo ileride kullanılmak üzere dondurulur.

IVF iş başında

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI): Bir IVF prosedürü sırasında döllenmeyi sağlamak için bir yumurtaya tek bir sperm enjekte edilir. Düşük sperm konsantrasyonuna sahip erkeklerde döllenme olasılığı önemli ölçüde artar.

Sperm veya yumurta bağışı: Gerekirse bir donörden sperm veya yumurta alınabilir. Donör yumurtaları ile doğurganlık tedavisi genellikle IVF kullanılarak yapılır.

Destekli tarama: Embriyolog, embriyonun dış zarında zona pellucid olarak bilinen küçük bir delik açar. Açıklık, embriyonun rahim zarına yerleştirilme yeteneğini geliştirir. Bu, embriyonun rahim duvarına yerleştirilmesi veya bağlanması olasılığını artırır.

Bu, IVF etkili olmadıysa, zayıf embriyo büyüme oranı varsa ve kadın daha yaşlıysa kullanılabilir. Bazı kadınlarda ve özellikle yaşla birlikte zar zorlaşır. Bu, embriyonun implante edilmesini zorlaştırabilir.

Boşalmayı sağlamak için elektrik veya titreşimli stimülasyon: Boşalma, elektrik veya titreşimli stimülasyon ile sağlanır. Bu, örneğin omurilik yaralanması nedeniyle normal şekilde boşalamayan bir adama yardımcı olabilir.

Cerrahi sperm aspirasyonu: Sperm, vas deferens, testis veya epididim gibi erkek üreme sisteminin bir kısmından çıkarılır.

Türler

Kısırlık birincil veya ikincil olabilir.

Birincil kısırlık, bir çiftin doğum kontrolünü kullanmadan en az 12 ay denedikten sonra hamile kalmamasıdır.

İkincil kısırlık, daha önce gebe kaldıkları ancak artık yapamadıkları zamandır.

Teşhis

Çoğu insan, 12 aylık denemeden sonra hamilelik yoksa bir doktora gidecektir.

Kadın 35 yaşın üzerindeyse, çift daha erken bir doktora görünmek isteyebilir, çünkü doğurganlık testi zaman alabilir ve kadın 30'lu yaşlarda olduğunda kadın doğurganlığı düşmeye başlar.

Gebe kalma ve doğurganlık hakkında bazı gerçekler

Bir doktor tavsiyelerde bulunabilir ve bazı ön değerlendirmeler yapabilir. Bir çiftin doktoru birlikte görmesi daha iyidir.

Doktor, çiftin cinsel alışkanlıkları hakkında sorular sorabilir ve bunlarla ilgili önerilerde bulunabilir. Testler ve denemeler mevcuttur, ancak testler her zaman belirli bir nedeni ortaya çıkarmaz.

Erkekler için kısırlık testleri

Doktor adama tıbbi geçmişini, ilaçlarını ve cinsel alışkanlıklarını soracak ve fizik muayene yapacak. Testisler topaklanma veya şekil bozukluğu açısından kontrol edilecek ve penisin şekli ve yapısı anormallikler açısından incelenecektir.

• Semen analizi: Sperm konsantrasyonu, hareketliliği, rengi, kalitesi, herhangi bir enfeksiyon ve herhangi bir kan olup olmadığını test etmek için bir numune alınabilir. Sperm sayıları dalgalanabilir, bu nedenle birkaç örnek gerekli olabilir.
• Kan testi: Laboratuvar testosteron ve diğer hormon seviyelerini test edecek.
• Ultrason: Bu, boşalma kanalı tıkanması veya retrograd ejakülasyon gibi sorunları ortaya çıkarabilir.
• Klamidya testi: Klamidya doğurganlığı etkileyebilir, ancak antibiyotikler bunu tedavi edebilir.

Kadınlar için kısırlık testleri

Bir kadın genel bir fizik muayeneden geçecek ve doktor tıbbi geçmişi, ilaçları, adet döngüsü ve cinsel alışkanlıkları hakkında sorular soracak.

Ayrıca bir jinekolojik muayene ve bir dizi testten geçecek:

Laparoskopi, istenmeyen dokuyu araştırmak ve muhtemelen çıkarmak için kamera ile ince bir tüpün yerleştirilmesini içerir.

• Kan testi: Bu, hormon seviyelerini ve bir kadının yumurtlayıp yumurtlamadığını değerlendirebilir.
• Histerosalpingografi: Sıvı, kadının rahmine enjekte edilir ve sıvının uterustan düzgün bir şekilde fallop tüplerine gidip gitmediğini belirlemek için X-ışınları alınır. Bir tıkanma varsa, ameliyat gerekli olabilir.
• Laparoskopi: Ucunda bir kamera bulunan ince, esnek bir tüp karın ve pelvise yerleştirilerek doktorun fallop tüplerine, uterusa ve yumurtalıklara bakmasına izin verir. Bu, endometriozis, yara izi, tıkanma ve rahim ve fallop tüplerindeki bazı düzensizliklerin belirtilerini ortaya çıkarabilir.

Diğer testler şunları içerir:

• Yumurtalık rezerv testi, yumurtaların yumurtlamadan sonra ne kadar etkili olduğunu bulmak için
• Genetik bir anormalliğin doğurganlığa müdahale edip etmediğini görmek için genetik test
• pelvik ultrason, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkların bir görüntüsünü oluşturmak için
• Antibiyotik tedavisine ihtiyaç olduğunu gösteren klamidya testi
• Tiroid fonksiyon testi, hormonal dengeyi etkileyebileceğinden

Komplikasyonlar

Bazı komplikasyonlar kısırlık ve tedavisinden kaynaklanabilir. Aylarca veya yıllarca denedikten sonra gebe kalmazsa, strese ve muhtemelen depresyona yol açabilir.

Bazı fiziksel etkiler de tedaviden kaynaklanabilir.

Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu

Yumurtalıklar şişebilir, fazla sıvıyı vücuda sızdırabilir ve yumurtanın geliştiği küçük sıvı keseleri olan çok fazla folikül üretebilir.

Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS) genellikle klomifen ve gonadotropinler gibi yumurtalıkları uyarmak için ilaçların alınmasından kaynaklanır. Tüp bebek sonrası da gelişebilir.

Belirtiler şunları içerir:

• şişkinlik
• kabızlık
• Koyu idrar
• ishal
• mide bulantısı
• karın ağrısı
• kusma

Genellikle hafiftirler ve tedavisi kolaydır.

Nadiren bir arter veya damarda kan pıhtısı gelişebilir, karaciğer veya böbrek sorunları ortaya çıkabilir ve solunum sıkıntısı gelişebilir. Ağır vakalarda OHSS ölümcül olabilir.

Dış gebelik

Bu, döllenmiş bir yumurtanın rahmin dışına, genellikle bir fallop tüpüne yerleşmesidir. Orada kalırsa, fallop tüpünün yırtılması gibi komplikasyonlar gelişebilir. Bu hamileliğin devam etme şansı yok.

Hemen ameliyat gerekiyor ve ne yazık ki o taraftaki tüp kaybolacak. Ancak diğer yumurtalık ve tüp ile ileride gebelik mümkündür.

Doğurganlık tedavisi gören kadınların ektopik gebelik riski biraz daha yüksektir. Ultrason taraması ektopik bir hamileliği tespit edebilir.

Zihinsel olarak başa çıkmak

Tedavinin ne kadar süreceğini ve ne kadar başarılı olacağını bilmek imkansızdır. Başa çıkmak ve sebat etmek stresli olabilir. Her iki eşin de duygusal zararı, ilişkilerini etkileyebilir.

Bazı insanlar, benzer bir durumda başkalarıyla konuşma şansı sunduğu için bir destek grubuna katılmanın yardımcı olduğunu fark eder.

Aşırı zihinsel ve duygusal stres gelişirse doktora söylemek önemlidir. Genellikle bir danışman ve uygun desteği sunabilecek diğerlerini tavsiye edebilirler. Resolve gibi kuruluşlardan çevrimiçi destek yardımcı olabilir.

Görünüm

Doğurganlık sorunları yaşayan çiftler ve daha büyük yaşta çocuk sahibi olmak isteyenler için her zamankinden daha fazla seçenek mevcut.

1978'de tüp bebek sonucunda ilk bebek doğdu. 2014 yılına kadar 5 milyondan fazla insan, IVF yoluyla hamile kaldıktan sonra doğdu.

Yeni teknoloji ortaya çıktıkça, doğurganlık tedavisi artık daha fazla insan için erişilebilir hale geliyor ve başarı oranları ve güvenlik her zaman artıyor.

Doğurganlık tedavisinin finansmanı da maliyetli olabilir, ancak bu konuda yardımcı olabilecek programlar vardır.