IBD: Kan testi ciddiyeti tahmin etmeye, tedaviyi iyileştirmeye yardımcı olabilir
Araştırmacılar, iltihaplı bağırsak hastalığının ciddiyetini tahmin edebilen yeni bir test geliştirdiler. Test, gelecekte daha kişiselleştirilmiş tedavi planlarına izin vermeye yardımcı olacaktır.
İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), doktorların gastrointestinal sistemin kronik enflamasyonunu tanımlamak için kullandıkları terimdir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin% 1.3'ü IBD'ye sahiptir.
IBD türleri arasında, sindirim sisteminin kaplamasını içeren Crohn hastalığı ve kalın bağırsak ve rektumun iç yüzeyini etkileyen ülseratif kolit bulunur.
Crohn hastalığı ve ülseratif kolitin semptomları iltihabın ciddiyetine bağlı olarak değişebilir, ancak bunlar genellikle ishal, karın ağrısı, yorgunluk ve kilo kaybını içerir.
Çeşitli ilaçlar IBD semptomlarını tedavi edebilir ve tekrar oluşmasını durdurabilir, ancak şu anda tedavisi yoktur. Enflamasyon ne kadar şiddetli olursa, ilaçların o kadar güçlü olması gerekir ve bu ilaçların bazılarının hoş olmayan yan etkileri olabilir.
Bu nedenle araştırmacılar, tedavi seçeneklerine rehberlik etmek için hastalığın seyrinin nasıl ilerleyeceğini tahmin etmenin yollarını bulmaya isteklidirler. Ancak bugüne kadar bu mümkün olmadı.
Yeni bir prognostik test geliştirme
Daha önce, Birleşik Krallık'taki Cambridge'deki araştırmacılar, IBD'nin ciddiyetini tahmin etmek için CD8 T hücrelerinde - bir tür bağışıklık hücresi - genetik imza kullanma potansiyelini gösterdiler. Bununla birlikte, CD8 T hücrelerini izole etmek ve imzayı tanımlamak karmaşık olduğu için bir test pratik değildi.
Bunu takiben, İngiltere'nin Cambridge Üniversitesi'ndeki bilim adamları, CD8 T hücre imzasını kullanarak, ancak kullanıma hazır teknolojiyle bir test geliştirmeye odaklandılar.
Bulgularını dergide yayınlayan araştırmacılar Bağırsak, makine öğrenimi ve kantitatif polimeraz zincir reaksiyonu (qPCR) adı verilen bir tam kan tahlilinin bir karışımını kullandı.
Birçok sağlık ve araştırma laboratuarında yaygın bir araç olan qPCR'yi kullanarak, genetik imzaları belirleyebilir ve bir kişinin IBD'sinin hafif mi yoksa şiddetli mi olacağını belirleyebilirler.
Test hazır olduğunda, bilim adamları bulgularını Birleşik Krallık'ın dört bir yanından IBD'li 120'den fazla kişide doğruladılar.
Çalışmanın ortak ilk yazarı olan Dr. James Lee, sürecin ne kadar basit olduğunu açıklıyor.
"Neredeyse her hastanede bulunan basit teknolojiyi kullanan testimiz, hangi hastaların hafif IBD'ye sahip olma olasılığı olduğunu ve hangilerinin daha ciddi hastalığa sahip olacağını belirlemek için bir biyobelirteci (esasen tıbbi bir imza) arar."
Yazar Dr.James Lee
Dr. Lee devam ederek şunları söylüyor: "Bir kişi sadece hafif bir hastalığa yakalanmışsa, hoş olmayan yan etkileri olan güçlü ilaçlar almak istemez. Ancak benzer şekilde, eğer bir kişi hastalığın daha agresif bir biçimine sahipse, o zaman kanıtlar, onları mevcut en iyi tedavilere ne kadar erken başlayabilirsek, durumlarını o kadar iyi yönetebileceğimizi gösteriyor. "
"Herkese uyan tek boyut" yaklaşımından geçiş
Araştırmacılar, testin, yeni tedavilerin oluşturulmasına katkıda bulunan kanser için biyolojik belirteçlerle karşılaştırıldığını söylüyor.
Araştırmanın kıdemli yazarı Prof. Ken Smith tarafından, Cambridge Enterprise'ın desteğiyle kurulan bir şirket olan Cambridge Üniversitesi'nin bir şubesi şimdi yeni testi daha da geliştirmeye odaklanıyor.
Profesör Smith, "IBD çok zayıflatıcı bir hastalık olabilir, ancak bu yeni test, tedavi seçeneklerini dönüştürmemize yardımcı olabilir ve hastaları tedavi etmek için kişiselleştirilmiş bir yaklaşıma 'herkese uyan tek bir yaklaşımdan uzaklaşabilir," dedi.
Crohn’s & Colitis U.K.'da Araştırma Direktörü olan Helen Terry, yeni yaklaşımı "gerçekten heyecan verici" olarak memnuniyetle karşıladı. En son çalışmanın, on yıllık tıbbi araştırmanın birikimi olduğunu ve IBD'li kişilerin hayatlarını "büyük ölçüde değiştirebileceğini" açıklıyor.
Araştırma ekibi ayrıca, bir bireyin yeni prognostik testten ve daha kişiselleştirilmiş bir yaklaşımdan nasıl fayda sağlayacağını gösteren bir vaka çalışmasıyla çalışmalarının alaka düzeyini gösteriyor.
31 yaşındaki kadın, 14 yaşındayken bir Crohn hastalığı teşhisi aldı. Bağırsak rezeksiyonu geçirdi, ancak semptomlar geri döndü. Farklı ilaçlar başarısız oldu ve hastaneye daha fazla kabul edilmesine yol açan ilaç yan etkileri oldu.
Bağırsağı ağır hasar gören hasta, 20 yaşındayken başka bir cerrahi işleme ihtiyaç duydu ve bunu daha fazla ilaç tedavisi izledi.
Cambridge araştırmacıları, prognostik bir testin kadının hastalığının muhtemel gidişatından daha fazla haberdar olmasını sağlayacağına ve daha önce daha güçlü tedavileri denemesine izin vereceğine inanıyor.
