DEHB ilaçlarının listesi: Türleri karşılaştırma

DEHB, konsantrasyon ve dikkati etkileyen gelişimsel bir durumdur. Birçok farklı ilaç, her biri bir dizi fayda ve yan etkiye sahip olan DEHB semptomlarını azaltabilir.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ilaçları genellikle Adderall XR, Vyvanse ve Concerta gibi uyarıcılardır. Bununla birlikte, insanlar DEHB semptomlarını hafifletmek için Strattera veya Intuniv XR gibi uyarıcı olmayan ilaçlar da kullanabilirler. İlaçların kısa, orta veya uzun süreli etkileri olabilir.

Bir kişi için en iyi ilaç, ilacın yan etkileri, ne kadar sürdüğü ve bireyin kişisel tercihleri ​​gibi birçok faktöre bağlıdır.

Bir doktor hangi türün en iyisi olduğu konusunda tavsiyede bulunabilir, ancak her türün faydalarını ve yan etkilerini bilmek yararlıdır.

Bu yazıda, insanların DEHB semptomlarını kontrol etmek için alabilecekleri farklı ilaçları karşılaştıracağız.

DEHB ilaçlarının listesi

Kişi, en iyi DEHB ilacını seçmek için doktoruyla birlikte çalışabilir.

DEHB'nin etkilediği zihinsel süreçler, öz kontrol, dikkat, çalışma belleği ve yaratıcı düşünceyi içerir.

DEHB ile ilgili belirli beyin kimyasalları, yani dopamin ve norepinefrin üzerinde etkili olan ilaçlar, insanların bu durumun semptomlarını kontrol etmesine yardımcı olabilir.

Doktorlar, DEHB semptomlarını tedavi etmek için iki ana ilaç türü reçete eder:

• uyarıcılar
• uyarıcılar

Yetişkinlerde, ergenlerde ve çocuklarda uyarıcılar uyarıcı olmayanlardan daha etkilidir. Bununla birlikte, uyarıcılarla ilaç kötüye kullanımı riski vardır ve bunlar, geri tepme semptomlarına neden olabilirler. Bu nedenle, birçok insan bunun yerine uyarıcı olmayan maddeler kullanır. Uzun etkili uyarıcı versiyonlarının kullanılması, yanlış kullanım potansiyelini de azaltabilir.

Aşağıdaki tablo, insanların DEHB semptomlarını tedavi etmek için alabilecekleri uyarıcı ve uyarıcı olmayan ilaçları listelemektedir.

Uzun etkili uyarıcılaramfetamin (Adderall XR)metilfenidat (Bifentin)metilfenidat (Concerta)metilfenidat (Daytrana)deksimetilfenidat (Focalin XR)novo-metilfenidat ER-Cmetilfenidat (Ritalin LA)lisdexamfetamine (Vyvanse)Kısa ve orta etkili uyarıcılardekstro-amfetamin (Deksedrin ve Deksedrin Spansülleri)deksimetilfenidat (Focalin)metilfenidat (Ritalin, Ritalin SR ve jenerikler)Uyarıcı olmayanlaratomoksetin (Strattera)guanfacine (Intuniv XR)

Uyarıcılar

Doktorlar, uyarıcıları, DEHB olan çocuklar, ergenler ve yetişkinler için ilk tedavi yöntemi olarak reçete ederler. Uyarıcılar, DEHB'de rol oynayabilecek iki beyin kimyasalı olan norepinefrin ve dopamin üzerinde etkilidir.

Amfetamin adı verilen uyarıcılar daha etkilidir ve yetişkinlerde daha az yan etki üretir. DEHB olan çocuklar ve ergenler için ilk tercih metilfenidattır.

Yan etkiler nelerdir?

DEHB için uyarıcı ilaçların en yaygın yan etkileri şunlardır:

• artan kalp atış hızı
• artan kan basıncı
• iştah azalması
• uyumakta zorluk

Kalp ile ilgili ciddi komplikasyonlar nadirdir. Doktorlar, uyarıcı ilaç kullanan kalp sorunları olan kişileri yakından izlemelidir.

Merkezi sinir sistemi uyarıcıları, kötüye kullanım ve bağımlılık için yüksek bir potansiyele sahiptir. Daha uzun süre etkili formülasyonların kötüye kullanım potansiyeli daha düşüktür ve doktorlar bunları daha yaygın olarak reçete eder.

İlaç etkileşimleri nelerdir?

Uyarıcılar birkaç ilaçla etkileşime girebilir.

Birçok insanda hem DEHB hem de depresyon veya anksiyete vardır. Bu nedenle doktorlar, DEHB tedavisi için uyarıcı içeren bir antidepresan veya anti-anksiyete ilacı reçete edebilirler.

Monoamin oksidaz inhibitörleri, insanların uyarıcılarla birlikte almaması gereken antidepresanlardır. Aslında, bir kişi herhangi bir uyarıcı ilaç almaya başlamadan en az 14 gün önce herhangi bir monoamin oksidaz inhibitörü almayı bırakmalıdır.

Uyarıcılarla etkileşime giren diğer antidepresanlar şunları içerir:

• seçici serotonin geri alım inhibitörleri
• serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri
• trisiklik antidepresanlar

Aşağıdaki bölümler, uyarıcı DEHB ilaç türlerine daha ayrıntılı olarak bakmaktadır.

Uyarıcılar: Metilfenidat

Hapları yutmakta güçlük çeken bazı kişiler, farklı bir ilaç türünü tercih edebilir.

Metilfenidat, beyindeki dopamin seviyelerini artırarak çalışır. 20 yıldan fazla süren uzun süreli çalışmalar, metilfenidatın güvenli ve etkili olduğunu göstermiştir.

Metilfenidat, beş farklı ilaçta mevcuttur. Uzun etkili ve kısa ve orta etkili formlar mevcuttur.

Uzun etkili metilfenidat ilaçları miligram (mg) cinsinden aşağıdaki güçlerde mevcuttur:

İlaçMukavemetBifentin10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg, 80 mgConcerta18 mg, 27 mg, 36 mg, 54 mgNovo-metilfenidat ER-C18 mg, 27 mg, 36 mg, 54 mgRitalin LA10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mgDaytrana10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg

Kısa etkili metilfenidat ilaçları aşağıdaki güçlerde mevcuttur:

İlaçMukavemetRitalin5 mg, 10 mg, 20 mgRitalin SR20 mgmetilfenidat5 mg, 10 mg, 20 mg

Aşağıdaki bölümlerde DEHB için metilfenidat ilaçları daha ayrıntılı olarak tartışılmaktadır.

Bifentin

Biphentin kapsülleri (Kanada'da mevcuttur) metilfenidatın% 40'ını bir seferde ve kalan% 60'ını kademeli olarak serbest bırakır. Bu, etkinin günün büyük bir bölümünü kapsayan 10-12 saat sürdüğü anlamına gelir.

Bazı insanlar, uzun etkili ilacın etkisi geçtikten sonra metilfenidatın daha uzun süreli etkisine ihtiyaç duyar. Bu durumlarda günün ilerleyen saatlerinde kısa etkili bir uyarıcı alabilirler.

İnsanlar, hapları yutmakta zorluk çekerlerse, Biphentin kapsülünü açabilir ve yemeğin içine serpebilirler.

Concerta

Concerta kapsülleri, metilfenidatı serbest bırakmak için ozmotik kontrollü salım oral uygulama sistemi (OROS) teknolojisini kullanır. Metilfenidatın etkisi de uzun etkilidir, çünkü% 22'si hemen ve geri kalan% 78'i kademeli olarak salmaktadır.

OROS teknolojisi yalnızca Concerta'da mevcuttur ve jenerik formülasyonlarda yoktur. Bir kişi Concerta'yı yuttuğunda, mideden ve bağırsaklardan gelen sıvı tablete girer ve ilacı gün boyunca yavaşça haptan dışarı iter.

Biphentin'e benzer şekilde, ilaç 10-12 saat sürer. İlacın etkisi sona erdiğinde, kişiler ihtiyaç duyulması halinde kısa etkili bir metilfenidat formu kullanabilirler.

İnsanlar Concerta kapsüllerini kesmemeli veya ezmemelidir. Hapları yutamayan kişiler Concerta'yı almakta güçlük çekebilir.

Novo-metilfenidat ER-C

Novo-metilfenidat ER-C (Kanada'da mevcuttur), Concerta'nın jenerik eşdeğeridir. Bu ürün, ilacı serbest bırakmak için OROS teknolojisini kullanmaz.

İnsanların Concerta yerine jenerik formu seçmelerinin ana nedeni, düşük maliyetidir. Bununla birlikte, hiçbir klinik çalışma, bu jenerik ilacın Concerta ile aynı etkiyi sağladığını doğrulamamıştır.

Bazı doktorlar, insanlar Concerta'dan jenerik eşdeğerine geçtiklerinde davranış değişiklikleri bildirdiler. Bakıcılar, bireyler, eczacılar ve doktorlar, gözlemledikleri davranışsal değişiklikleri rapor etmelidir.

Ritalin LA

Ritalin LA, ilacın yarısını bir kerede ve diğer yarısını gün boyunca yavaşça salan, uzun süreli salınan bir tablettir.

Doktorlar Ritalin LA'yı DEHB olan çocuklara, ergenlere ve yetişkinlere reçete edebilir. İnsanlar bu tableti ezmemeli, çiğnememeli veya bölmemelidir.

Daytrana

Daytrana, bir kişinin kalçasına koyduğu bir metilfenidat yamadır. Araştırmacılar, 6–12 yaş arası ve 13-17 yaş arası çocuklar üzerindeki etkilerini araştırdılar.

Bir kişi, ilacın etkilerine ihtiyaç duymadan 2 saat önce bu yamayı cildine uygular. Kişi en fazla 9 saat sonra yamayı çıkarmalıdır.

Ritalin, Ritalin SR ve jenerikler

Metilfenidat ayrıca kısa etkili formülasyonlarda da mevcuttur. Ritalin, Ritalin SR ve bunların jenerik eşdeğerleri hemen metilfenidat salgılar, ancak etki uzun sürmez.

Kişiler, istenen etkiyi elde etmek için bu kısa etkili ilaçlardan günde birden fazla doz almalıdır.

Doktorlar, uzun etkili ilacın etkisi geçtikten sonra kişinin ek yardıma ihtiyacı varsa, uzun etkili uyarıcılar yazmayı ve kısa etkili bir ilaç eklemeyi tercih ederler.

Uyarıcılar: Focalin ve Focalin XR

Dekstro-metilfenidat, Focalin ve Focalin XR'de bulunan bir metilfenidat varyasyonudur. Bu metilfenidat varyasyonu, tipik muadilinden daha aktiftir.

Kısa ve uzun etkili bir formülasyonda mevcuttur. Focalin ve Focalin XR aşağıdaki güçlerde mevcuttur:

İlaçMukavemetFocalin2.5 mg, 5 mg, 10 mgFocalin XR5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg, 30 mg, 35 mg, 40 mg

Kişi bu kapsülleri açıp yemeğin içine serpebilir. Doktorlar tüm yaş gruplarına Focalin ve Focalin XR reçete edebilirler.

Uyarıcılar: Amfetaminler

Amfetaminler, hem dopamin hem de norepinefrin salınımını artıran bir tür uyarıcıdır.

Adderall XR, Vyvanse, Dexedrine ve Dexedrine Spansules, amfetamin içerir. Bu ürünler aşağıdaki güçlerde mevcuttur:

İlaçMukavemetAdderall XR5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg, 30 mgVyvanse20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg, 70 mgDeksedrin5 mgDexedrine Spansules5 mg, 10 mg, 15 mg

Amfetaminler ayrıca hem uzun etkili hem de kısa etkili formülasyonlarda mevcuttur. Her bir amfetamin uyarıcısını aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışıyoruz.

Adderall XR

Dekstro-amfetamin, Adderall XR'deki ana aktif bileşendir. Doktorlar bu ilacı DEHB olan çocuklara, ergenlere ve yetişkinlere reçete edebilir. Uzun etkili bir ilaç olarak 10-12 saat semptom kontrolü sağlar.

Bazen doktorların öğleden sonra semptom kontrolünü sağlamak için kısa etkili bir amfetamin ilacı yazması gerekecektir.

Vyvanse

Vyvanse, aktif olmayan bir amfetamin formu olan lisdexamfetamine içerir. Bir kişi Vyvanse'yi aldığında, vücutları aktif olmayan ilacı dekstroamfetamine dönüştürür. Vyvanse, Adderall XR ile benzer etkilere sahiptir.

Çocuklar Vyvanse'yi alırken 13 saat boyunca DEHB semptomlarının kontrolünü ele geçirebilirler. Vyvanse alan yetişkinler 14 saatlik semptom kontrolü elde edebilir.

Dexedrine ve Dexedrine Spanules

Dexedrine ve Dexedrine Spansules, dekstro-amfetamin içerir.

Dexedrine Spansules yaklaşık 6–8 saat sürecektir. Deksedrin tableti yalnızca 3-5 saat dayanır, bu nedenle insanlar uzun etkili ilaç günün ilerleyen saatlerinde etkisini yitirdikten sonra kullanma eğilimindedir.

Uyarıcı olmayanlar

Bir doktor, çocukları ilaçsız bırakma konusunda tavsiyelerde bulunabilir.

Uyarıcı olmayan ilaçlar, başka bir tedavi seçeneği sunan bir dizi farklı yol üzerinde etki eder. Doktorlar uyarıcı olmayan ilaçları uyarıcılarla birlikte veya tek başına reçete edebilir.

Bazı insanlar uyarıcı ilaçların yan etkilerini tolere edemezler ve sadece uyarıcı olmayanlar alabilir.

İnsanlar uyarıcı olmayan ilaçlar kullandıklarında, semptomlarının ancak yaklaşık 6-8 hafta sonra düzelmeye başladığını fark edebilirler. Sonuç olarak, bu tedavi acil semptom kontrolüne ihtiyaç duyan kişiler için uygun değildir.

DEHB için uyarıcı olmayan iki ilaç mevcuttur ve bunların güçlü yönleri aşağıdaki tabloda listelenmiştir:

İlaçMukavemetStrattera10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 mgIntuniv XR1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg

Strattera

Strattera, uyarıcılar kaygıyı daha da kötüleştirebileceğinden, DEHB olan kişiler için de faydalı olabilir.

Doktorlar Strattera'yı çocuklara, ergenlere ve yetişkinlere reçete edebilir. İnsanlar gerekirse hem uyarıcı ilaçlar hem de Strattera alabilirler.

Strattera'nın en önemli yan etkileri mide bulantısı ve mide rahatsızlığıdır. İlaç gözleri tahriş edebileceğinden kişiler Strattera kapsüllerini açmamalıdır. Bazı insanlar için zorlayıcı olabilecek Strattera kapsüllerini bütün olarak yutmaları gerekir.

Intuniv XR

Doktorlar, 6-12 yaş arası çocuklarda DEHB semptomlarını tedavi etmek için Intuniv XR'yi önermektedir.

Bu ilacın en büyük yararı, etkisinin akşama ve sabahın erken saatlerine kadar devam edebilmesidir. Anksiyete, saldırganlık ve tikler gibi başka zorlukları olan çocuklar Intuniv XR kullanabilir.

Kişiler tabletleri çiğnememeli, ezmemeli veya kırmamalıdır. İnsanlar sadece hepsini yutmalı.

Kişi Intuniv XR almaya başladığında yorgunluk yaşayabilir ve kan basıncında ve nabzında düşüş yaşayabilir. Bu yan etkiler, dozu artırdıklarında da ortaya çıkabilir.

Intuniv XR alan kişiler, kalp atışları için herhangi bir ilaç alıp almadığını doktorlarına veya eczacılarına bildirmelidir. İnsanlar bu tür ilaçları alırken kalp atış hızının çok düşmesini önlemek için dikkatli olmalıdır.

Doktorlar ve eczacılar, bakıcılara çocuklarına Intuniv XR uygulamayı aniden bırakmamalarını hatırlatmalıdır çünkü kan basıncı ve nabız artabilir. Bakıcılar, çocukları Intuniv XR'den kademeli olarak ayırmalıdır.

Intuniv XR, ketokonazol ve valproik asit dahil birçok ilaca müdahale edebilir.

Intuniv XR alan kişiler, sorunlu bir etkileşim olmayacağından emin olmak için doktorlarına ve eczacılarına hangi ilaçları kullandıklarını bildirmelidir.

İnsanlar ayrıca Intuniv XR alırken greyfurt yemekten veya greyfurt suyu içmekten kaçınmalıdır.

Alternatif tedavi

Bazı araştırmalar, ilaç tedavisi ve psikososyal müdahaleleri birleştirmenin DEHB semptomlarını yönetmek için etkili bir strateji olduğunu göstermiştir.

Beş ana müdahale türü vardır:

• psikoeğitim
• davranışsal müdahaleler
• sosyal müdahaleler
• psikoterapi
• eğitim ve mesleki konaklama

Psikoeğitim, 8 yaş üstü çocuklar için etkilidir. Bu müdahale çocukları ve bakıcılarını DEHB ve etkileri konusunda eğitir.

Sağlık uzmanları, DEHB olan tüm yaş gruplarından insanlar için koçluk ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi davranışsal müdahaleler tasarlar. Davranışı iyileştirmek amacıyla ödülleri ve sonuçları kullanırlar.

Sosyal müdahaleler, insanların sosyal becerilerini geliştirmelerine ve öfkelerini yönetmelerine yardımcı olabilir.

Daha büyük çocuklar ve yetişkinler kendi kendine konuşma, davranış terapisi ve aile terapisinden yararlanabilir.Bir psikoterapist, destekleyici danışmanlığın yanı sıra oyun ve dışavurumcu sanat terapisini kullanabilir.

Eğitim ve meslek enstitüleri, DEHB olan kişilere ek yardım sağlamak için özel eğitim programları ve işyeri müdahaleleri içerir.

Özet

Uzun etkili uyarıcı formülasyonlar, DEHB olan kişiler için ilk tedavi seçeneğidir. İnsanların okul veya iş günü boyunca ilacın etkisinden yararlanmasını sağlar.

Doktorlar ayrıca kötüye kullanım riskinin daha düşük olması nedeniyle daha uzun etkili ilaçları tercih ederler.

Sağlık uzmanları, DEHB olan kişilerin yaşamlarını iyileştirmek için ilaç ve psikososyal müdahalelerin bir kombinasyonunu önermelidir.