Spondiloz: Bilmeniz gereken her şey
Spondiloz, omurgadaki aşınma ve yıpranma ile tetiklenen bir artrit türüdür. Diskler ve eklemler dejenere olduğunda, kemik çıkıntıları omurlarda büyüdüğünde veya her ikisinde birden meydana gelir. Bu değişiklikler omurganın hareketini bozabilir ve sinirleri ve diğer işlevleri etkileyebilir.
Yaşlanma sırasında boynu etkileyen en yaygın progresif bozukluk türü servikal spondilozdur.
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne göre, 60 yaşın üzerindeki kişilerin yüzde 85'inden fazlasında servikal spondiloz var.
Omurganın farklı yerlerinde başka spondiloz türleri gelişir:
- Torasik spondiloz omurganın ortasını etkiler.
- Lomber spondiloz sırtın alt kısmını etkiler.
- Çok düzeyli spondiloz, omurganın birden fazla bölümünü etkiler.
Spondilozun etkileri kişiden kişiye değişir, ancak genellikle ciddi sorunlara neden olmaz.
Bir kişinin semptomları olduğunda, bunlar genellikle gelip gitme eğiliminde olan ağrı ve sertliktir.
Spinal osteoartrit, spondiloz için başka bir terimdir. Osteoartrit, aşınma ve yıpranmadan kaynaklanan artriti tanımlar. Vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilir.
Nedenleri
Omurga, vücut yapısının verilmesine yardımcı olur ve ağırlığının çoğunu destekler. Aynı zamanda beyinden geçen ana sinir dallarının neredeyse tamamını taşır ve korur.
Omurga düz değil kavislidir ve omurganın servikal, torasik ve lomber kısımları omur olarak bilinen 24 kemik içerir.
Bu omurlar arasında, omurganın esnek bir şekilde hareket etmesini sağlayan eklemler bulunur. Bunlara faset eklemleri denir.
Ayrıca, intervertebral diskler adı verilen yumuşak, lastiksi doku omurları ayırır. Bunlar, kıkırdak uç plakalarından ve sert bir dış kısımdan, bir iç çekirdeği çevreleyen anulus fibrosustan, nükleus pulposustan oluşur.
Omurlararası diskler, yumuşak hareket sağlamaya yardımcı olur ve kemikler üzerindeki herhangi bir darbeye karşı tamponlar.
Kişi yaşlandıkça, diskler daha kuru, daha ince ve daha sert hale gelir ve yastıklama yeteneklerinin bir kısmını kaybederler. Bu nedenle, yaşlı bir kişinin daha genç bir kişiye göre omurda bir kompresyon kırığına sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Omurgadaki kemiğin çökmesi sonucu vertebral kompresyon kırığı oluşur. Genellikle osteoporoz ile ortaya çıkar.
Omurlar arasındaki faset eklemler de kıkırdak yüzeylerindeki aşınma ve yıpranma nedeniyle yaşla birlikte daha az iyi işlev görür.
Kıkırdak aşındıkça kemikler birbirine sürtünmeye başlayarak sürtünmeye neden olur. Bu, kemik mahmuzları adı verilen kemik büyümelerinin oluşumuna neden olabilir.
Lastiksi dokuların kaybı ve mahmuzların gelişmesi omurgayı sertleştirir. Sırt hareketi de daha az pürüzsüz hale gelir ve sürtünme artar.
Risk faktörleri
Zamanla günlük aşınma ve yıpranma, spondilozun genel nedenidir.
Bu değişiklikler, her bireyin risk faktörlerine bağlı olarak insanları farklı şekillerde etkiler.
Risk faktörleri şunları içerir:
- genetik bir eğilime sahip olmak
- obezite veya aşırı kilolu olmak
- egzersiz eksikliği ile hareketsiz bir yaşam tarzına sahip olmak
- omurgayı yaralamak veya omurga ameliyatı geçirmiş olmak
- sigara içmek
- omurgayı içeren tekrarlayan veya ağırlık taşıyan hareketler gerektiren bir işe sahip olmak
- anksiyete veya depresyon gibi bir akıl sağlığı durumuna sahip olmak
- psoriatik artriti olan
Semptomlar
Yaşa bağlı spondilozu olan çoğu insan herhangi bir semptom yaşamaz. Bazı kişilerde bir süre semptomlar olur ama sonra kaybolurlar. Bazen ani bir hareket semptomları tetikleyebilir.
Yaygın semptomlar, örneğin uzun süre otururken belirli hareketlerden veya uzun süreler hareketsiz kaldıktan sonra daha da kötüleşen sertlik ve hafif ağrıdır.
Daha şiddetli semptomlar şunları içerir:
- omurgayı hareket ettirirken bir taşlama veya patlama hissi
- ellerde veya bacaklarda güçsüzlük
- Zayıf Koordinasyon
- kas spazmları ve ağrı
- baş ağrısı
- denge kaybı ve yürümede zorluk
- mesane veya bağırsak kontrolü kaybı
Komplikasyonlar
Bazı ilk değişiklikler veya semptomlar, doktorların bir kişinin ne tür bir spondiloza sahip olduğunu belirlemesine yardımcı olur. Yayınlanan araştırmaya göre, diğer insanlarda aynı sorunlar komplikasyon olarak gelişebilir. BMJ 2007 yılında.
Aşağıda, bu tür değişikliklerin örneklerini bulun:
Spinal stenoz: Bu, omurilik sinirlerini taşıyan kanalın daralmasıdır. Belirtiler arasında boyunda veya sırtta bacaktan aşağı uzanabilen ağrı, ayaklarda sorunlar ve uyuşma veya halsizlik yer alır.
Servikal radikülopati: Bir disk veya kemikteki değişiklikler omurgadaki sinirlerin sıkışmasına neden olarak ağrıya, uyuşukluğa ve aşırı duyarlılığa neden olabilir.
Servikal spondilotik miyelopati: Bu, omuriliğin sıkışmasını veya sıkışmasını içerir. Semptomlar uzuvlarda ağrı ve uyuşma, ellerde koordinasyon kaybı, dengesizlik ve yürüme güçlüğü ve sonraki aşamalarda mesane problemlerini içerir.
Skolyoz: Araştırmalar, yetişkinlerde faset eklemlerin dejenerasyonu ile skolyoz arasında bir bağlantı olabileceğini düşündürmektedir.
Bu değişiklikler diğer semptomları daha da kötüleştirebilir. Ağrı gibi semptomların yeri, omurganın spondilozun etkilediği kısmına bağlı olacaktır.
Tedavi
Çoğu spondiloz vakası yalnızca hafif, ara sıra sertlik ve ağrıya neden olur ve tedaviye ihtiyaç duymazlar.
Evde yapılan ilaçlar
Bir kişi acı çekerse, aşağıdakileri deneyebilir:
- Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar: İbuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) yardımcı olabilir.
- Fiziksel olarak aktif olma: Yüzme veya yürüme gibi düşük etkili egzersiz, esnekliği korumaya ve omurgayı destekleyen kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir.
- Duruşun iyileştirilmesi: Örneğin kamburlaşmak ağrıyı daha da kötüleştirebilir.
- Fizik tedavi: Fiziksel bir terapist, belirli egzersizler veya masaj önerebilir.
- Sırt desteği: Bir kişinin sırtını daha iyi destekleyen bir sandalye veya yatak seçmesi gerekebilir.
- İltihaplanma dönemlerinde dinlenin: Belirtiler rahatsız edici olduğunda, bir süre dinlenmeyi deneyin.
Alternatif tedaviler
Bazı insanlar semptomları yönetmek için aşağıdakileri kullanır:
- akupunktur
- kayropraktik tedavi
- masaj
- ultrason tedavisi
- elektriksel uyarım
Araştırmalar, bunlardan bazılarının sinir ağrısı veya boyundan kaynaklanan hasar için rahatlama sağlayabileceğini gösteriyor.
İlaçlar
Ağrı şiddetli veya kalıcı ise, bir doktor şunları önerebilir:
- reçeteli ağrı kesici ilaç
- kas gevşeticiler, spazmları azaltmak için
- sinir ağrısını hafifleten ilaçlar
- topikal kremler
- ağrı şiddetli olduğunda haplarda veya enjeksiyon olarak steroid ilaçlar
- steroid ve anestezik ilacı birleştiren bir enjeksiyon
Steroid enjeksiyonu, iltihabı azaltarak ağrıyı gidermeyi amaçlar. Doktor, X-ışını rehberliğini kullanarak steroidi etkilenen sinirlerin köklerine enjekte edecektir.
Bununla birlikte, steroidlerin de yan etkileri olabilir, bu nedenle bir doktor genellikle kullanımlarını sınırlamaya çalışacaktır.
İlaçları kullanırken doktorun tavsiyelerine uymak çok önemlidir.
Ameliyat
Bir doktor, yalnızca semptomlar şiddetli ve kalıcıysa ve başka bir tedavi yardımcı olmadıysa ameliyat önerecektir.
Sıkışan sinirler ciddi uyuşukluk, halsizlik veya bağırsak veya mesane kontrolü kaybına neden olursa ve hasarın ameliyat olmadan daha da kötüye gitme olasılığı varsa, kişinin ameliyat olması gerekebilir.
Ameliyatın türü soruna ve yerine bağlı olacaktır. Bir doktor, etkilenen bölgeleri X ışınları gibi görüntüleme teknolojisi ile belirleyebilir.
Ameliyat, sinirlere baskı yapan bir diski veya kemik parçasını çıkarmayı ve ardından yakındaki omurları kaynaştırmayı içerebilir. Veya bir cerrah, hasarlı bir diski yapay olanla değiştirebilir.
Geçmişte omurga cerrahisi büyük bir prosedürdü. Şimdi, endoskopik - veya anahtar deliği - cerrahi bir seçenek olabilir. Bu, açık cerrahiden çok daha az invaziftir.
Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği'ne göre, minimal invaziv omurga cerrahisi daha az risk içerir, çünkü:
- Kesi daha küçüktür.
- Ameliyat sırasında daha az kan kaybı olur.
- Daha az kas hasarı olasılığı vardır.
- İyileşme daha hızlıdır.
- Bir doktor lokal anestezi kullanabilir.
Ayrıca, ameliyat sonrası ağrı ve enfeksiyon riski azalır ve ilaç tedavisine daha az ihtiyaç vardır.
Minimal invaziv omurga cerrahisi genellikle ayakta tedavi prosedürüdür, bu da birçok insanın aynı gün eve döndüğü anlamına gelir.
Bununla birlikte, spondilozlu çoğu insanın ameliyata ihtiyacı yoktur. Bir doktor, potansiyel faydalarla karşılaştırıldığında omurga cerrahisinin risklerini tartışacaktır.
Görünüm
Spondiloz, omurgayı etkileyen yaygın bir sorundur ve çoğu insan yaşlandıkça bir dereceye kadar spondiloz geliştirebilir. Birçoğu semptom yaşamayacak veya semptomlar hafif olacaktır.
Bununla birlikte, ağrı şiddetliyse ve uyuşma ve halsizlik kişinin yaşam kalitesini etkiliyorsa, doktor ameliyat önerebilir.
