En sık görülen safra kesesi sorunları nelerdir?
Çoğu insan, safra kesesine sorun çıkarmaya başlayana kadar fazla dikkat etmez. Bununla birlikte, bir sorun olduğunda, oldukça acı verici olabilir ve acil müdahale gerektirebilir.
Safra kesesi, karnın sağ üst bölgesinde karaciğerin altında bulunan 4 inç uzunluğunda, armut biçimli bir organdır. Karaciğer tarafından yağı sindirmek için üretilen bir bileşik olan safrayı depolar ve vücudun yağda çözünen vitaminleri ve besinleri emmesine yardımcı olur.
Sağlıklı bir safra kesesinde bu süreç ağrısız olur. Bununla birlikte, safra kesesinde tıkanma meydana geldiğinde veya düzgün çalışmayı bıraktığında, önemli ölçüde ağrı ve rahatsızlık meydana gelebilir.
Bu yazıda safra kesesinin işlevine, bazı yaygın safra kesesi sorunlarına ve semptomlarına, tedavi seçeneklerine ve uzun vadeli görünüme bakıyoruz.
Yaygın sorunlar
Bazı yaygın safra kesesi sorunları şunları içerir:
Safra taşları veya kolelitiazis
Safra taşları, farklı boyutlarda olabilen katı kolesterol veya pigment kütleleridir.
Yüksek seviyelerde yağ ve safra kristallerin oluşmasına neden olduğunda ortaya çıkarlar. Bu kristaller zamanla birleşerek taşlara dönüşebilir.
Taşlar bir kum tanesi kadar küçük veya bir golf topu kadar büyük olabilir ve semptomlara neden olabilir veya olmayabilir.
Ortak safra kanalı taşları veya koledokolitiazis
Küçük tüpler safrayı safra kesesinden taşır ve ortak safra kanalında biriktirir. Oradan ince bağırsağa taşınır. Bazen safra kesesi taşları ortak safra kanalında yerleşebilir veya oluşabilir.
Çoğu zaman, bu taşlar safra kesesinde yaşamlarına başlar ve ortak safra kanalına geçer. Bu ikincil bir taş veya ikincil bir safra kanalı taşıdır.
Taş kanalın içinde oluşursa, birincil taş veya birincil safra kanalı taşıdır. Bunlar daha az yaygındır, ancak ikincil taşlara göre enfeksiyona neden olma olasılığı daha yüksektir.
Safra kesesi kanseri
Safra kesesi kanseri çok nadirdir ve yılda 4.000'den az Amerikalıyı etkiler; ancak meydana gelirse vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Risk faktörleri arasında safra kesesi taşları, porselen safra kesesi (aşağıda açıklanmıştır), kadın cinsiyeti, obezite ve yaşlılık sayılabilir.
İltihaplı safra kesesi, kolesistit
Akut veya ani kolesistit, safra safra kesesini terk edemediğinde ortaya çıkar. Bu genellikle bir safra taşı, safranın safra kesesine girip çıkmak için kullandığı tüpü tıkadığında olur.
Tekrarlayan akut ataklar varsa kronik kolesistit oluşur.
Safra kanalı tıkandığında safra oluşur. Fazla safra safra kesesini tahriş ederek şişlik ve enfeksiyona yol açar. Zamanla safra kesesi hasar görür ve artık tam olarak çalışamaz.
Delikli safra kesesi
Safra kesesi taşları tedavi edilmezse, delikli bir safra kesesine yol açabilir - başka bir deyişle, organın duvarında bir delik oluşabilir. Perforasyon ayrıca akut kolesistitin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.
Safra kesesi duvarındaki bu yarık, enfeksiyonun vücudun diğer bölgelerine sızmasına ve ciddi, yaygın bir enfeksiyona neden olabilir.
Ortak safra kanalı enfeksiyonu
Ortak safra kanalı tıkanırsa enfeksiyona yol açabilir. Bu erken yakalanırsa tedavi edilebilir; ancak gözden kaçarsa yayılabilir ve ciddi, yaşamı tehdit eden bir enfeksiyona dönüşebilir.
Disfonksiyonel safra kesesi veya kronik safra kesesi hastalığı
Tekrarlanan safra taşı atakları veya kolesistit atakları, safra kesesine kalıcı olarak zarar verebilir. Bu sert, yaralı bir safra kesesine yol açabilir.
Bu durumda semptomları tespit etmek zor olabilir. Karında dolgunluk, hazımsızlık ve artan gaz ve ishali içerir.
Safra taşı ileusu
Safra taşı ileusu nadirdir ancak ölümcül olabilir. Bir safra taşı bağırsağa göç ettiğinde ve onu tıkadığında ortaya çıkar. Genellikle tıkanıklığı gidermek için acil ameliyat gerekir.
Safra kesesi apsesi
Bazen safra kesesi taşı olan bir hastada safra kesesinde de iltihap gelişir; buna ampiyem denir. Durum, karın bölgesinde şiddetli ağrıya neden olabilir. Tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir.
Diyabetli, bağışıklık sistemi azalmış ve obezitesi olan bireylerin bu komplikasyonu geliştirme riski daha yüksektir.
Porselen (kireçlenmiş) safra kesesi
Porselen safra kesesi, zamanla safra kesesinin kas duvarlarında kalsiyum birikiminin geliştiği bir durumdur. Bu onları sertleştirir, safra kesesinin işlevini sınırlar ve safra kesesi kanseri riskini artırır.
"Porselen" kelimesi, organın mavimsi ve kırılgan hale gelmesinden dolayı kullanılmaktadır.
Safra kesesi polipleri
Polipler, tipik olarak iyi huylu (kanserli olmayan) bir büyüme türüdür. Daha küçük safra kesesi polipleri genellikle herhangi bir soruna neden olmaz ve nadiren herhangi bir semptom üretir. Daha büyük poliplerin çıkarılması gerekebilir.
Semptomlar
Safra kesesi sorunlarının belirtileri şunları içerir:
- Karnın orta veya sağ üst kısmında ağrı: Çoğu zaman safra kesesi ağrısı gelir ve gider. Bununla birlikte, safra kesesi problemlerinden kaynaklanan ağrı, hafif ve düzensiz ile çok şiddetli, sık ağrı arasında değişir. Safra kesesi ağrısı genellikle göğüste ve sırtta ağrıya neden olur.
- Mide bulantısı veya kusma: Herhangi bir safra kesesi problemi mide bulantısı veya kusmaya neden olabilir. Uzun süreli safra kesesi hastalıkları ve bozuklukları, sık mide bulantısına neden olan uzun süreli sindirim sorunlarına yol açabilir.
- Ateş veya titreyen üşüme: Bu vücutta bir enfeksiyona işaret eder. Diğer safra kesesi semptomlarının yanı sıra ateş ve titreme, safra kesesi problemine veya enfeksiyona işaret edebilir.
- Bağırsak hareketlerinde değişiklikler: Safra kesesi sorunları genellikle bağırsak alışkanlıklarında değişikliklere neden olur. Sık görülen, açıklanamayan ishal, kronik bir safra kesesi hastalığına işaret edebilir. Açık renkli veya tebeşirimsi dışkı, safra kanallarında bir soruna işaret edebilir.
- İdrarda değişiklikler: Safra kesesi sorunlarından muzdarip hastalar normal idrardan daha koyu renk fark edebilirler. Koyu renkli idrar, safra kanalı bloğunu gösterebilir.
- Sarılık Cildin sararması, karaciğer safrasının bağırsaklara başarılı bir şekilde ulaşamamasıyla ortaya çıkar. Bu normalde karaciğerdeki bir sorundan veya safra taşlarının neden olduğu safra kanallarındaki tıkanmadan kaynaklanır.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Safra kesesi semptomları olan herkes tıbbi yardım almalıdır. Kendi kendine kaybolan hafif, aralıklı ağrı hemen ilgilenmeye ihtiyaç duymaz. Ancak bu tip ağrıları olan hastaların daha detaylı muayene edilmek üzere doktorlarından randevu almaları gerekmektedir.
Belirtiler daha şiddetli ise ve aşağıdakileri içeriyorsa, hasta hemen görülmelidir:
- 5 saat içinde geçmeyen sağ üst kadran ağrısı
- ateş, mide bulantısı veya kusma
- bağırsak hareketinde ve idrara çıkmada değişiklikler
Bu semptom kombinasyonu, acil tedavi gerektiren ciddi bir enfeksiyonu veya iltihabı gösterebilir.
Safra kesesi diyeti
Doktorlar daha önce, düşük yağlı bir diyetin safra kesesi taşlarını tedavi etmeye veya en azından büyümelerini engellemeye yardımcı olabileceğini düşünüyorlardı.
Bununla birlikte, yeni kanıtlar bu yaklaşımı çürüttü ve çok hızlı bir şekilde çok fazla kilo vermenin safra kesesi taşlarının küçülmek yerine daha büyük olmasına yol açabileceğini öne sürdü.
Çeşitli yiyecekler içeren dengeli bir diyet safra kesesi taşlarını iyileştirmez, ancak genel sağlığı koruyabilir ve safra taşlarının neden olduğu ağrıyı kontrol altında tutabilir.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü şunları önermektedir:
- fasulye, bezelye, meyve, kepekli tahıllar ve sebzeler gibi yüksek lifli yiyecekler yemek
- karbonhidrat ve şeker alımını azaltmak
- balık yağı ve zeytinyağında bulunan yağlar gibi sizin için iyi olan yağları tüketmek
Teşhis
Bir doktor, bir hastanın safra kesesi sorunu olduğundan şüphelenirse, muhtemelen aşağıdakileri isteyecektir:
- Safra kesesinin görüntüleme testleri: Ultrason ve BT taramaları genellikle safra kesesini görüntülemek için kullanılır. Bunlar daha sonra safra kesesi taşları açısından kontrol edilecektir.
- Safra kanallarını incelemek için testler: Bu testler, safra taşının safra kanallarında tıkanmaya neden olup olmadığını göstermek için boya kullanır. Safra kanallarını taş için kontrol etme testleri arasında MRI, hepatobiliyer iminodiasetik asit (HIDA) taramaları ve endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) bulunur.
- Kan testleri: Doktorlar, enfeksiyon belirtilerini, safra kanallarının iltihaplanmasını, pankreatit veya safra taşlarının neden olduğu diğer komplikasyonları ortaya çıkarmak için kan testleri kullanabilirler.
Tedavi
Safra taşları ve kolesistit tedavi edilebilir durumlardır.
Semptomlara neden olmayan safra kesesi taşları, gelecekteki olası safra kesesi problemleri için bir uyarı dışında acil tedaviye ihtiyaç duymayacaktır.
Bununla birlikte, safra kesesinin semptomlarına veya enfeksiyonlarına neden olan safra kesesi taşlarının tedaviye ihtiyacı vardır.
Tedavi seçenekleri arasında safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması, safra taşlarını parçalamak için ilaçlar ve enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotikler yer alır.
Kaldırma
California San Francisco Üniversitesi'ne (UCSF) göre, safra kesesi çıkarma ameliyatı en sık yapılan ameliyatlardan biridir.
Laparoskopik safra kesesinin çıkarılması (anahtar deliği ameliyatı) en yaygın olanıdır. Bu prosedürde, bir cerrah, karındaki küçük bir kesiğe küçük bir video kamera iliştirilmiş ince bir tüp yerleştirir. Kamera, vücudun içindeki görüntüleri bir video monitörüne iletir.
Cerrah, monitörde büyütülmüş görüntüleri izlerken küçük kesilerden birinden safra kesesini dikkatlice çıkarır.
Safra kesesi çıkarma işlemlerinin çoğu bu şekilde gerçekleşir. Bu ameliyatlar genellikle ayakta tedavi prosedürleridir, yani hasta genellikle aynı gün eve gidebilir.
Çok daha az sayıda safra kesesi hastasının açık ameliyata ihtiyacı vardır. Açık ameliyat sırasında bir cerrah, safra kesesini karındaki 4-6 inç uzunluğundaki bir kesiden çıkarır.
Bu ameliyatlar genellikle safra kesesi laparoskopik olarak çıkarılamayacak kadar iltihaplandığında veya enfekte olduğunda veya laparoskopik prosedür sırasında bir sorun ortaya çıktığında gerçekleşir. Bu ayakta tedavi prosedürü değildir ve sonrasında 1 haftaya kadar hastanede kalmayı gerektirebilir.
Bir kişi ameliyatı kaldıramayacak kadar hasta ise, safra kesesinin bir tüp ile boşaltılması mümkündür. Doktor deriden doğrudan safra kesesine bir tüp yerleştirir.
Önleme
Safra kesesi sorunlarının doğrudan önlenmesi mümkün olmasa da, insanlar safra kesesi taşı veya diğer enfeksiyonların gelişme riskini azaltmak için adımlar atabilir.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK), aşağıdaki kişilerin safra taşı riskinin arttığını belirtmektedir:
- KADIN
- 40 yaş üstü insanlar
- ailesinde safra taşı geçmişi olan insanlar
- yerli ve Meksikalı Amerikalılar
- obezite hastaları
Bir kişi safra taşı riskini artıran bir kategoriye girerse, riskini azaltmak için aşağıdakilerden kaçınmalıdır:
- hızlı kilo kaybı
- kalorisi yüksek ancak lif oranı düşük diyetler
- aşırı kilo alımı
Görünüm
Safra kesesi sorunlarının çözülmesi genellikle kolaydır.
Safra kesesini çıkardıktan veya enfeksiyonu tedavi ettikten sonra uzun vadeli komplikasyonlar olası değildir. Safra kesesi olmayanlar iyileştikten sonra normal ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilirler.
İspanyolca makaleyi okuyun
