Kalp krizi türleri: Bilmeniz gerekenler
Kalp krizi ciddi bir sağlık riski oluşturur ve yaşamı tehdit edebilir. Koroner arterlerdeki bir tıkanma, kalbe giden kan akışını kesintiye uğrattığında ortaya çıkar ve bu da kalıcı hasara neden olabilir.
Üç tip koroner arter hastalığı kalp krizine yol açabilir. Bunlar:
- ST segment yükselmesi miyokard enfarktüsü (STEMI)
- ST segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI)
- koroner arter spazmı
Bu yazıda, bu üç tür hastalığı, risk faktörlerini ve nasıl tedavi edildiklerini açıklıyoruz.
Kalp krizi nedir?
Koroner arterler, kalbe kan taşır ve kalbe çalışmasını sağlar. Miyokard enfarktüsü olarak da bilinen kalp krizi, koroner arterlerde bir tıkanma geliştiğinde ve kalbe kan akışını kısıtladığında meydana gelir.
Yağ, kolesterol ve diğer maddeler biriktiğinde tıkanmalar meydana gelir ve kan damarlarında plak adı verilen birikintiler oluşturur. Bu plaklar zamanla hasar görebilir ve trombosit salabilir.
Trombositler kanın pıhtılaşmasına neden olabilir. Bir plak etrafında toplanarak sonunda kan akışını engelleyebilirler.
Kan akışını kısıtlayarak bu tıkanıklıklar kalp kasına zarar verebilir. Hasarın ciddiyeti, tıkanmanın boyutuna bağlı olacaktır. Kan, kalbin önemli bir bölümüne ulaşmadığında, hasar daha geniş olacaktır.
Bir kalp durması genellikle kalp krizi olarak yanlış etiketlenir. Bununla birlikte, kalp aniden çalışmayı bıraktığında bir kalp durması meydana gelir.
Türler
Kalp krizi, aşağıdaki koroner arter hastalığı türlerinden birinden kaynaklanır:
STEMI
STEMI kalp krizi şiddetlidir ve acil müdahale gerektirir.
Bu ataklar, koroner arter tamamen tıkandığında ortaya çıkar ve kanın kalbin geniş bir alanına ulaşmasını engeller. Bu, kalp kasında ilerleyici hasara neden olur ve sonunda işlevini yerine getirmesini durdurabilir.
NSTEMI
NSTEMI kalp krizi, koroner arter kısmen tıkandığında ve kan akışı ciddi şekilde kısıtlandığında meydana gelir. STEMI kalp krizlerinden daha az tehlikeli olsalar da kalıcı hasara neden olabilirler.
Koroner arter spazmı
Bu spazmlara sessiz kalp krizi veya kararsız anjina da denir. Kalbe bağlı arterler kasıldığında, kalbe kan akışını engellediğinde veya kısıtladığında ortaya çıkarlar.
Semptomlar kalıcı hasara neden olmaz ve diğer koroner arter hastalığı türlerinden daha hafiftir.
Bir koroner arter spazmını hazımsızlık gibi küçük bir durumla karıştırmak mümkündür. Bununla birlikte, bir koroner arter spazmına sahip olmak, daha şiddetli bir kalp krizi geçirme riskini artırabilir.
Tedavi
Nedeni ne olursa olsun, tüm kalp krizleri acil tıbbi yardım gerektirir. Kullanılan tedavi, koroner arter hastalığının türüne bağlı olacaktır.
Çoğu durumda, tıp uzmanları, saldırının türünü veya ciddiyetini belirlemeden önce acil tedavi uygulayacaktır. Bu tedavi şunları içerebilir:
- daha fazla kan pıhtılaşmasını azaltmak için aspirin
- oksijen terapisi
- kan akışını desteklemek için nitrogliserin
- göğüs ağrısını azaltma çabaları
Bir doktor kalp krizi tipini belirledikten sonra, kan akışını uyarmak için daha fazla tedaviye ihtiyaç vardır. Altta yatan koroner arter hastalığı daha az şiddetli olduğunda, bu ilaç kullanılarak yapılabilir.
- Trombolitik ilaçlar olarak da bilinen pıhtı kırıcılar, herhangi bir tıkanmaya neden olan kan pıhtılarının çözülmesine yardımcı olur.
- Antikoagülan olarak da bilinen kan incelticiler, daha fazla pıhtılaşmayı önler.
- ACE inhibitörleri gibi tansiyon ilaçları, sağlıklı kan akışını sürdürmeye ve basıncı düşürmeye yardımcı olur.
- Statinler, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterolü düşürebilir.
- Beta blokerler kalbin iş yükünü ve göğüs ağrısını azaltabilir.
Doktorlar ayrıca perkütan koroner girişim de yapabilirler. Bu, daralmış veya bloke olmuş koroner artere ince bir tüp veya kateter yerleştirmeyi içerir. Tüpün ucu şişirilerek arterde daha fazla alan yaratılır, böylece kalbe daha fazla kan ulaşabilir.
Bazı durumlarda işlem sırasında stent de takılacaktır. Bu küçük metal cihaz, gelecekteki tıkanmaları önlemek için tasarlanmıştır.
Ağır vakalarda ameliyat gerekli olabilir. En yaygın tip, bir kan damarının vücudun başka bir yerinden tıkalı artere taşınmasını içeren bir koroner arter baypastır. Eklenen damar, kanın tıkanıklığın etrafından akmasına ve kalbe ulaşmasına izin verecektir.
Kurtarma
İyileşme, kalp krizi türüne, şiddetine ve nasıl tedavi edildiğine bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir.
Bir kişi genellikle bir hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir. Bununla birlikte, altta yatan koroner arter hastalığı daha şiddetli olduğunda, kalp krizinden kurtulmak aylar alabilir.
Herhangi bir kalp krizinin ardından, bir doktor genellikle kişiye sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeyi ve başka bir atak riskini en aza indirmeyi öğretebilen kalp rehabilitasyonu önerecektir. Fiziksel aktivite ve diyet seviyelerinde değişiklikler önerilebilir.
Risk faktörleri
Bazı insanlar kalp krizine karşı daha savunmasız olabilir. Yaygın risk faktörleri şunları içerir:
- yüksek tansiyon
- obezite veya aşırı kilolu olmak
- zayıf bir diyet, özellikle trans veya doymuş yağlarda yüksek
- düşük fiziksel aktivite seviyeleri
- tütün içmek
- Yaşlılık
- diyabet veya yüksek kan şekeri seviyeleri
- ailede kalp hastalığı öyküsü
Önleme
Bir kişi kalp krizi geçirme riskini şu yollarla azaltabilir:
- haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta aerobik egzersiz veya 75 dakika şiddetli şiddetli aerobik egzersiz yapmak
- stresi azaltmak
- sigara içmemek
- sebzeler, meyveler, kepekli tahıllar, baklagiller, kuruyemişler ve yağlı balıklar açısından zengin bir diyet yemek
- sağlıklı kiloyu korumak
Kalp krizi her zaman önlenemez çünkü genetik bir faktördür. Bununla birlikte, basit yaşam tarzı değişiklikleriyle, bir kişi risklerini azaltmak için önemli adımlar atabilir.
