Saptanamayan viral yük: Bilmeniz gereken her şey
Tıptaki gelişmeler, HIV ile yaşayan bir kişinin tespit edilemeyen bir viral yüke sahip olmasını mümkün kılmıştır. Saptanamayan bir viral yük, bir kişinin kanında virüsün çok az olduğu ve bir testin onu tanımlayamayacağı zamandır. HIV uzun bir süre boyunca saptanamazsa, o da aktarılamaz.
Tespit edilemeyen bir viral yük, bir kişinin HIV'sinin iyileştirildiği anlamına gelmese de, bir kişinin genel sağlığı ve viral bulaşmayı azaltmak için muazzam bir vaat sunar.
Bu makalede, tespit edilemeyen bir viral yükün ne anlama geldiği ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının bunu nasıl test ettiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Tespit edilemeyen viral yük nedir?
Viral yük testi, bir kişinin kanındaki HIV virüs kopyalarının sayısını ölçen bir kan testidir.
Tipik olarak, bir kişinin viral yükü ne kadar yüksekse, prezervatifsiz seks yapıyorlarsa veya iğneleri paylaşıyorlarsa HIV bulaştırma şansı o kadar artar.
Bununla birlikte, antiretroviral tedavi almak, bir kişinin kanındaki viral kopya miktarını, viral yük kan testine kaydolmayacak kadar düşük seviyelere indirebilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları buna tespit edilemeyen viral yük diyor. Tespit edilemeyen bir viral yükün ölçümü laboratuvara göre değişebilse de, genellikle mililitre (mL) başına 40 kopyadan azdır.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, tespit edilemeyen bir viral yük ile ilgili başka terimler de kullanabilir, örneğin:
- Dayanıklı bir şekilde tespit edilemez: Bir kişinin viral yükü 6 ay veya daha uzun süre tespit edilemeyen seviyelerde kaldığında, kalıcı olarak tespit edilemez.
- Viral yük bastırma: Bu terim, bir kişinin viral yükünün 200 kopya / mL'den az olduğu anlamına gelir. Virüs tespit edilemez olmasa da, viral yükü bu kadar düşük olan kişiler virüsü bulaştırmayacaktır.
Tespit edilemeyen bir viral yük, HIV ile yaşayan bir kişi için önemli bir kilometre taşıdır çünkü vücuttaki virüs miktarının herhangi bir sağlık sorununa neden olma ihtimalinin bulunmadığını gösterir.
Algılanamaz eşittir aktarılamaz
Antiretroviral tedavinin HIV üzerindeki etkilerine ilişkin birkaç uzun vadeli dönüm noktası çalışması, araştırmacıları, tespit edilemeyen HIV düzeylerinin virüsün aktarılamaz olduğu anlamına geldiği sonucuna varmaya yönlendirmiştir.
2016 yılında yapılan bir çalışmada, araştırmacılar prezervatif olmadan vajinal veya anal seks yapan 1.166 çifti kaydetti. Her çiftte bir partnerde HIV vardı, viral olarak baskılanmıştı ve antiretroviral tedavi alıyordu.
Araştırmacılar bunları çift başına ortalama 1,3 yıl incelediler.
Takip döneminde, çiftler arasında HIV bulaşma vakası olmamıştır. Bu, HIV'li çiftin üyesinin, virüsü, viral olarak baskılanırken, HIV'siz kişiye bulaştırmadığı anlamına gelir.
2017 Uluslararası AIDS Derneği konferansında sunulan bir çalışma da benzer sonuçlara ulaştı.
Çalışmanın yazarları Avustralya, Tayland ve Brezilya'da 358 aynı cinsiyetten erkek çifti işe aldı.
Her çiftte, bir partner viral olarak bastırıldı, antiretroviral tedavi gördü ve HIV'e sahipti. Çalışmanın sonucuna göre, yazarlar prezervatif olmadan cinsel ilişkiden sonra partnerler arasında HIV bulaştığına dair hiçbir kanıt bulamadılar.
Bu ve diğer çalışmalardan elde edilen sonuçlar, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve Birleşmiş Milletler de dahil olmak üzere birçok büyük kuruluşun, tespit edilemeyen viral düzeylerin HIV'in aktarılamaz olduğu anlamına geldiği konusunda hemfikir olmalarına yol açmıştır.
Sonuçlara "algılanamaz = aktarılamaz" veya "U = U" şeklinde atıfta bulunabilirler.
HIV ve AIDS hakkında daha ayrıntılı bilgi ve kaynaklar için özel merkezimizi ziyaret edin.
Testler
HIV için çeşitli test türleri mevcuttur. HIV'in bir kişinin bağışıklık sistemini nasıl etkilediğini değerlendiren CD4 sayısı gibi, HIV'in vücudu ne ölçüde etkilediğini belirleyen testler vardır.
Tükürük testi gibi diğer testler, HIV genetik materyalinin varlığını test edebilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bir kişinin viral olarak baskılanmış olup olmadığını veya saptanamayan HIV düzeylerine sahip olup olmadığını belirlemek için bir viral yük testi kullanır. Bu test, kandaki HIV RNA miktarını ölçer.
Viral yük testlerinin örnekleri şunları içerir:
- kalitatif transkripsiyon aracılı amplifikasyon
- kantitatif dallı DNA
- ters transkriptaz-polimeraz zincir reaksiyonu
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, laboratuvarın standartlarına göre hangi testi kullanacağını ve sonuçların ne anlama geldiğini tartışabilir.
Stabil viral yüke sahip antiretroviral ilaçlar alan bir kişi genellikle bu testleri yılda iki ila dört kez geçirir.
Tedavi
UNAIDS'e göre, HIV taşıyanların tahmini yüzde 47'si viral olarak baskı altında.
Antiretroviral tedavinin insanların sağlığını iyileştirmesi ve virüsü aktarılamaz hale getirmesi, dünya çapında milyonlarca insana yardım etme gücüne sahiptir.
Çeşitli antiretroviral ilaçlar mevcuttur. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, seçenekleri ve olası kombinasyonları bir kişiyle tartışmalıdır.
Bir tedavi kursu önerirken HIV'in aşamasını, bir kişinin genel sağlığını, potansiyel tedavi maliyetlerini ve diğer birçok faktörü hesaba katacaklardır.
Tipik olarak, yakın zamanda HIV tanısı almış bir kişi, virüsle savaşmak için en az iki ilaç sınıfından en az üç HIV ilacı alacaktır.
Bu ilaçlar HIV'in kopyalanmasını engeller. Vücutta daha az HIV olması, bir kişinin bağışıklık sistemine virüsle savaşma şansı verir.
Bir kişi antiretroviral ilaçlar almaya başladığında hemen viral olarak baskılanmayacaktır. Viral yükün azalması 6 ay veya daha uzun sürebilir, bu nedenle tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak hayati önem taşır.
Antiretroviral tedavi almaya devam etmek, HIV'in aktarılamaz kalmasını sağlamak için çok önemlidir. Tespit edilemeyen bir viral yük ile bile, virüs vücutta hala mevcuttur.
Bir kişi antiretroviral tedaviyi bırakırsa, tekrar çoğalmaya başlayabilir.
Görünüm
HIV ile yaşayan bir kişi 6 ay veya daha uzun süredir tespit edilemeyen bir viral yüke sahipse, virüs aktarılamaz. Tespit edilemeyen bir viral yük, HIV'in herhangi bir ek sağlık sorununa neden olma olasılığını da büyük ölçüde azaltır.
Sürekli olarak antiretroviral ilaçlar almak, bir kişinin HIV düzeyini tespit edilemeyen bir düzeye indirebilir.
Bir kişi yakın zamanda bir HIV teşhisi almışsa, mümkün olan en kısa sürede bir tedavi planına başlamak için sağlık uzmanıyla birlikte çalışmalıdır.
