Vagus sinir stimülasyonu romatoid artrit semptomlarını azaltabilir
Bilim adamlarının İspanya'nın Madrid kentindeki Yıllık Avrupa Romatoloji Kongresi'nde sunduğu bulgulara göre, vagus sinirinin elektrostimülasyonu romatoid artrit semptomlarını azaltmanın anahtarı olabilir.
Bu araştırma, bu otoimmün rahatsızlığın tedavisine yardımcı olacak yeni bir yol olabileceğine dair umut veriyor.
Beyin ile boyun, göğüs ve karın arasında uzanan çok uzun bir sinir olan vagus siniri karmaşık bir yapıdır.
Önceki araştırmalar, vagus sinirinde, otoimmün koşulların bir bileşeni olan belirli moleküller dahil olmak üzere sitokinlerin üretimini azaltan bir enflamatuar refleks bulmuştur. Bu moleküllere tümör nekroz faktörü (TNF) denir.
Sağlıklı insanların bağışıklık sistemleri TNF'yi bloke eder, ancak belirli otoimmün rahatsızlıkları olanlarda aşırı TNF, kan dolaşımına girer ve iltihaplanmaya ve koşullarla ilişkili semptomların daha yüksek oranına neden olur.
TNF, infliksimab (Remicade) veya etanersept (Enbrel) gibi birçok romatoid artrit (RA) ilacında bir hedeftir. Birçok kişi bu ilaçları TNF blokerleri olarak adlandırır.
Araştırmacılar, vagus sinirinde doğal olarak oluşan bu refleksi artırabilirlerse, bunun benzer bir sonuca sahip olabileceğini veya daha da iyi olabileceğini, çünkü TNF'yi hedefleyen ilaçların bağışıklık sistemini de baskıladığını ve diğer istenmeyen yan etkilere sahip olabileceğini düşündüler.
Bu yıl İspanya'nın Madrid kentinde düzenlenen Yıllık Avrupa Romatoloji Kongresi Bilimsel Program Komitesi Başkanı Prof. Thomas Dörner, “Bu gerçekten heyecan verici bir gelişme” diyor.
"RA ile yaşayan birçok kişi için, mevcut tedaviler işe yaramıyor veya tolere edilmiyor. Bu sonuçlar, sadece RA'yı değil, diğer kronik enflamatuar hastalıkları tedavi etmek için yeni bir yaklaşıma kapı açmaktadır. Bu kesinlikle daha ileri çalışmalar için bir alandır ”diye ekliyor Prof. Dörner.
Küçük nörostimülatör büyük bulgulara yol açtı
Araştırmacılar, RA'lı 14 kişiye MicrioRegulator adlı küçük bir nörostimülatör yerleştirdiler. Çalışmaya hak kazanmak için, her kişi farklı şekillerde işe yarayan ancak semptomlarını azaltmaya yardımcı olmayan en az iki ilaç denedi.
Bilim adamları daha sonra katılımcıları üç gruba ayırdı: bir plasebo grubu, günde bir kez vagus uyarımı olan bir grup ve günde dört kez vagus uyarımı olan bir grup.
12 haftadan uzun süren çalışma, günde bir kez uygulanan gruptakilerin, semptom açısından, diğer iki gruptakilerden - her gün dört kez uyaranlar da dahil olmak üzere - çok daha iyi bir sonuca sahip olduğunu ortaya koydu.
Her iki stimülasyon grubu da çalışma süresince sitokin seviyelerinde% 30'dan fazla belirgin bir düşüşe sahipti.
RA insanları nasıl etkiler?
Eklemlerdeki kıkırdak zamanla bozulduğunda ortaya çıkan osteoartritin aksine RA her yaşta gelişebilir. Bununla birlikte, 30-60 yaşları arasındaki insanları etkileme olasılığı daha yüksektir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu duruma sahip yaklaşık 1,5 milyon insan var ve erkeklerden yaklaşık üç kat daha fazla kadını etkileme eğiliminde.
RA hastalarında, vücudun bağışıklık sistemi aşırı aktiftir ve vücuttaki sağlıklı dokuya - bu durumda eklemlerin astarına - saldırır.
Zamanla bu iltihap, kıkırdağa ve kemiklerin kendisine zarar verebilir ve eklem aralığı daha dar hale gelir. Bu, hareketlilik ve esneklik kaybına neden olur. Hasar bir kez ortaya çıktığında, geri döndürülemez; bu nedenle amaç, durumu erken teşhis etmek ve agresif bir şekilde tedavi etmektir.
Semptomlar kişiden kişiye değişebilir, ancak erken belirtiler arasında eklem ağrısı veya 6 hafta veya daha uzun süren şişlik, sabahları en az 30 dakika süren sertlik veya her ikisi de bulunur.
RA, birden fazla eklemi etkileme eğilimindedir ve ayrıca eller, ayaklar ve bileklerdeki daha küçük eklemleri daha büyük eklemlerden daha sık etkiler. Ayrıca RA genellikle simetriktir ve vücudun her iki tarafındaki eklemleri etkiler.
Gelecek ne gösterir?
RA'lı her kişiye cerrahi olarak küçük nörostimülatörleri implante etmek muhtemelen uygun, makul veya gerekli olmasa da, bu çalışma, durum için geleneksel ilaçlara iyi yanıt vermeyenlere yardımcı olabilecek potansiyel tedaviye ışık tutuyor.
Bu araştırmanın bulguları, gelecekteki çalışmaların da yolunu açacaktır.
Kaliforniya'daki Stanford Üniversitesi'nden James W. Raitt Tıp Profesörü Dr. Mark Genovese, “Pilot çalışmamız, bu yeni MicroRegulator cihazının iyi tolere edildiğini ve [RA] belirtilerini ve semptomlarını azalttığını gösteriyor” diyor.
"Bu veriler, [RA] ve muhtemelen diğer kronik enflamatuar hastalıklar için yeni bir tedavi yaklaşımı olarak bu cihazın daha büyük bir plasebo kontrollü çalışmada çalışmasını desteklemektedir."
Dr. Mark Genovese
