Akut böbrek yetmezliği hakkında bilinmesi gerekenler

Akut böbrek yetmezliği, bir kişinin böbreklerinin eskisi kadar iyi çalışmadığı zamandır. Bu genellikle birkaç saat içinde veya 2 güne kadar aniden olur. Çoğu insan, durumları ilerleyene kadar semptomlar yaşamaz.

Akut böbrek yetmezliğinin (ARF) bir sonucu olarak, böbrekler atık ürünleri gerektiği gibi filtreleyip atmazlar ve bir kişinin idrar çıkışı sıklıkla düşer.

İdeal olarak, bir doktor ARF'yi hemen tanımlayacaktır ve tedavi altta yatan nedenleri tersine çevirmeye başlayabilir.

Semptomlar

Göğüste basınç veya ağrı, ABY'nin bir belirtisi olabilir.

Çoğu zaman, bir kişi pnömoni veya sepsis gibi başka bir ciddi hastalığı olduğunda ARF yaşayacaktır.

Sonuç olarak, ABY semptomlarını hemen gözlemleyemeyebilirler.

ARF nedenlerinin bazı semptomları şunları içerir:

• çok koyu olan idrar
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• daha düşük idrar çıkışı
• atık birikiminden kaynaklanan kaşıntı veya deri döküntüleri
• göğüste basınç veya ağrı
• nefes darlığı
• alt ekstremitelerde şişme
• açıklanamayan mide bulantısı

Bazı insanlar, nöbetler ve bilinç kaybı gibi ciddi yan etkiler yaşayabilir.

Aşamalar

Doktorlar, test sonuçlarına ve kişinin idrar çıkışına bağlı olarak genellikle ARF'yi üç aşamadan birinde sınıflandırır. 1. aşama en az şiddetli iken 3. aşama en şiddetli olanıdır.

Dergide bir araştırma makalesi Amerikan Aile Hekimi aşamaları şu şekilde özetlemektedir:

1. Aşama

Evre 1 ARF'deki bir kişi, serum kreatininde, bir böbrek atık ürününde, desilitre başına 0.3 miligram (mg / dl) veya başlangıç ​​değerine göre 1.5 ila iki kat artış yaşar.

Kişi ayrıca 6 saat veya daha uzun süre vücut ağırlığının kilogramı (ml / kg) başına 0,5 mililitreden az üretecektir.

2. aşama

Evre 2 ARF'deki bir kişi, kreatinin seviyesinde, başlangıç ​​seviyesinin iki ila üç katı kadar bir artışa sahip olacaktır. Ayrıca 12 saat veya daha uzun süre vücut ağırlıklarının 0,5 ml / kg'ından daha az idrar çıkışına sahip olacaklardır.

Sahne 3

Bir kişi, başlangıç ​​değerinin üç katı veya 4.0 mg / dl'den büyük bir kreatinin seviyesine sahip olacaktır. 12 saat boyunca veya 24 saat boyunca 0,3 ml / kg'dan daha az idrar üretmezler.

Ciddiyeti nedeniyle, bu aşama, sürekli bir diyaliz şekli olan acil renal replasman tedavisi gerektirecektir.

Tipik olarak, bir doktor, bir kişinin ARF'si 3. aşamaya ilerlemeden önce müdahaleleri reçete etmeye başlayacaktır.

Nedenleri

Hasta olan ve hastanede tıbbi tedavi gören kişiler özellikle ABY riski altındadır. Bu özellikle yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ortamında olanlar için geçerlidir.

Araştırmalar, hastanedeki tüm hastaların yüzde 7'sinin ve yoğun bakım ünitesindeki hastaların yüzde 66'sının ARF yaşayacağını tahmin ediyor.

Doktorlar ayrıca ARF'nin nedenlerini sınıflandırmak için üç kategori kullanır:

• Böbrek öncesi: Böbreklere kan akışını etkileyen bir şey var ve bu organlar düzgün çalışamıyor. Bu nedenlerin örnekleri arasında düşük tansiyon, aşırı kan kaybı ve dehidrasyon yer alır.
• Böbrek sonrası: Bir şey idrarın böbreklerden ayrıldığı üreterleri bloke ediyor ve bu da organların çalışma şeklini etkiliyor. Bunun altında yatan nedenler arasında böbrek taşları, kanser ve erkeklerde prostat büyümesi yer alır.
• İç böbrek: Tıbbi bir durum böbreklere zarar verir veya içerideki bir şey eskisi kadar iyi çalışmaz. Bunun yaygın nedenleri arasında böbrek enfeksiyonları, böbreklerde kan pıhtıları veya diğer tıbbi durumlar yer alır. Böbreklere zarar verdiği bilinen ilaçları almak da bir neden olabilir.

Böbreklere zarar verebilecek ilaçlar şunları içerir:

• Rifampin
• fenitoin (Dilantin)
• protonlar Inhibitörleri pompalar
• steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

İdeal olarak, bir doktor, bir kişinin ARF'sinin altında yatan nedeni hızlı bir şekilde belirleyebilecektir. Bu, akut bir durumun kronik böbrek yetmezliğine dönüşmesini önlemek için tedavi önerebilecekleri anlamına gelir.

Tedavi

Böbrek fonksiyonunu ciddi şekilde etkileyen bir kişinin diyalize ihtiyacı olabilir.

ARF tedavisi, duruma neyin sebep olduğuna bağlıdır. ARF'nin birçok potansiyel nedeni ile birlikte birçok tedavi de vardır.

Bir örnek, bir kişinin yaralanma veya hastalık nedeniyle önemli ölçüde kan kaybına uğraması ve ardından doktorların kan hacmini eski haline getirmek için kan ürünleri ve sıvıları uygulayabilmesidir.

Doktorlar ayrıca, kontrast boya ve bazı antibiyotikler gibi böbrekler için toksik olduğu bilinen ilaçların kullanımını da sınırlayacaktır.

Bir kişinin aktif bir bakteriyel enfeksiyonu varsa, doktor antibiyotik reçete edebilir.

Çok düşük tansiyonu olan kişiler, tansiyonlarını korumak için özel ilaçlara ihtiyaç duyabilir. Doktorlar genellikle bu ilaçları intravenöz olarak verir.

Böbrek fonksiyonunu ciddi şekilde etkileyen kişiler diyaliz gerektirebilir.

Diyaliz, bir makinenin bir kişinin kanını atık ürünler için filtrelemek ve böbrek fonksiyonları iyileşene kadar sıvıyı uzaklaştırmak için yapay bir böbrek görevi görmesidir.

Risk faktörleri ve önleme

ARF için doktorların belirlediği risk faktörlerinden bazıları şunlardır:

• 65 yaşında veya daha büyük olmak
• kalp hastalığı ve diyabet gibi kronik sağlık sorunları geçmişine sahip olmak
• yüksek tansiyon öyküsü olan
• böbrek hastalığı veya böbrek bozuklukları öyküsü olan
• Ekstremitelere kan akışını etkileyen periferik arter hastalığı öyküsü olan

Bir kişi geçmişte ARF'den geçtiyse, gelecekte buna sahip olma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca felç, kalp hastalığı, böbrek hastalığı veya kalp hastalığı gibi diğer sağlık komplikasyonları için daha büyük risk altındadırlar.

ARF'yi önlemek her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, bir kişinin riskini en aza indirmek için atabileceği bazı adımlar vardır.

Bu adımlar şunları içerir:

• Sağlıklı bir diyetin ardından ve birinin şeker hastası olması durumunda kan şekeri seviyelerini istenen hedefte tutmak.
• Gerekirse diyet, egzersiz ve ilaçlarla sağlıklı bir tansiyonu korumak.
• Böbreklerin süzdüğü ilaçların, özellikle ibuprofen ve aspirin'in aşırı kullanımından kaçınmak. Bu ilaçların aşırı miktarları böbreklere zarar verebilir.

Paket servisi

ARF veya akut böbrek hasarı, tedavi edilmezse hızla ciddi hale gelebilir. Bir kişinin olması gerektiği kadar idrar üretmediğini veya semptomlarının böbrek performansının yavaşladığını gösterebileceğini kabul etmek hayati önem taşır.

Bir kişi ARF belirtileri olduğunu düşünürse, derhal doktoruyla konuşmalıdır.