Erkeklerde kanlı idrara ne sebep olur?
İdrardaki kan, erkeklerde birçok yaygın sorunun belirtisidir. İdrardaki kanın tıbbi terimi hematüri'dir.
Bu yazıda, erkeklerde dokuz olası hematüri nedeninin yanı sıra, ek semptomları ve ne zaman bir doktora görünmeniz gerektiğine dair bilgiler hakkında bilgi edinin.
Nedenleri
Erkeklerde idrardaki kan aşağıdakilerden herhangi birinden kaynaklanabilir:
1. İdrar yolu enfeksiyonu
İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), idrarda kanın yaygın bir nedenidir. Kadınlarda daha sık görülmekle birlikte erkeklerde de gelişebilir.
Erkeklerde idrar yolu enfeksiyonu için risk faktörleri arasında prostat sorunları ve yeni kateterizasyon yer alır.
İdrar yolu bakterileri, idrarı mesaneden vücut dışına taşıyan tüp olan üretraya girdiğinde ortaya çıkabilir.
İdrardaki kana ek olarak, bir İYE semptomları şunları içerir:
- acil ve sık idrara çıkma
- üretrada ağrı veya yanma
- bulutlu, güçlü kokulu idrar
Nadiren, bir İYE böbrekleri etkileyebilir. Bu durumda enfeksiyon daha şiddetli olma eğilimindedir ve aşağıdaki ek semptomlara neden olabilir:
- sırtta, yanlarda ve kasıkta ağrı
- mide bulantısı ve kusma
- ateş ve titreme
2. Böbrek ve mesane taşları
Kan çok az sıvı ve çok fazla atık içeriyorsa, atık ürünler idrarda kimyasallarla bağlanarak böbreklerde veya mesanede sert taşlar oluşturabilir.
Genellikle taşlar idrara çıkacak kadar küçüktür. Daha büyük taşlar böbrekte veya mesanede kalabilir veya idrar yolunun başka bir yerinde sıkışabilir.
Daha büyük taşlar genellikle aşağıdakiler gibi daha belirgin semptomlara neden olur:
- idrarda kan
- her iki tarafta bel ağrısı
- kalıcı mide ağrısı
- mide bulantısı ya da kusma
- ateş ve titreme
- bulutlu veya güçlü kokulu idrar
3. Egzersize bağlı hematüri
Egzersiz sonrası hematüri olarak da bilinen egzersize bağlı hematüri (EIH), bir kişinin egzersiz yaptıktan sonra ortaya çıkan idrardaki kanı ifade eder.
Doktorlar EIH'ye neyin sebep olduğundan emin değiller, ancak egzersiz süresinden ziyade yüksek yoğunluklu egzersizle ilişkili olma eğilimindedir.
Egzersiz yaparken yeterince su içmeyen kişilerde de risk artabilir.
Bir 2014 çalışması, 491 sağlıklı yetişkin katılımcıdan oluşan bir grupta EIH oluşumunu araştırdı.
Zaman kısıtlamalı 5 kilometrelik bir koşunun ardından toplam yüzde 12 EIH gösterdi. Katılımcılar herhangi bir zaman kısıtlaması olmaksızın koşuyu tamamladıklarında bu rakam sadece yüzde 1,3'e düştü, bu da idrarda kanın zamanlanmış koşu sırasındaki eforun yoğunluğundan kaynaklandığını gösteriyor.
Yazarlar, EIH'nin genellikle 3 gün içinde düzeldiğini ve 2 haftadan uzun süren herhangi bir kanama için bir doktora görünmeyi önerdiğini belirtiyorlar.
4. Büyümüş prostat
İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH), prostat büyümesi için tıbbi terimdir.
Prostat, erkek üreme sisteminin bir parçasını oluşturan ve meni üretmeye yardımcı olan bir bezdir. Mesanenin altında ve rektumun önünde yer alır.
Büyümüş prostat, idrar yoluna baskı yaparak idrara çıkmayı zorlaştırabilir. Mesane, idrarı boşaltmak için daha fazla çalışarak telafi edebilir, bu da hasara ve kanamaya neden olabilir.
BPH, 51-60 yaş arası yetişkin erkeklerin yaklaşık yüzde 50'sini ve 80 yaşın üzerindekilerin yaklaşık yüzde 90'ını etkilemektedir.
BPH'nin semptomları şunları içerir:
- acil idrara çıkma ihtiyacı
- özellikle geceleri sık idrara çıkma
- idrara çıkmaya başlama zorluğu
- idrar yaparken itme veya zorlama ihtiyacı
- zayıf veya aralıklı bir idrar akışı
- idrar yaptıktan sonra bile mesanenin dolu olduğu hissi
- idrarda kan
Ağır vakalarda, BPH'li bir kişi hiç idrara çıkamayabilir. Bu, acil müdahale gerektiren tıbbi bir acil durumdur.
5. Son kateterizasyon
Bazı insanlar bir yaralanma, ameliyat veya hastalık nedeniyle idrarı geçmekte güçlük çekebilir. İdrar sondası (UC), idrarın mesaneden boşaltılmasına yardımcı olan esnek bir tüptür.
Erkeklerde UC'ler kalıcı veya harici olabilir. Üretra yoluyla mesaneye kalıcı bir kateter yerleştirilir. Mesanede birkaç gün veya hafta kalabilir.
Harici bir kateter, penisin üzerine oturan ve idrarı bir drenaj torbasında toplayan bir cihazdır.
Her iki tip kateter de bakterilerin üretraya girmesine ve çoğalmasına izin vererek muhtemelen kateterle ilişkili bir idrar yolu enfeksiyonuna (CAUTI) yol açabilir. Bu idrarda kanla sonuçlanabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, hastanelerde edinilen İYE'lerin yüzde 75'i kateter kullanımından kaynaklanıyor.
CAUTI'nin semptomları genel İYE'lerinkilerle aynıdır ancak bel veya karındaki spazmları da içerebilir.
6. Böbreklerde yaralanma
Glomerüller, böbreklerdeki kanı filtrelemeye ve temizlemeye yardımcı olan küçük yapılardır. Glomerülonefrit (GN), bu yapılara zarar verebilecek bir grup hastalık için kullanılan terimdir.
GN'li kişilerde, yaralı böbrekler vücuttaki atıkları ve fazla sıvıyı atamazlar. Tedavi olmaksızın GN böbrek yetmezliğine yol açabilir.
Kronik GN genellikle işitme ve görme kaybı olan genç erkeklerde görülür.
Akut GN aniden gelir ve aşağıdaki semptomlara neden olabilir:
- sabah yüz şişkinliği
- idrarda kan
- azalmış idrara çıkma
- nefes darlığı
- öksürme
- yüksek tansiyon
Kronik GN yavaş gelişir. Bazı durumlarda, insanlar birkaç yıl boyunca semptomlar yaşamayabilir. İşaretler ve semptomlar şunları içerebilir:
- idrarda kan
- idrardaki protein
- yüzün veya ayak bileklerinin şişmesi
- gece sık idrara çıkma
- kabarcıklı veya köpüklü idrar
7. İlaçlar
Aşağıdaki ilaçlar hematüriye neden olabilir:
- Kan incelticiler: Bu ilaçlar kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olur, ancak varfarin ve aspirin dahil bazı türler idrarda kana neden olabilir.
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya NSAID'ler: Bir kişi bunları uzun süre kullanırsa, böbreklere zarar verebilir ve idrar testlerinde kan görünmesine neden olabilir. Bununla birlikte, idrarda görünür kana neden olmaları pek olası değildir.
- Siklofosfamid ve ifosfamid: İdrarda ani kan başlangıcı olan hemorajik sistite ve mesanede ağrı ve iritasyona neden olabilen kemoterapi ilaçlarıdır.
- Senna: Bu müshilin uzun süreli kullanımı hematüri ile sonuçlanabilir.
İdrarındaki kanın ilaç kullanımından kaynaklandığından şüphelenen herkes, başka bir ilaca geçiş veya yan etkileri hafifletme yolları hakkında bir doktorla konuşmalıdır.
8. Prostat kanseri
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık her 10 erkekten biri, yaşamları boyunca prostat kanseri teşhisi alacak.
Erken teşhis ve tedavi ile prostat kanseri genellikle tedavi edilebilir. Bununla birlikte, hastalığın erken evrelerinde çok az erkek semptomlar yaşayacaktır, bu nedenle düzenli tarama testlerine katılmak çok önemlidir.
Prostat kanseri semptomları ortaya çıktığında, bunlar BPH'ninkilere benzer olabilir.
Prostat kanserinin ek belirti ve semptomları şunları içerir:
- alt pelvik bölgede donuk ağrı
- alt sırt, kalça veya üst uylukta ağrı
- ağrılı boşalma
- menide kan
- iştah kaybı
- açıklanamayan kilo kaybı
- kemik ağrısı
Prostat kanseri semptomlarından herhangi birini yaşayan erkekler, mümkün olan en kısa sürede bir doktora gitmelidir.
9. Mesane kanseri
Mesane kanserinin erken evrelerinde insanlar çok az semptom yaşayabilir. En erken belirti genellikle idrarda kandır.
Bazı insanlar idrarda renk değişikliği fark edebilir. Diğerleri için, kan izleri yalnızca idrar testinde tespit edilebilir.
Erken evre mesane kanserinin diğer olası semptomları şunları içerir:
- özellikle geceleri sık veya acil bir idrara çıkma ihtiyacı
- idrara çıkma zorluğu
- zayıf bir idrar akışı
- idrara çıkma sırasında ağrı veya yanma
Daha ileri düzey mesane kanserinin semptomları şunları içerir:
- idrara çıkamama
- bir tarafta bel ağrısı
- ayaklarda şişme
- iştahsızlık
- açıklanamayan kilo kaybı
- kemik ağrısı
Hematüri türleri
İdrarda iki tür kan vardır:
- Büyük hematüri: Bu, idrardaki kanın çıplak gözle görülebildiği zamandır. İnsanlar kan pıhtıları verebilir veya kırmızı veya kahverengi olan idrarı fark edebilir.
- Mikroskobik hematüri: Bu, idrardaki kanın yalnızca mikroskop altında görülebildiği zamandır.
Tedavi
Hematüri tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Olası tedaviler şunları içerebilir:
- enfeksiyonlar için antibiyotik tedavisi
- büyük böbrek taşlarını çıkarmak için ameliyat
- prostat problemlerini tedavi etmek için kas gevşeticiler, hormon blokerleri ve ameliyatlar
- GN için ilaçlar veya kan filtreleme prosedürleri
- kanseri veya iyi huylu büyümeleri tedavi etmek için ameliyat, kemoterapi ve radyasyon
Ne zaman bir doktora görünmeli
Erkeklerde idrarda kan nadiren ciddi bir hastalık belirtisi iken, idrarında kan olduğunu fark eden herkes bir doktorla konuşmalıdır.
İdrar testi, kan varlığını doğrulamaya yardımcı olacaktır. Bir doktor ayrıca mesane veya böbreklerde prostat büyümesini veya hassasiyeti kontrol etmek için fizik muayene yapabilir.
Görüntüleme testleri, bir doktorun prostat büyümesini veya idrar yolundaki tıkanıklıkları belirlemesine yardımcı olabilir.
Özet
Erkeklerde, idrarda idrarla ilgili kanın, idrar yolu enfeksiyonlarından prostat sorunlarına kadar bir dizi olası nedeni vardır.
Nadiren, hematüri, idrar yolunu veya üreme sistemini etkileyen kanser için bir uyarı olabilir. Bu kanser türleri genellikle erken teşhis ve tedavi ile tedavi edilebilir.
Bazen hematüri yalnızca mikroskop altında tespit edilebilir, bu nedenle kalıcı veya tekrarlayan idrar semptomları yaşayan herkes bir doktorla konuşmalıdır.
