Bir elde beşten fazla parmağınızla doğmanız ne anlama geliyor?
Polidaktili, bir kişinin bir veya daha fazla ekstra parmak veya ayak parmağıyla doğduğu bir durumdur. Bir veya iki el veya ayaklarda ortaya çıkabilir.
İsim Yunancadan geliyor poli (birçok) ve Dactylos (parmak). Ekstra parmaklar veya ayak parmakları, "normal sayıdan fazla" anlamına gelen "süpernümerari" olarak tanımlanır. Bu nedenle, koşul bazen süpernümerik basamak olarak adlandırılır.
Polidaktilinin türüne bağlı olarak bir dizi tedavi mevcuttur ve nedeni genellikle genetiktir.
Semptomlar neler?
Resim kredisi: Radke / Otis "Ulusal Sağlık ve Tıp Müzesi" Tarihi Arşivleri. (1979, Eylül)
Polidaktili, bir kişinin ellerinde veya ayaklarında fazladan parmak veya ayak parmakları ile doğduğu bir durumdur.
Polidaktili sunum şekli değişebilir. Şu şekilde görünebilir:
- kemik içermeyen küçük, kabarık yumuşak doku yumruları (nubbin olarak adlandırılır)
- Bazı kemikler içeren ancak eklem içermeyen kısmen oluşturulmuş parmak veya ayak parmağı
- dokular, kemikler ve eklemlerle tamamen işleyen parmak veya ayak parmağı
Aşağıdakileri içeren üç ana tür vardır:
- Ulnar veya postaksiyal polidaktili veya küçük parmak duplikasyonu: Ekstra parmağın küçük parmağın dışında olduğu durumun en yaygın şeklidir. Elin bu tarafı ulnar taraf olarak bilinir. Durumun bu formu ayak parmaklarını etkilediğinde buna fibular polidaktili denir.
- Radyal veya ön eksenli polidaktili veya başparmak duplikasyonu: Bu daha az yaygındır, her 1.000 ila 10.000 canlı doğumda 1'de görülür. Ekstra parmak başparmağın dışındadır. Elin bu tarafı radyal taraf olarak bilinir. Durumun bu formu ayak parmaklarını etkilediğinde buna tibial polidaktili denir.
- Merkezi polidaktili: Bu nadir görülen bir polidaktili türüdür. Fazladan parmak, yüzüğe, ortasına veya çoğu zaman işaret parmağına tutturulur. Durumun bu formu, ayak parmaklarını etkilediğinde aynı ada sahiptir.
Nedenleri
Polidaktili ailelerde geçebilir.
Polidaktili aktarıldığında, ailesel polidaktili olarak bilinir. Bu tür polidaktili tipik olarak tek başına gerçekleşir, yani bir kişi herhangi bir ilişkili semptom yaşamayabilir.
Polidaktili ayrıca genetik bir durum veya sendromla ilişkilendirilebilir, bu da genetik bir durumla birlikte geçebileceği anlamına gelir. Polidaktili aktarılmazsa, anne karnındayken bebeğin genlerinde meydana gelen değişiklik nedeniyle oluşur.
Polidaktili ile ilişkili durumlar şunları içerir:
- sindaktili (perdeli eller veya ayaklar)
- boğucu torasik distrofi
- Carpenter sendromu
- Ellis-van Creveld sendromu (kondroektodermal displazi)
- Laurence-Moon-Biedl sendromu
- Rubinstein-Taybi sendromu
- Smith-Lemli-Opitz sendromu
- trizomi 13
Bazı polidaktili türlerinin aktarılma olasılığı daha yüksektir. Diğerlerinin genetik bir durumla ilişkili olma olasılığı daha yüksektir.
Küçük parmak kopyası genellikle kalıtsaldır. Durumun bu formu, Afrikalı-Amerikalılar arasında diğer gruplara göre 10 kat daha yaygındır.
Afrikalı-Amerikalılarda, küçük parmak kopyalanması, belirli bir baskın genden miras alınan tek başına meydana gelme eğilimindedir. Kafkasyalılarda, genetik bir durum veya sendromla ilişkili olma olasılığı daha yüksektir.
Başparmak duplikasyonu genellikle tek başına ve yalnızca bir elde veya ayakta gerçekleşir.
Merkezi polidaktili olan kişilerde perdeli elleri veya ayakları olabilir.
Nasıl teşhis edilir?
İmaj kredisi: Hellerhoff, (2011, Ocak).
Doktorlar bir kişiyi muayene edecek ve polidaktiliyi teşhis etmek için X-ışını görüntüleme kullanacaktır. Bu, etkilenen el veya ayağın kemik yapısını görmelerine yardımcı olur.
Her tür polidaktili, fazladan rakamın nasıl oluştuğuna ve nereye yerleştirildiğine bağlı olan alt tiplere sahiptir. Bir röntgen, doktorun bunları tanımlamasına yardımcı olur.
Doktor ayrıca, nedeni teşhis etmelerine yardımcı olmak için aileleri ve tıbbi geçmişleri hakkında sorular soracaktır.
Sorular şunları içerebilir:
- Ailede başka parmak veya ayak parmakları olan başka biri var mı?
- Ailede genetik hastalık geçmişi var mı?
- Başka semptomlar veya sağlık sorunları var mı?
Bir doktor ayrıca aşağıdakileri içeren başka testler de yapabilir:
- kromozom çalışmaları
- enzim testleri
- metabolik çalışmalar
Bazen polidaktili gebeliğin ilk 3 ayında teşhis edilir. Bu, bir ultrason veya embriyo fetoskopi kullanılarak yapılır.
Tedavi
Tedavi, bir kişinin sahip olduğu durumun türüne bağlıdır:
Küçük parmak kopyası
İnsanların ellerini nasıl kullanabileceklerini genellikle etkilemediği için küçük parmak kopyalaması tedavi gerektirmeyebilir. Ancak yine de kozmetik nedenlerle tedavi etmek isteyebilirler.
Ekstra küçük bir parmak sadece kısmen oluşmuşsa ve herhangi bir kemik içermiyorsa çıkarması kolay olabilir. Bir doktor, fazladan parmağın tabanının etrafına sıkı bir ip bağlayarak bunu yapabilir. Bu, kan akışını keserek fazla yumuşak dokunun doğal olarak düşmesine izin verir. Bu prosedür genellikle doğumdan sonraki ilk yıl içinde gerçekleşir.
Ekstra küçük bir parmak daha tam biçimlenmişse veya işlevselse, çıkarılması ameliyat gerektirebilir.
Başparmak çoğaltma
Başparmak duplikasyonu tedavileri daha karmaşıktır çünkü fazladan başparmak diğer baş parmağın işlevini etkileyebilir.
Bu nedenle fazladan başparmağı basitçe çıkarmak mümkün olmayabilir. Her iki başparmağın parçalarını kullanarak bir işleyen başparmağı yeniden yapılandırmak için ameliyat gerekebilir.
Ekstra baş parmağın pozisyonuna ve oluşum aşamasına bağlı olarak çeşitli farklı cerrahi seçenekler mevcuttur.
Merkezi polidaktili
Görsel hakları: Wilhelmy, (2014, 2 Mart).
Santral polidaktili için bazı cerrahi seçenekler vardır. Bunlar şunları içerir:
- ek merkezi parmağı tutmak, ancak deformiteleri önlemek için tendonlar ve bağlar üzerinde çalışmak
- ekstra merkezi parmağı çıkarmak ve bağlı olduğu parmağı yeniden oluşturmak
- her iki parmağınızı çıkarmak ve yeni bir parmağı yeniden oluşturmak
Doktor, bu seçenekleri polidaktili olan kişiyle tartışacaktır. Birlikte en uygun tedaviye karar verebilirler.
Herhangi bir komplikasyon var mı?
Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir ancak şunları içerebilir:
- enfeksiyon riski
- rakam veya nubbin çıkarılmış hassas yumru
- yeniden yapılandırılmış rakamın sınırlı hareketi
Paket servisi
Polidaktili için birçok cerrahi seçenek mevcuttur. Çoğu basittir ve genellikle olumlu sonuçlara sahiptir.
En yaygın polidaktili türü olan küçük parmak duplikasyonu tedavi gerektirmeyebilir. Varsa, bu genellikle kozmetik nedenlerden dolayıdır.
Bir kişinin altta yatan bir genetik duruma bağlı polidaktili varsa, bu ek tedavi gerektirebilir. Bir doktor, bir kişinin durumunu yönetmenin en iyi yolunu bulmasına yardımcı olabilir.
