Merkezi sinir sistemi (CNS) depresyonu nedir?

Merkezi sinir sistemi - veya CNS - depresyon, vücudun normal nörolojik fonksiyonları yavaşladığında ortaya çıkar. Madde aşırı dozlarından, zehirlenmeden veya diğer tıbbi durumlardan kaynaklanabilir.

Merkezi sinir sistemi veya CNS depresyonu genellikle bir kişi beyin aktivitesini yavaşlatan bir maddeyi kötüye kullandığında ortaya çıkar. Bu maddelere CNS depresanları denir.

CNS depresan örnekleri arasında sakinleştiriciler, hipnotikler ve yatıştırıcılar bulunur. Son yıllarda, doktorlar birçok durum için opioid ağrı kesiciler reçete etmişlerdir, ancak bu ilaçların aşırı kullanımı sorunlara yol açabilir.

İnsanlar ayrıca onları eğlence amaçlı uyuşturucu olarak kullanırlar. İnsanlar kötüye kullanımın risklerini anlamayabileceğinden, eğlence amaçlı kullanım yasa dışı ve tehlikeli olabilir.

Ağrı kesiciler ve alkol gibi farklı CNS depresanlarını birleştirmek yaşamı tehdit edebilir.

CNS depresanlarının kullanımları ve riskleri hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.

CNS depresyonu nedir?

İnsanlar uyku hapları, ağrı kesici ilaçlar ve diğer CNS depresanlarını dikkatli kullanmalıdır.

Bir kişi, opioid ağrı kesici ilaç gibi bir CNS depresanının doğru dozunu almaktan fayda sağlayabilir.

Ancak, bu ilaçların yüksek dozları CNS'nin aktivitesini tehlikeli derecede düşük seviyelere indirebilir.

CNS, beyin ve omurilikten oluşur. Omurilik yoluyla beyin ve diğer sinirler arasında mesajlar göndererek - solunum ve kalp dahil - çoğu bedensel işlevi kontrol eder.

Temel bedensel süreçlerde rol oynar:

İstemsiz süreçler: Bunların bilinçli düşünceye ihtiyacı yoktur. Kalp, akciğerler ve mide gibi hayati organları düzenlerler. Sindirim ve kan dolaşımı dahil olmak üzere işlevlerden sorumludurlar.

Gönüllü süreçler: Bunlar bilinçli düşünceyi içerir. İnsanların örneğin kollarını ve bacaklarını hareket ettirmelerini veya gözlerini kırpmalarını sağlar.

CNS depresanlar, CNS'yi yavaşlatan ilaçlar ve diğer maddelerdir.

Birçok CNS depresanı, hücreler arasında mesajların iletimini önleyen veya yavaşlatan bir kimyasal olan nörotransmiter gama-aminobütirik asidin (GABA) aktivitesini artırarak çalışır.

Semptomlar

İnsanlar çeşitli CNS depresyonu veya depresan doz aşımı semptomlarına sahip olabilir.CNS depresyonunun etkisini etkileyen faktörler şunları içerir:

• neden
• bir maddenin tipi ve dozu
• hastalık veya yaralanmanın ciddiyeti
• bireyin büyüklüğü
• kişinin tıbbi geçmişi

Hafif semptomlar

CNS depresyonunun hafif semptomları şunları içerir:

koordinasyon eksikliği ve bozulmuş alan duygusu

• Kas Güçsüzlüğü
• letarji
• baş dönmesi
• yönelim bozukluğu
• geveleyerek konuşma veya kekemelik
• hafif nefes darlığı veya sığ nefes alma
• biraz azalmış kalp atış hızı
• kabızlık
• kuru ağız
• huzursuzluk ve ajitasyon
• öfori
• bulanık, değiştirilmiş veya çift görme

Şiddetli belirtiler

Şiddetli CNS depresyonunun belirtileri şunları içerir:

• düşük kalp atış hızı
• dakikada 10'dan az nefes alma hızı
• aşırı kafa karışıklığı veya hafıza kaybı
• mide bulantısı ve kusma
• zayıf karar
• mavi dudaklar veya parmak uçları
• sinirlilik ve saldırganlık
• nemli veya soğuk cilt
• ani ve yoğun ruh hali değişimleri
• yavaş refleksler

Bir kişi bu semptomlardan herhangi birine sahipse, derhal tıbbi yardım almalıdır. Sonuçta, şiddetli semptomlar tepkisizliğe, komaya ve ölüme yol açabilir.

Uzun dönem etkileri

Vücut bu maddeleri temizleyemediğinden, bazı CNS depresanlarının sürekli kullanımı uzun vadede zararlı olabilir.

Etkiler şunları içerebilir:

• düşünce, hafıza ve yargı ile ilgili sorunlar
• yönelim bozukluğu ve kafa karışıklığı
• Kas Güçsüzlüğü
• koordinasyon kaybı
• konuşma bozukluğu

Ayrıca, birey aynı faydaları yaşamak için ilaca giderek daha fazla ihtiyaç duyabilir. Bu daha büyük ihtiyaç, bağımlılığa yol açabilir. Bazı kişilerin ilaçları kullanmayı bırakmak için rehabilitasyon tedavisine ihtiyacı olabilir.

Nedenleri

Anti-anksiyete ve uyku ilaçlarından eroin gibi eğlence amaçlı ilaçlara kadar çeşitli maddeler CNS'yi baskılayabilir.

İlaçlar, ilaçlar ve diğer maddeler

Opioidler ağrının giderilmesinde yararlı olabilir, ancak çok da tehlikeli olabilirler.

CNS depresyonuna neden olan ana maddeler şunlardır:

• alkol
• barbitüratlar
• benzodiazepinler
• opioidler

Bu ilaçların çoğu uyuşukluk, kas gevşemesi ve anksiyete azalmasının bazı kombinasyonlarına neden olur.

Bu maddeler bağımlılık riski taşır. Bunları birleştirmek, ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden yan etkilere neden olabilir.

Tıbbi olarak reçeteli ve yüksek dozda depresanların çoğu aynı zamanda yaygın sokak uyuşturucusudur ve bazı insanlar bunları eğlence amaçlı kullanır.

İlaç dışı nedenler

CNS depresyonu sadece ilaç ve diğer maddelerin kullanımından kaynaklanmaz.

İlaç dışı nedenler şunları içerir:

• beyin travması veya ciddi yaralanma
• inme
• enfeksiyon
• tümör
• anevrizma

CNS depresyon riskini artıran diğer tıbbi durumlar şunları içerir:

• böbrek, akciğer, kalp ve karaciğer hastalığı
• şeker hastalığı
• tiroid bozuklukları

Bu koşullardan herhangi birine sahip kişiler, bir CNS depresanı kullanmadan önce bir doktora danışmalıdır.

Uyuşturucular ve diğer maddeler hakkında daha fazla bilgi

Doktorlar genellikle çeşitli nedenlerle bazı CNS depresan türleri reçete ederler.

Opiatlar ve opioidler

Bunlar haşhaş tohumlarından yapılan bir madde olan afyondan elde edilen güçlü ağrı giderici ilaçlardır.

Afyonlar afyon, eroin, morfin ve kodein içindeki aktif maddelerdir. Opioidler, oksikodon, hidrokodon ve eroin gibi afyonlardan elde edilir.

Hem opiatlar hem de opioidler, CNS'ye müdahale ederek ve beyne giden ağrı sinyallerini bloke ederek çalışır.

Yaygın olarak reçete edilen opiatlar ve opioidler şunlardır:

• oksikodon (OxyContin)
• hidrokodon (Vicodin)
• morfin (Kadian, Avinza)
• kodein
• fentanil (Duragesic)
• metadon
• hidromorfon (Dilaudid)

Doktorlar ağrı kesici olarak bu ilaçları reçete edebilir. Güçleri ve bağımlılık yapıcı nitelikleri göz önüne alındığında, yalnızca ciddi bir durumu olan kişiler bunları kullanmalıdır.

Bu maddelerden bazıları, örneğin kodein, öksürük veya ishal ilaçlarında bulunur. Doktorlar bunları yalnızca kısa süreli kullanım için reçete edecektir.

Bazı insanlar ayrıca eğlence amaçlı uyuşturucu olarak eroin gibi opioidler ve opiatlar da kullanır. Yaygın sokak adları H, smack, oxy ve China white'ı içerir.

Uyku ilaçları

Bunlar kimyasal olarak diğer CNS depresanlarından farklıdır, ancak aynı inhibe edici nörotransmiter olan GABA'yı uyararak çalışırlar.

Doktorların yazabileceği yaygın uyku ilaçları şunlardır:

• zolpidem (Ambien)
• zaleplon, (Sonata)
• eszopiklon (Lunesta)

Uyku ilaçları için sokak isimleri arasında zombi hapları, sleepeasy ve tictac'ler bulunur.

Benzodiazepinler

Bunlar, stres reaksiyonları, panik ataklar, uyku bozuklukları ve konvülsiyonları içerebilen durumlar için bir tedavi seçeneğidir.

Benzodiazepin örnekleri şunları içerir:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• estazolam (ProSom)

Benzodiazepinler aynı zamanda bir uyuşturucu madde de olabilir. Sokak isimleri arasında benzos, downers ve chill hapları bulunur.

2020 yılında, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), benzodiazepin kullanımının bağımlılığa yol açabileceğine dair uyarılarını güçlendirdi. Alkol, opiodlar ve diğer CNS depresanlarla birlikte yaşamı tehdit edebilirler.

Barbitüratlar

Bunlar nöbet bozukluklarını ve anksiyeteyi tedavi edebilir, ancak günümüzde doktorlar nadiren reçete yazmaktadır. Ameliyattan önce uykuyu ve rahatlamayı teşvik edebilirler.

Örnekler şunları içerir:

• mefobarbital (Mebaral)
• sodyum fenobarbital (Nembutal)

Keyif verici bir ilaç olarak, insanlar bazen diğer isimlerin yanı sıra bunlara dikenli, dikenli veya phennies diyorlar.

Suçla ilgili uyuşturucu kullanımı

Cinsel ve şiddet içeren suçlar, insanların CNS depresanlarını kötüye kullandığı bilinen diğer alanlardır. “Randevu tecavüz uyuşturucusu” olarak bilinen sakinleştirici Xyrem, genellikle cinsel saldırı vakalarında görülür.

Xyrem, sıvı ile karıştırıldığında kokusuz, renksiz ve tatsız olduğu için içeceklerde kolayca gizlenir.

Riskler

İnsanlar CNS depresanları kullandığında, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok nedenden dolayı tehlikeli olabilir:

• bağımlılık
• kullanımlarını sonlandırırken çekilme semptomları
• aşırı doz
• uzun vadeli yan etkiler

Kötüye kullanım, bir kişi başka birinin ilacını kullanırsa, önerilen dozdan fazlasını alırsa veya bir doktorun reçetelemediği ilaçları kullanırsa da olabilir.

Maddelerin birleştirilmesi

Merkezi sinir sistemi depresanlarını, örneğin alkolü uyku hapları ile birleştirmek tehlikeli olabilir.

CNS depresanlarını, opioidleri ve alkolü karıştırmak etkilerini artırır. Ciddi advers reaksiyonlar ve muhtemelen yaşamı tehdit eden sonuçlar olabilir.

Bazen bir kişi, örneğin opioid ağrı kesici ilaçları kullandıktan sonra alkol içtiklerinde olduğu gibi, aşırı doz riski altında olduklarını fark etmeyebilir.

Reçeteli benzodiazepinler ve opioidler, riskleri nedeniyle ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) en yüksek uyarı seviyesini taşırlar.

İnsanlar, CNS depresan ilaçları ve aşağıdakilerden herhangi birini almanın güvenli olup olmadığını öğrenmek için önce doktorlarına danışmalıdır:

• alkol
• ağrı kesiciler gibi benzer özelliklere sahip reçetesiz satılan ilaçlar
• alerji ilaçları
• uyku yardımcıları

Trisiklik ve tetrasiklik (TCA) antidepresanlar, CNS depresanlarının, özellikle de uyuşukluğun etkilerini yoğunlaştırabilir.

Bağımlılık ve geri çekilme

Bazı CNS depresanları zamanla daha az etkili hale gelir, bu nedenle bir kişi daha büyük bir doz alma ihtiyacı hissedebilir. İlacı kullanmayı bırakırlarsa, orijinal semptomlar öncekinden daha şiddetli bir şekilde geri dönebilir.

Bir CNS depresanı kullanmayı bırakmak isteyen bir kişinin, olumsuz etkileri önlemek için yavaş yavaş bırakması gerekebilir. Bunu yapmaları için bir doktor onlara yardım edebilir.

Aşırı doz

Bir CNS depresanının aşırı dozu kazara meydana gelebilir, ancak insanlar bazen daha “yoğun” bir etki elde etmek için bir doktorun önerdiğinden daha fazla ilacı almayı tercih ederler. Bu aşırı doz ve ölüme yol açabilir. İnsanların ayrıca hayatlarını sona erdirmek için bu ilaçları kasıtlı olarak aşırı doz aldıkları bilinmektedir.

Bir kişi aşırı dozdan kurtulabilir, ancak Klinik Psikofarmakoloji Dergisi bazılarının hastaneden ayrıldıktan sonra günlük işleyişiyle ilgili sorun yaşamaya devam edebileceğini göstermektedir.

Uzun dönem etkileri

Bazı CNS depresan türleri de uzun vadeli etkilere sahip olabilir ve bu da kişinin düşünmede güçlük çekmesine, kafa karışıklığına, konuşma problemlerine, koordinasyon kaybına ve kas zayıflığına neden olabilir.

CNS depresanlarına bağımlılık, bir kişinin sosyal ve ailevi problemler yaşadığını, çalışma zorluğunu ve günlük olarak işlev göremediğini görebilir.

Opioid krizi: Bazı rakamlar

2000 yılından bu yana, 300.000'den fazla Amerikalı aşırı dozda opioidden öldü. 2016 verileri, Amerika Birleşik Devletleri'nde şimdiye kadar kaydedilen en yüksek sayı olan en az 64.000 aşırı dozda uyuşturucu ölümünü tahmin etmektedir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, ABD'deki reçeteli ağrı kesicilerin aşırı dozları, özellikle kadınlar arasında büyüyen bir sorundur.

Tedavi

CNS depresyonunun şiddetli semptomları arasında bilinç kaybı, koma ve ölüm bulunur. Bu semptomları olan herkesin acil tıbbi yardıma ihtiyacı vardır.

CNS depresyonu veya CNS depresan doz aşımı tedavisi, ilgili maddelere bağlıdır.

Bazı CNS ilaçları, etkilerini tersine çevirebilen panzehirlere sahiptir. Bunlara opioid aşırı dozları için Naloxone ve aşırı doz benzodiazepin için Flumazenil dahildir.

Bir kişi, özellikle ilaçlarını yanlışlıkla kötüye kullandıktan sonra veya tıbbi bir sorun nedeniyle, CNS depresan aşırı doz yaşadığının farkında değilse acil bakıma ihtiyaç duyabilir.

Başka bir kişide CNS depresyonu veya aşırı doz belirtilerine tanık olan herkes, rehberlik için acil servisleri veya yerel zehir kontrol merkezini aramalıdır.

Bu durumlarda tedavi şunları içerebilir:

• kişinin nefes alışını ve kalp atış hızını izlemek.
• oksijen maskesi veya solunum cihazı ile oksijen verilmesi
• Bir kişinin kalp atış hızını artırmak için uyarıcı ilaçlar uygulamak

Nasıl yardım alınır

ABD'de kendisinin veya tanıdığı birinin CNS depresanlarını kötüye kullandığından endişelenen herkes şunları yapabilir:

• Yardım ve tavsiye için en yakın Madde Bağımlılığı Tedavi Tesisi'ni bulmak için 1-800-662-HELP veya 1-800-487-4889'u arayın
• Yardım ve tavsiye için Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) web sitesine erişin

Bu hizmetler, İngilizce veya İspanyolca olarak 7/24 ücretsiz ve gizli danışmanlık sunar.

National Suicide Prevention Lifeline, çok çeşitli sorunlara yardımcı olabilir. Kişiler, 1-800-273-8255 veya 1-800-273-TALK numaralı telefondan gizli bir sohbet için onlarla iletişime geçebilirler.

Paket servisi

CNS depresyonu veya aşırı doz, ABD ve Kanada dahil olmak üzere birçok gelişmiş ülkede yaygın bir zehirlenme nedenidir.

CNS depresanları alan kişiler risklerin farkında olmalı ve içinde ne olduğunu bilmeden asla uyuşturucu paylaşmamalı veya bir madde almamalıdır.

Yalnızca bir doktor bir CNS depresanı reçete etmeli ve kişiler bu ilaçları doktorun talimatlarına göre yalnızca belirtilen amaç için kullanmalıdır.

S:

Doktorum kronik sırt ağrım için Oxycodone reçete etti. Bu ilacı kullanmak benim için tehlikeli mi? Başka hiçbir şey işe yaramıyor gibi görünüyor.

A:

Bir opiat ilacına kimin bağımlı olabileceğini bilmenin bir yolu yoktur.

En önemli şey, belirtileriniz konusunda reçete yazıcınıza karşı dürüst olmak ve dürüstçe iletişim kurmaktır. Opiat kullanımının sınırlı olması için, opiat kullanımına yönelik tedavi hedeflerini ve alternatiflerini tartışın.

Bazı insanlar için, opiat ilaçlarının kullanım süresinin sınırlandırılması mümkün olmayabilir ve bu durumlarda, hem ağrının hem de yan etkilerin yeterli şekilde izlenmesi için reçete yazıcınızla sürekli iletişim ve dürüstlük esastır.

Timothy J. Legg, Doktora, CRNP Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.