Endometriyal kanser nedir?

Endometrial kanser, endometrium adı verilen rahim zarını oluşturan hücre tabakasında başlar. Rahim veya rahim kanseridir.

Çoğu rahim kanseri, endometriyal kanser olarak başlar. Diğer bir kanser türü olan rahim sarkomu rahim kasları ve dokularında başlar. Endometriyal kanser ve rahim sarkomunun genellikle farklı tedavileri vardır.

Rahim kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın jinekolojik kanserdir. 2020'de Ulusal Kanser Enstitüsü, ABD'de yaklaşık 65.620 endometriyal kanser teşhisi ve bu hastalıktan 12.590 ölüm olacağını tahmin ediyor.

Semptomlar

Resim kredisi: Keith Brofsky / Getty Images

Erken belirtiler arasında menopoz sonrası veya adet dönemleri gibi olağandışı kanamalar yer alır.

Endometriyal kanser, daha az sıklıkla cinsel ilişki sırasında pelvik bölgede ağrıya neden olabilir. Bazı insanlar idrar yaparken veya mesaneyi boşaltırken de ağrı hissederler.

Kanser ilerledikçe şunlar olabilir:

• pelvik bölgede bir kitle veya ağırlık hissi
• istenmeyen kilo kaybı
• yorgunluk
• mide bulantısı
• bacaklar, sırt ve pelvik bölge dahil olmak üzere vücudun çeşitli bölgelerinde ağrı

Bu semptomlar ayrıca, miyomlar, endometriozis, endometriyal hiperplazi ve rahim zarındaki polipler gibi diğer kanserli olmayan sağlık sorunlarından da kaynaklanabilir.

Başka bir durum benzer semptomlara neden oluyorsa endometriyal kanseri dışlamak önemlidir.

Evreleme

Testler kanseri tespit ederse, doktor hücrelerin ne kadar hızlı bölündüğünü ve kanserin ne kadar hızlı büyüyeceğini görmek için tümörün derecesini değerlendirecektir.

Daha yüksek dereceli bir tümörün daha hızlı büyümesi ve vücudun diğer bölgelerine yayılması daha olasıdır.

En iyi tedavi şekli kısmen sahneye veya kanserin ne kadar yayıldığına bağlıdır.

Doktorlar, endometriyal kanseri evrelendirirken aşağıdaki tanımları kullanabilirler:

• Aşama 0: Kanserli hücreler, rahim iç zarının yüzeyinde başladıkları yerde kalırlar.
• Aşama 1: Kanser, rahmin iç zarından endometriuma ve muhtemelen rahim duvarının orta tabakası olan miyometriyuma yayılmıştır.
• Aşama 2: Tümör rahim ağzına yayıldı.
• Aşama 3: Tümör uterustan vajina veya bir lenf düğümü dahil olmak üzere yakındaki dokuya yayılmıştır.
• Aşama 4: Kanser mesaneye veya bir bağırsağa ve muhtemelen kemikler, karaciğer veya akciğerler gibi diğer alanlara yayılmıştır.

Doktorların kanseri nasıl teşhis ettiği ve evrelediği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Endometriyal kanser, endometriyumdan vücudun diğer bölgelerine yayıldığında, doktorlar bunun "metastaz yaptığını" söylüyorlar.

Aşağıda, endometriyal kanserin evrelerinin interaktif bir 3 boyutlu haritasını bulun. Fare altlığını veya dokunmatik ekranı kullanarak keşfedin.

Tedavi

Tedaviye en iyi yaklaşım şunlara bağlıdır:

• kişinin yaşı
• genel sağlıkları
• tümörün derecesi ve evresi

Seçenekler arasında ameliyat, radyasyon tedavisi, kemoterapi, hedefe yönelik tedavi ve hormon tedavisi yer alır. Doktorun tüm bu tedavileri detaylı olarak anlatması önemlidir.

Ameliyat

Ameliyat genellikle rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkların çıkarılması olan bir histerektomiyi içerir.

Menopozdan önce histerektomi geçiren bir kişi artık adet görmeyecek ve hamile kalmayacaktır.

Ameliyattan sonra kişi sıcak basmalar, gece terlemeleri ve vajinal kuruluk gibi menopoz semptomları yaşayabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ışınlar kullanır. DNA'larına zarar verir, böylece artık çoğalamazlar.

Bir kişi harici radyasyon tedavisi alırsa, bir makine pelvisine ve kanserli diğer bölgelere radyasyonu yönlendirir.

Brakiterapi veya dahili radyasyon tedavisi, vajinaya her seferinde birkaç dakika süreyle radyasyon içeren küçük bir cihaz yerleştirmeyi içerir.

Doktorlar ayrıca radyasyon tedavisini şu amaçlarla kullanabilir:

• ameliyattan önce bir tümörü küçültmek, çıkarılmasını kolaylaştırmak
• ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini yok edin
• Tümörü çıkarmak mümkün olmadığında semptomları hafifletir ve yaşam kalitesini iyileştirir

Yan etkiler

Radyasyon tedavisinin yan etkileri şunları içerebilir:

• etkilenen bölgede yanıklar
• saç kaybı
• yorgunluk
• mide bulantısı
• ishal

Tedavi bittikten sonra yan etkiler genellikle düzelir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için ilaç kullanır. Radyoterapi ile birleştirildiğinde, bir tümörü öldürebilir veya ameliyattan sonra kalan hücreleri çıkarabilir.

Ayrıca, geç evre kanserin ilerlemesini yavaşlatabilir ve yaşam beklentisini uzatabilir.

Endometriyal kanseri olan kişiler için, doktorlar genellikle vücudun iyileşmesine izin vermek için tedavi seansları arasında aralıklarla kemoterapiyi intravenöz olarak uygularlar.

Yan etkiler

Olası yan etkiler arasında sağlıklı kan hücrelerinde azalma bulunur. Bu, aşağıdaki riskleri artırabilir:

• morarma
• kanama
• anemi
• yorgunluk
• enfeksiyonlar

Bunlardan herhangi birini yaşayan herkes, doktorlarına başvurmalıdır.

Kemoterapi ayrıca şunlara da neden olabilir:

• saç kaybı
• gastrointestinal problemler
• düşük iştah
• dudak ve ağız yaraları

Daha az sıklıkla şunlara neden olabilir:

• bacaklarda ve ayaklarda şişme
• eklem ağrısı
• denge problemleri
• işitme zorlukları
• bir kızarıklık
• ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma

Bu yan etkiler tipik olarak tedavi bittikten sonra kaybolur.

Hedefe yönelik tedavi

Bu tür bir tedavi, belirli kanser hücrelerini hedef alan maddeler kullanır.

Bunu şu şekilde yapabilirler:

• kanserli hücrelerle savaşan antikorlar üretmek
• bir tümörü besleyen kan damarlarının büyümesini önlemek
• hücrelere aşırı çoğalmasını söyleyen sinyalleri engelleme

Radyasyon tedavisi veya kemoterapinin aksine, hedefe yönelik tedaviler sağlıklı hücreleri değil, yalnızca kanserli hücreleri etkiler. Bu nedenle, vücutta yan etkilere neden olma olasılıkları daha düşüktür.

Hormon tedavisi

Bazı hormonlar kanser hücrelerinin büyümesini teşvik eder. Kanser için hormon tedavisi, bu hormonları bloke eder veya ortadan kaldırır.

Tedavide yer alan ana hormon progestindir. Diğer seçenekler tamoksifen (Nolvadex), bir östrojen reseptör modülatörü, luteinize edici hormon salgılayan hormon agonistleri ve aromataz inhibitörleridir.

Yan etkiler, belirli ilaca bağlıdır.

Doktorlar genellikle ileri evre endometriyal kanseri olan kişiler için hormon tedavisi önerirler ve ayrıca kemoterapi de sağlarlar.

Bununla birlikte, bazı araştırmacılar, doğurganlıklarını korumak isteyen erken evre kanseri ve düşük dereceli tümörleri olan kadınlar için uygun olabileceğini öne sürmüşlerdir.

Nedenleri

Doktorlar endometriyal kansere neyin sebep olduğunu bilmiyorlar.

Kanser, genetik değişiklikler hücrelerin yaşam döngülerinin beklenen aşamasında ölmek yerine kontrolsüz bir şekilde büyümeye başlamasına neden olduğunda ortaya çıkar.

Bu genetik değişikliklerin nedenine yönelik araştırmalar devam etmektedir, ancak sağlık uzmanları, birkaç faktörün kansere yakalanma riskini artırabileceğini biliyor.

Endometriyal kanser için risk faktörleri

Yüksek düzeyde östrojene maruz kalan kişilerde endometriyal kanser riski artabilir.

Risk, şu kişiler için daha fazladır:

• hiç hamile kalmadım
• 12 yaşından önce adet görmeye başlamak
• 55 yaşından sonra menopoz yaşarsanız

Diğer faktörler şunları içerir:

• menopozdan sonra sadece östrojen hormon tedavisi kullanmak
• meme kanserini önlemek veya tedavi etmek için Nolvadex kullanmak
• pelvise daha önce radyasyon tedavisi almış olmak
• ailede rahim kanseri öyküsü olan
• polikistik over sendromuna veya PCOS'a sahip olmak
• diyabet, obezite, hipertansiyon veya metabolik sendromun diğer yönlerine sahip olmak
• endometriyal hiperplaziye sahip olmak

Erken belirtiler

Endometriyal kanserin erken belirtilerini tanımak önemlidir çünkü hızlı tedavi, görünümü önemli ölçüde iyileştirebilir.

Erken belirtiler şunları içerir:

• dönemler arasında vajinal kanama
• normalden daha ağır dönemler
• menopoz sonrası vajinal kanama
• sulu veya kanla renklendirilmiş olağandışı vajinal akıntı

Olağandışı deşarj veya adet gören herkes bir doktora danışmalıdır.

Teşhis

Bu tür kanseri teşhis etmek için bir doktor:

• semptomları gözden geçir
• kişisel ve aile tıbbi geçmişleri hakkında soru sormak
• pelvik muayene yapmak
• Gerekli olduğuna inanırlarsa bazı testler talep ederler

Doktor, herhangi bir topak veya şekil veya boyuttaki değişiklikleri tespit etmek için rahim ağzını, uterusu, vajinayı ve labiayı inceleyecek ve hissedecektir.

Bir transvajinal ultrason ile bir doktor, uterusun boyutunu ve şeklini, endometriyumun dokusunu ve kalınlığını değerlendirebilir ve diğer koşulları ekarte edebilir.

Bu taramayı gerçekleştirmek için, bir sağlık uzmanı vajinaya bir dönüştürücü yerleştirir ve aktarılan görüntüleri bir monitörde değerlendirir.

Kan testleri ayrıca kanserli hücrelerin varlığını da ortaya çıkarabilir.

Alternatif olarak, bir doktor vajina ve uterusa ince bir kapsam yerleştirmeyi içeren histeroskopi kullanabilir.

Veya mikroskop altında incelenmek üzere örnek hücreleri almak için küçük, esnek bir tüp kullanarak aspirasyon biyopsisi alabilirler.

Endometriyal kanserin ilerlemesini izlemek için bir doktor şunları kullanabilir:

• bir Pap testi
• lenf düğümü biyopsisi
• MRI taramaları gibi görüntüleme testleri

Görünüm

American Cancer Society'ye göre, endometriyal kanser için ortalama 5 yıllık sağkalım oranı% 81,2 civarındadır. Doktorun kanseri en erken aşamasında teşhis etmesi% 95'tir.

Riski azaltmak için Ulusal Kanser Enstitüsü düzenli egzersiz yapmayı, sağlıklı, dengeli beslenmeyi ve sigara içmekten kaçınmayı tavsiye ediyor.