Paget'in kemik hastalığı nedir?
Paget hastalığı, osteoporozdan sonra en sık görülen ikinci kemik hastalığı türüdür. Vücudun eski kemiği emdiği ve anormal yeni kemik oluşturduğu kemiğin yeniden şekillenme sürecinin bir bozukluğudur.
Anormal kemik, kemiğin yeniden şekillenme sürecindeki hatalardan kaynaklanabilir.
Paget hastalığı olan bir kişinin vücudu yanlış yerlerde yeni kemik oluşturabilir veya eski kemiği amaçlanan bölgelerden çıkarabilir.
Bu süreç kemiklerde güçsüzlüğe, kemik ağrısına, artrite, deformitelere ve kırıklara neden olabilir. Paget hastalığı olan birçok kişi, semptomlar genellikle hafif veya tespit edilemez olduğundan, hastalığa yakalandıklarının farkında değildir.
Paget hastalığı olan bir kişi bir kemiği kırarsa, kemik yenileme sürecindeki hatalar nedeniyle iyileşmesi uzun zaman alabilir.
Bu makalede, olası ameliyat seçenekleri de dahil olmak üzere Paget hastalığının semptomlarını, nedenlerini ve tedavilerini araştırıyoruz.
Semptomlar
Çoğu insan, semptomları yaşamadıkları için Paget hastalığına sahip olduklarının farkında değildir.
Ayrıca artrit gibi diğer kemik bozuklukları için herhangi bir semptomu da karıştırabilirler.
Ortaya çıkan en yaygın semptomlar kemik veya eklem ağrısı ile ilgilidir. Diğer belirtiler arasında eklemlerde şişme, hassasiyet veya Paget hastalığından etkilenen bölgeleri kaplayan ciltte kızarıklık yer alır.
Bazı insanlar, zayıflamış bir kemikte bir kırık yaşadıktan sonra, Paget hastalığının ortaya çıktığının farkına varırlar.
Paget hastalığı en sık aşağıdaki kemiklerde görülür:
- pelvis
- omurga
- kafatası
- femur veya uyluk kemiği
- tibia veya kaval kemiği.
Vücuttaki birçok ana sinir kemiklerin içinden veya yanından geçer, bu nedenle anormal kemik büyümesi kemiğin sıkışmasına, sıkışmasına veya sinire zarar vermesine neden olarak ağrıyı tetikleyebilir.
Komplikasyonlar
Paget hastalığına sahip kişiler için genel görünüm iyi olsa da, aşağıdakiler dahil başka sağlık sorunlarına yol açabilir:
- artrit
- işitme kaybı
- kalp hastalığı
- sinir sistemi sorunları
- Paget hastalığı olan kişilerin yüzde 1'inde ortaya çıkan bir kanser türü olan Paget sarkomu
- gevşek dişler
- görüş problemleri
Paget'in kemik hastalığı ile osteoporoz arasındaki bağlantı, bir doktorun her ikisini de tedavi etmek için reçete yazabileceği ve kemikleri zayıflatma eğilimi göstermesine rağmen, açıktır.
Nedenleri
Araştırmacılar henüz Paget hastalığının nedenini kesin olarak ortaya koymuş değiller.
Paget hastalığı ailelerde görülüyor. Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, vakaların yüzde 30'unda birden fazla aile üyesi bu hastalığa sahip.
Başka bir öneri de, bozukluğun muhtemelen çocukluk döneminde kızamık virüsünün neden olduğu enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkmasıdır. Son araştırmalar, kızamığın kemik oluşum mekanizmasını değiştirerek Paget hastalığına yol açabileceğini öne sürüyor.
Ancak araştırmacılar, virüs ve Paget hastalığı arasında henüz net bir bağlantı ortaya çıkarmadılar.
Kanıtlar, Paget hastalığı olan kişilerin sayısının son 25 yılda azaldığını göstermektedir. Bazı bilim adamları, birçok ülkedeki aşılamadaki artışı ve bunun sonucunda kızamık hastalarının sayısındaki düşüşü, Paget hastalığının düşme oranlarına bağladılar.
Paget hastalığı ne kadar yaygındır?
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 1 milyon kişi Paget hastalığına sahiptir.
Paget hastalığı, yaşlı yetişkinlerin yanı sıra Kuzey Avrupa'dan gelen insanlarda ortaya çıkma eğilimindedir. Bozukluk, Paget hastalığı olan her iki kadına üç erkekte görülür.
Teşhis
Normalde bir doktor, iskelet şeklindeki anormallikleri veya kemik deformitelerini gösterebilen fiziksel muayeneyi kullanarak Paget hastalığı olasılığını ilk olarak tanımlar.
Daha sonra durumun kapsamını belirlemek için kemik taramaları ve laboratuvar çalışmaları kullanacaklar.
Alkali fosfataz kan testi, Paget hastalığını gösterebilir. Bozukluğu olan kişilerin kanda fazla miktarda alkalin fosfataz, bir enzim vardır. Bununla birlikte, diğer birçok hastalık veya durum, yüksek alkalin fosfataz seviyelerinin nedeni olabilir.
Kemik taramaları, artmış ve azalmış kemik birikimi alanları dahil olmak üzere kemiğin yeniden şekillenmesinin anormalliklerini ortaya çıkarabilir.
Doktor daha sonra tanıyı doğrulamak için hastalığı olan kemikler üzerinde bir röntgen çekmelidir.
Tedavi
Tedavi, Paget hastalığını kontrol edebilir ve semptomların etkisini azaltabilir, ancak tam bir tedavi mevcut değildir.
Paget hastalığı olan herkesin tedaviye ihtiyacı olmayacaktır, ancak semptomlar varsa veya testler tedavinin gerekli olduğunu gösteriyorsa, ilk tedavi hattı normalde bifosfonatlar olacaktır. Ayrıca takviye olarak D vitamini ve kalsiyum reçete edebilir.
Bifosfonatlar, bozuk kemiğin parçalanmasını azaltmaya yardımcı olan ilaçlardır. Bifosfonat alan kişilerin de yeterli D vitamini ve kalsiyum düzeylerini korumaları gerekir.
Diyet Takviyeleri Ofisi (ODS), insanların 51 ila 70 yaşları arasında günde 1.200 miligram (mg) kalsiyum ve en az 600 Uluslararası Birim (IU) D vitamini tüketmelerini önermektedir.
70 yaşın üzerindeki kişiler D vitamini alımını günde 800 IU'ya çıkarmalıdır.
Doktorlar ayrıca, vücudun D vitamini yapma yeteneğini geliştirdiği için güneş ışığına daha fazla maruz kalmayı da önermektedir.
Kalsiyum bifosfonatın emilimini azaltabileceğinden, oral bifosfonatları ve kalsiyum takviyelerini en az 2 saat arayla alın.
Bifosfonatlar ve kalsiyum, deformiteye neden olan ve kırılma riski yüksek olan kemiğin daha zayıf kısımlarını koruyabilir.
Daha önce böbrek taşı geçirmiş olan Paget hastalığı olan bir kişi, doktoruyla artan kalsiyum ve D vitamini alımını tartışmalıdır.
Ameliyat
Paget hastalığı önemli bir kemik deformitesine veya kemikte bir kırılmaya yol açarsa ameliyat gerekli olabilir.
Kırıklar en çok uyluk kemiği ve incik kemiğinde görülür.
Bu kırıkların tedavisi genellikle intramedüller bir çubuğu içerir. Bir ortopedi cerrahı bunu kemiğin merkezindeki ilik boşluğuna yerleştirir.
Paget hastalığı olan kişilerde bir başka yaygın ameliyat osteotomidir. Bu prosedürde cerrah, zayıf hizalanmış bir kemiği düzeltmek için bir kemik kama çıkarır. Hastalığın ilerleyen aşamalarında bacak kemikleri şekilsiz hale geldiğinde genellikle osteotomi gereklidir.
Paget hastalığının görünümü genellikle iyidir, özellikle insanlar büyük kemik değişiklikleri meydana gelmeden önce tedavi görürlerse.
Önleme
Paget Hastalığı, bozukluğu olan çoğu insan için kaçınılmazdır, ancak egzersiz, iskelet sağlığının korunmasına, eklemler ve kemikler üzerindeki baskıyı azaltmak için kilo alımından kaçınılmasına ve eklem hareketliliğini sürdürmeye yardımcı olabilir.
Paget hastalığından etkilenen kemiklere ekstra stres uygulamak yaralanmaya yol açabileceğinden, hastalığı olan kişiler herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce doktorlarıyla konuşmalıdır.
Paket servisi
Paget kemik hastalığı, vücudun kemiği emdiği ve yenilediği sürecin bir bozukluğudur.
Yaralanma ve kırılma riskini artıran deformitelere ve güçsüzlüğe yol açabilir. Bununla birlikte, Paget hastalığı genellikle hafif semptomlara neden olur veya hiç görülmez. Bozukluğu olan birçok kişi, sahip olduklarının farkında olmayacaktır.
Araştırmacılar hala Paget hastalığının nedenlerini araştırırken, bilim adamları Paget hastalığından etkilenen kemikte hastalığın izlerini buldukları için bazıları bunun kızamık virüsüyle bağlantılı olduğuna inanıyor. Kızamık oranı da düştüğü için bozukluk daha az yaygın hale geldi.
Tedavi oral bifosfonatlar ve D vitamini ve kalsiyum takviyelerini içerir. Kemikler özellikle deforme olursa veya kırıklar meydana gelirse, osteotomi adı verilen cerrahi bir prosedür gerekli olabilir.
Kemikteki Paget hastalığının görünümü, bir kişi deformitelerin veya zayıflıkların gelişmesinden önce tedavi görürse iyidir. Bununla birlikte, bozukluğun tam tedavisi yoktur.
