Polikistik over sendromu nedir?

Yaygın olarak PCOS olarak bilinen polikistik over sendromu, kadınları üreme yıllarında etkileyen bir endokrin sistem bozukluğudur. Yumurtalıklarda içi sıvı dolu küçük keseler oluşur.

Stein-Leventhal sendromu olarak da bilinir.

Semptomlar, adet döngüsündeki değişiklikleri ve aşırı kıllanmayı içerir. Tedavi edilmezse kısırlığa ve diğer komplikasyonlara yol açabilir. Kesin nedeni bilinmiyor.

Erken teşhis ve tedavi önerilir. Kilo kaybı ayrıca insülin direnci, tip 2 diyabet, yüksek kolesterol, kalp hastalığı ve yüksek tansiyon gibi ilişkili sağlık riskleri riskini de azaltabilir.

Bu makale PCOS'un nedenleri, semptomları, teşhisi ve tedavisine bakmaktadır.

PCOS hakkında hızlı gerçekler

İşte PCOS ile ilgili bazı önemli noktalar. Daha ayrıntılı ve destekleyici bilgiler ana makalede yer almaktadır.

• PKOS, çoğu tanıya sahip olmayan kadınların yüzde 8-20'sini etkileyen en yaygın hormonal endokrin bozukluklardan biridir.
• PCOS, insülin direnci, tip 2 diyabet, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve kalp hastalığı gibi diğer tıbbi durumların gelişimi ile bağlantılıdır.
• PKOS'lu kadınların yarısından fazlası 40 yaşından önce tip 2 diyabet geliştirir.
• Yumurtlama doğurganlık sorunlarının yaklaşık yüzde 70'i PCOS ile ilgilidir.

PCOS nedir?

PCOS, birkaç doğurganlık sorunuyla ilgilidir.

PKOS'lu kadınların çoğu yumurtalıklarında bir dizi küçük kist veya sıvı dolu keseler üretir. Kistler zararlı değildir, ancak hormon seviyelerinde dengesizliğe yol açabilirler.

PCOS'lu kadınlar ayrıca adet döngüsü anormallikleri, artmış androjen (seks hormonu) seviyeleri, aşırı kıllanma, akne ve obezite yaşayabilir.

Bu makalede tartışılacak olan PKOS ile ilişkili birçok sağlık durumuna ek olarak, PKOS, kadınlarda kısırlığın en yaygın nedenidir - çünkü yumurtlamayı önleyebilir.

PCOS ile gebe kalabilen kadınlarda düşük, gestasyonel diyabet, gebeliğe bağlı yüksek tansiyon, preeklampsi ve erken doğum insidansı daha yüksektir.

Nedenleri

Şu anda, PCOS'un bilinen bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, aşırı insülin, düşük dereceli iltihaplanma ve genetik ile ilişkiler vardır.

Risk faktörleri

PCOS'un genetik bir bileşene sahip olduğu düşünülmektedir. PCOS'lu bir annesi veya kız kardeşi olan kişilerin, akrabalarında durumu olmayan birine göre PCOS geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu aile bağı ana risk faktörüdür.

Şeker vücudun birincil enerji kaynağıdır ve vücutta pankreas tarafından salgılanan insülin tarafından düzenlenir. İnsülin direnci olan bir kişi, insülini verimli bir şekilde kullanamaz. Bu, pankreasın vücudun glikoz ihtiyaçlarını karşılamak için ek insülin salgılayarak aşırı hızlanmasına neden olur.

Fazla insülinin, androjen üretimi üzerindeki etkisi nedeniyle bir kadının yumurtlama yeteneğini etkilediği düşünülmektedir. Araştırmalar, PCOS'lu kadınların, polikistik yumurtalıkları androjen üretmek için uyaran düşük dereceli inflamasyona sahip olduğunu göstermiştir.

İlişkili sağlık riskleri

PCOS ile ilişkili birkaç sağlık riski vardır.

Bunlar şunları içerir:

• 2 tip diyabet
• kısırlık
• yüksek kolestorol
• yüksek lipitler
• uyku apnesi
• karaciğer hastalığı
• anormal rahim kanaması
• yüksek tansiyon
• obezite muhtemelen düşük benlik saygısı ve depresyon ile ilgili sorunlara yol açar
• metabolik sendrom
• alkolsüz yağlı karaciğer (steatohepatit)
• depresyon ve anksiyete

Ayrıca, endometriyal kanser, gebelik diyabeti, gebeliğe bağlı yüksek tansiyon, kalp krizi ve düşük yapma riski de artmaktadır.

Semptomlar

Yumurtalıklardaki kistlerin yanı sıra, PKOS semptomları şunları içerir:

• düzensiz adetler
• aşırı androjen seviyeleri
• uyku apnesi
• yüksek stres seviyeleri
• yüksek tansiyon
• dış görünüm etiketleri
• kısırlık
• sivilce, yağlı cilt ve kepek
• yüksek kolesterol ve trigliseritler
  acanthosis nigricans veya koyu cilt lekeleri
• yorgunluk
• kadın tipi saç dökülmesi
• insülin direnci
• 2 tip diyabet
• Pelvik ağrısı
• depresyon ve anksiyete
• kilo alımı veya kilo vermede zorluk dahil olmak üzere kilo yönetimi zorlukları
  Hirsutizm olarak bilinen aşırı yüz ve vücut tüyü büyümesi
• azalmış libido

Testler ve teşhis

Tek bir test PCOS'un varlığını belirleyemez, ancak bir doktor durumu tıbbi geçmiş, pelvik muayene içeren fizik muayene ve hormon, kolesterol ve glikoz seviyelerini ölçmek için kan testleri yoluyla teşhis edebilir.

Rahim ve yumurtalıklara bakmak için bir ultrason kullanılabilir.

Tedavi

PKOS için tedavi yoktur, ancak tedavi, bir kişiyi etkileyen semptomları yönetmeyi amaçlar.

Bu, bireyin hamile kalmak isteyip istemediğine bağlı olacak ve kalp hastalığı ve diyabet gibi ikincil tıbbi durumların riskini azaltmayı hedefleyecektir.

Aşağıdakiler dahil birkaç önerilen tedavi seçeneği vardır:

Doğum kontrol hapları: Bunlar hormonları ve adet kanamasını düzenlemeye yardımcı olabilir.

Diyabet ilaçları: Bunlar, gerekirse diyabeti yönetmeye yardımcı olur.

Doğurganlık ilaçları: Gebelik istenirse, bunlar arasında klomifen (Clomid), klomifen ve metformin kombinasyonu veya folikül uyarıcı hormon (FSH) ve lüteinizan hormon (LH) ilaçları gibi enjekte edilebilir gonadotropinler bulunur. Bazı durumlarda letrozol (Femara) önerilebilir.

Doğurganlık tedavileri: Bunlar, in vitro fertilizasyon (IVF) veya tohumlamaları içerir.

Spironolakton (Aldactone) veya eflornitin (Vaniqa) ilacı ile aşırı saç büyümesi azaltılabilir. Finasteride (Propecia) da önerilebilir, ancak hamile kalabilecek kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.

Spironolakton kullanan herkes, hamileyken alındığında doğum kusurları riski nedeniyle doğum kontrolünü kullanmalıdır. Bu ilacı emzirmek tavsiye edilmez.

Kıl büyümesini yönetmek için diğer olası seçenekler lazer epilasyon, elektroliz, hormonal tedaviler veya vitamin ve mineral kullanımıdır.

Cerrahi seçenekler şunları içerir:

• Yumurtalık delme: Yumurtalıklarda açılan küçük delikler, üretilen androjen seviyelerini azaltabilir.
• Ooferektomi: Cerrahi yumurtalıklardan birini veya her ikisini de çıkarır.
• Histerektomi: Bu, rahmin tamamının veya bir kısmının çıkarılmasını içerir.
• Kist aspirasyonu: Kistten sıvı uzaklaştırılır.

Evde yapılan ilaçlar

PCOS'un tedavisi yoktur, ancak bazı ev ve yaşam tarzı müdahaleleri bir fark yaratabilir ve bazı semptomları hafifletebilir.

Bunlar şunları içerir:

• Bol meyve ve sebze içeren sağlıklı, dengeli bir diyet yemek
• düzenli fiziksel aktiviteye katılmak
• sağlıklı bir kiloyu korumak, androjen seviyelerini düşürmek ve diyabet ve kalp hastalığı gibi hastalık riskini azaltmak
• androjen seviyelerini ve kalp hastalığı riskini artırdığı için sigara içmemek

Hamilelik ve menopoz

PCOS'tan etkilenen kadınlar, bu etkileri yaşamları boyunca yaşayabilir.

Düşük yapma, gebelik diyabeti, preeklampsi ve erken doğum riskinde artış olabilir.

Doğumdan sonra, yenidoğanın doğumdan önce, doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra yenidoğan yoğun bakım ünitesine yerleştirilmesi veya ölüm riski artar. Bu komplikasyonlar, örneğin ikizler veya üçüzler gibi çoklu doğumlarda daha yaygındır.

Aşırı kıllanma ve erkek tipi kellik gibi semptomlar menopozun ötesinde sürebilir ve daha da kötüleşebilir.

Yaşlanmayla birlikte, kalp hastalığı da dahil olmak üzere PKOS ile ilgili ikincil sağlık komplikasyonları riski de gelir.

Sonuçlar

PCOS'un nedenleri belirsizdir, ancak erken teşhis semptomları hafifletmeye ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. PCOS semptomları olabilecek herkes bir doktora görünmelidir.