Prednizon ve diyabet arasındaki bağlantı nedir?
Prednizon, adrenal bezlerin genellikle strese yanıt olarak ürettiği kortizole benzer şekilde çalışan bir steroiddir. Steroidler, vücudun kandaki şeker seviyesini kontrol eden bir hormon olan insüline nasıl tepki vereceğini etkileyebilir.
Sonuç olarak, şeker hastalığı riski taşıyan veya bu rahatsızlığı olan kişilerin steroid almadan önce dikkatli olmaları gerekir.
İnsanlar, otoimmün bozukluklar ve artrit gibi iltihapla ilgili sorunlar dahil olmak üzere çok çeşitli koşulları tedavi etmek için steroid kullanırlar. Bağışıklık aktivitesini ve iltihabı azaltarak çalışırlar, böylece doku hasarını önlemeye yardımcı olabilirler.
Bu yazıda, prednizon ve diyabet arasındaki bağlantıyı açıklıyor ve bir kişinin riskleri yönetmek için atabileceği pratik adımlar sunuyoruz.
Steroidler ve kan şekeri seviyeleri
Steroidler kan şekeri seviyelerinde artışa neden olabilir.
Prednizon ve diğer steroidler, karaciğeri insüline dirençli hale getirerek kan şekeri seviyelerinde artışa neden olabilir. Pankreas, kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için insülin üretir.
Diyabet, vücudun insüline tepki verme şeklindeki bir hatadan veya pankreasta insülin üretimindeki bir sorundan kaynaklanabilir.
Kan şekeri seviyeleri yükseldiğinde pankreas insülin salgılar ve karaciğere gider.
İnsülinin karaciğere gelmesi, bu organın hücreleri beslemek için tipik olarak saldığı şeker miktarında bir düşüşü tetikler. Bunun yerine şeker, hücrelere doğrudan kan dolaşımından girer. Bu süreç, genel kan şekeri konsantrasyonunu azaltır.
Steroidler, karaciğeri insüline daha az duyarlı hale getirebilir çünkü pankreas da insülin salgılasa bile şekerin salınmaya devam etmesine neden olurlar. Bu sürekli şeker salınımı, pankreasın hormonu üretmeyi durdurmasını tetikler.
Bu süreç devam ederse insülin direncine neden olur. Hücreler, vücudun üretip üretmediğine veya bir kişinin şeker hastalığını kontrol altına almak için enjekte etmesine bakılmaksızın, artık insüline yanıt vermiyor.
Doktorlar bu durumu steroide bağlı diyabet olarak adlandırır.
Steroid kaynaklı diyabet
Steroid kaynaklı diyabet, hücrelerin insüline uygun şekilde tepki vermemesi bakımından tip 2 diyabete benzer.
Diyabet, kan şekeri seviyelerinin sürekli olarak çok yükselmesine neden olan bir durumdur. Genellikle iki ana diyabet türü gelişir:
- pankreasın herhangi bir insülin üretemediği tip 1 diyabet
- pankreasın yeterli insülin üretemediği veya hücrelerin vücutta dolaşan insüline tepki vermediği tip 2 diyabet
Steroide bağlı diyabet, steroid tedavisinin bitiminden hemen sonra düzelmelidir. Öte yandan tip 1 ve tip 2 diyabet, sürekli yönetim gerektiren ömür boyu süren durumlardır.
Steroid kaynaklı diyabet belirtileri
Steroide bağlı diyabetin semptomları, hamilelik sırasında bazı kadınları etkileyen tip 1, tip 2 ve gebelik diyabeti ile aynıdır.
Onlar içerir:
- kuru ağız
- susuzluk
- yorgun hissetmek
- kasıtsız kilo kaybı
- sık idrara çıkma
- bulanık görme
- mide bulantısı ve kusma
- kuru, kaşıntılı cilt
- Ellerde veya ayaklarda karıncalanma veya his kaybı
Bazı insanlar herhangi bir belirti göstermeden yüksek kan şekeri seviyeleri yaşayabilir. Bu nedenle, insanlar bir steroid kürüne başladıktan sonra kan şekeri seviyelerini düzenli olarak izlemelidir.
Steroid kaynaklı diyabet tedavisi
Diğer diyabet türlerinde olduğu gibi, steroide bağlı diyabeti olan bir kişi, kan şekeri kontrolünü iyileştirmek için yaşam tarzı düzenlemeleri yapmalıdır.
Bu değişiklikler, sağlıklı, dengeli bir diyet yemeyi ve düzenli egzersiz yapmayı içerebilir.
Steroidler diyabeti tetiklediğinde, kan şekeri genellikle tedavinin başlangıcından sonraki 1-2 gün içinde yükselir. Bir kişi sabah steroid alırsa, kan şekeri genellikle öğleden sonra veya akşam yükselir.
Steroid alan kişiler düzenli olarak kan şekeri seviyelerini izlemelidir ve bu seviyeler çok yükselirse ağızdan ilaç veya insülin almaları gerekebilir.
Genel olarak, steroid tedavisi bittikten 1-2 gün sonra kan şekeri seviyeleri önceki seviyelerine dönmelidir. Bununla birlikte, bazı kişiler sonuç olarak tip 2 diyabet geliştirebilir ve oral ilaç veya insülin tedavisi ile uygun takip tedavisine ihtiyaç duyacaktır.
Risk faktörleri
Steroide bağlı tip 2 diyabet geliştirme riski, uzun süreler boyunca büyük dozlarda steroid alan kişilerde en yüksektir.
Tip 2 diyabet için diğer risk faktörleri şunları içerir:
- 45 yaşında veya daha büyük olmak
- Aşırı kilolu olmak
- aile öyküsü tip 2 diyabet
- kişisel bir gebelik diyabeti öyküsü
- bozulmuş glukoz toleransı
Diyabetli steroid almak
Belirli koşullara sahip kişiler için prednizon ve diğer steroidleri almak kaçınılmaz olacaktır. Bu ilaçlar, aynı zamanda şeker hastası olsalar bile, bir kişiye en iyi iyileşme veya ağrı kesici şansı verebilir.
Diyabetli kişilerin, prednizon veya benzeri bir ilaç tedavisine başlamadan önce aşağıdaki adımları atmaları gerekecektir:
Doktoru diyabet teşhisi konusunda bilgilendirin. Doktor bazen kan şekeri seviyelerine müdahale etmeyen farklı bir ilaç yazabilir.
Bu mümkün değilse, kan şekeri seviyelerini hedef aralıkta tutmak için genellikle reçete edilen dozajda ayarlamalar yapmaları gerekecektir.
- Kan şekeri seviyelerini normalden daha sık kontrol edin. Uzmanlar bunu günde dört veya daha fazla kez yapmanızı tavsiye ediyor.
- Kan şekeri seviyelerine ve doktorun tavsiye edip etmediğine bağlı olarak insülin veya oral ilaç dozunu artırın.
- İdrar veya kan ketonlarını izleyin.
- Steroid alırken kan şekeri seviyeleri çok yükselirse ve insülin veya oral ilaç dozu seviyeleri düşürmek için yeterince yüksek değilse hemen bir doktora görünün.
- Kan şekeri seviyesinin aniden düşmesi ihtimaline karşı her zaman glikoz tabletleri, meyve suyu veya şeker taşıyın.
Bir kişi steroid dozajını kademeli olarak azalttığı için, eşdeğer insülin dozunu veya oral ilaçları orijinal doza dönene kadar da azaltmalıdır. Şiddetli hastalığa neden olabileceğinden, steroid almayı asla aniden bırakmamak önemlidir.
Olası ilaç etkileşimleri
Diyabetli kişilerin genellikle başka durumlar için ilaç almaları gerekir. Herhangi bir ilaç, kişinin aynı zamanda insülin de alıyorsa, zararlı ilaç etkileşimleri yaşaması riskini artırabilir.
İnsanların diyabet için aldığı en yaygın oral ilaçlara oral hipoglisemik denir.
Bu ilaçlar şunları içerir:
- metformin (Glukofaj) gibi biguanidler
- akarboz (Glucobay, Precose) gibi alfa-glukozidaz inhibitörleri
- gliburit (Mikronaz, DiaBeta) gibi sülfonilüreler
- repaglinide (Prandin) gibi meglitinidler
- rosiglitazon (Avandia) gibi tiazolidindionlar
Bu ilaçların tümü diğer ilaçlarla etkileşime girme potansiyeline sahiptir. İnsanlar, özellikle aşağıdaki durumlardan herhangi birini tedavi etmek için aldıklarında sülfonilüreler, metformin ve tiyazolidindionlar konusunda ekstra dikkatli olmalıdır:
- karaciğer disfonksiyonu
- kalp-damar hastalığı
- böbrek hastalığı
Bir kişi yaşam tarzı değişikliklerine veya oral ilaçlara yanıt vermezse, doktorlar steroide bağlı diyabet için bir tedavi planına insülin tedavisini dahil edebilir.
Aşağıdakiler dahil birçok ilaç insülin ile etkileşime girer:
- ACE inhibitörleri
- aspirin
- beta blokerleri
- steroidler
- östrojenler
- hipotiroid ilaçlar
- monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
- niasin
- oral kontraseptifler
- sülfa antibiyotikler
Diyabet hastası olan kişiler, her zaman doktorlarıyla olası ilaç etkileşimlerini tartışmalıdır.
Buraya tıklayarak diyabet ilaçları hakkında daha fazla bilgi edinin.
S:
Prednizon almayı bıraktım ve kan şekeri seviyem hala tehlikeli derecede yüksek. Bundan sonra ne yapabilirim?
A:
Kan şekerinizi günde en az dört kez izlemeye, düzenli egzersiz yapmaya, sağlıklı, dengeli yemekler yemeye ve reçetenize göre ilaç veya insülin almaya devam edin.
Steroid tedavisini bıraktıktan sonra 2 veya 3 günden fazla kan şekeriniz yüksek kalırsa, doktorunuza danışın.
Alan Carter, PharmD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
