Sundowner sendromu hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir?
Gün batımı sendromlu bir kişi, gün geceye doğru ilerledikçe artan kafa karışıklığı, ajitasyon ve aktivite atakları yaşar.
Bir bakıcı, bireyin normal davranışından çarpıcı biçimde farklı olan gerginlik ve kişilik değişikliklerini fark edebilir. Bu, birey ve bakıcısı için korkutucu olabilir.
Çoğu insan gün sona ererken "gevşerken" veya rahatlarken, gün batımı sendromu olanlar giderek daha aktif hale gelir.
Sundowner sendromu, hafızayı, kişiliği ve akıl yürütme yeteneğini etkileyen bir durum olan bunama ile bağlantılıdır. Gün batımı sendromu veya gün batımı olarak da bilinir.
Gün batımı sendromunun görülme sıklığını azaltmanın tıbbi olmayan yolları vardır. Reçeteli ilaçlar uykuyu artırabilir ve ayrıca semptomları azaltabilir.
Tedavi, serseri olan bir kişinin aşırı korku yaşamamasını veya kazara kendisine zarar vermemesini sağlamayı amaçlar.
Semptomlar
Gün batımı sendromunun semptomları tipik olarak öğleden sonra 4:30 ile akşam 11:00 arasında ortaya çıkar.
Bunlar şunları içerir:
- insanların yeri ve kimliği konusunda kafa karışıklığı
- akıl yürütmeye cevap vermeyen zihinsel karışıklık
- paranoya
- gece uyuyamama gibi uyku bozuklukları, muhtemelen gün boyunca aşırı uykuya neden olur
- başka herhangi bir tetikleyici tarafından açıklanamayan ani davranış değişiklikleri
- net konuşma ve düşünme zorluğu
- görsel halüsinasyonlar
- gezinme
- bağırmak veya agresif davranış
Sundowner sendromu genellikle Alzheimer hastalığı gibi bir tür bunama ile birlikte ortaya çıkacaktır. Bununla birlikte, Alzheimer hastalığı veya demansı olan herkes gün batımı sendromuna sahip olmayacaktır.
Komplikasyonlar
Sundowner sendromu, demanslı bir kişide yaralanma olasılığını artırabilir. Düşebilir veya gerekli bir tıbbi cihazı çıkarabilirler.
Kişi bazen şiddete başvurabilir veya aşırı derecede tedirgin olabilir ve potansiyel olarak kendisine veya başkalarına zarar verebilir.
Yayınlanan araştırma Psikiyatri Araştırması gün batımı sendromunun Alzheimer hastalığı olan bir kişinin zihinsel düşüşünü hızlandırabileceğini öne sürüyor.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Bazen gün batımı sendromu ile başka bir durumdan kaynaklanan deliryum arasında ayrım yapmak zor olabilir.
Yaşlı bir yetişkinde, idrar yolu enfeksiyonu (İYE) gibi altta yatan bir enfeksiyon, gün batımı sendromuna benzer semptomlara neden olabilir.
İlaçlardaki değişiklikler veya yeni reçetelerin eklenmesi de benzer bir etkiye sahip olabilir.
Kişi akşamları alışılmadık bir şekilde davranmaya başlarsa, bir bakıcı tıbbi yardım almalıdır.
Kesin bir test, gün batımı sendromunu tespit edemez. Bir doktor, bir bakıcıya semptomları soracak ve diğer olası nedenleri ekarte etmeye çalışacaktır.
Sağlıklı yaşlanmaya yönelik daha fazla kanıta dayalı bilgi ve kaynak keşfetmek için özel merkezimizi ziyaret edin.
Nedenleri
Gün geçtikçe, demans hastası için düzenli aktiviteler yorucu hale gelebilir. Öğleden sonra geç saatlerde kişi tamamen bitkin hale gelebilir. Akşam yaklaştıkça bu yorgunluk ilerleyebilir.
Demans, işleme ve akıl yürütmede kafa karışıklığına ve zorluğa yol açabilir. Ayrıca gündüz veya gece olduğunu ve dolayısıyla ne zaman uyuyacağını algılayan iç vücut saatini de değiştirebilir.
Vücut saati doğru çalışmıyorsa, uyku ve uyanma düzenleri bozulabilir ve gün batımındaki bu özellik kafa karışıklığına ve yorgunluğa neden olabilir.
Semptomlara yol açabilecek diğer olaylar şunları içerir:
- hastaneye yatmak veya yeni, yabancı bir yere taşınmak
- gün ilerledikçe yıpranan ilaçlar
- gündüzden geceye geçişler, bir kişiye daha genç oldukları zamanı hatırlatmak ve bir eşin veya çocukların eve gelmesini beklemek
- hormonal dengesizlikler
Risk faktörleri
Bazı risk faktörleri, gün batımı sendromu ile ilişkilendirilmiştir.
Biri Alzheimer hastalığı. Alzheimer hastalarının yaklaşık yüzde 20'si bir dereceye kadar gün batımı sendromu yaşayacaktır.
Alkol veya madde bağımlılığı öyküsü olan bir kişinin, genellikle daha şiddetli semptomlarla birlikte gün batımı yaşama şansı daha yüksektir.
Bazı davranışsal ipuçları, daha yüksek semptom riskiyle bağlantılıdır.
Bu ipuçları şunları içerir:
- zayıf uyku gibi gündüz ve gece deneyimlerdeki değişiklikler
- Tanıdık olmayan bir yeri ziyaret ettikten veya bir doktora gittikten sonra artan stres
- paranoyayı ve korkuyu artırabilecek düşük aydınlatma ve gölgeler
- sinirli ve bitkin bir bakıcıya sahip olmak
- hayalleri gerçeklikten ayırmada zorluk
Yaşam tarzı ipuçları
Bir bakıcının, bakımını üstlendiği kişi serseri hastası olduğunda kişilikteki değişiklikleri görmesi zor olabilir, ancak semptomları hafifletmenin ve kafası karışmış bir kişinin sakin kalmasına yardımcı olmanın bazı yolları vardır.
Gün batımı geçiren bir kişiye güven verirken sabır ve sakinlik anahtardır.
Sundowner, büyük ölçüde ışıktaki değişikliklerle tetiklenir. Parlak ortamlar gündüz vakti, karanlık olanlar genellikle geceyi gösterir.
Solan ışık ve gecenin başlaması, gün batımının semptomlarını tetikleyebilir, bu nedenle uygun aydınlatma çok önemlidir.
İnsanlar gün ışığı azaldıkça parlak ışık seviyelerini korumalı ve gece boyunca gece lambaları veya düşük ışıklı lambalar kullanmalıdır. Bu düşük seviyeli ışıklar, Sundowner'lı bir kişinin gece uyanırsa nerede olduklarını bilmesine yardımcı olacaktır.
Gün batımı sendromlu bir kişinin çevresine uyum sağlamasına yardımcı olacak bir dizi başka önlem vardır.
Örnekler şunları içerir:
Bir görme kontrolü: Bu, bir bireyin hala net bir görüşe sahip olduğundan emin olmak için önemlidir. Şekilleri net bir şekilde göremeyen birinin görsel halüsinasyonlar yaşaması daha olasıdır.
- Uyku ve uyanma programı: Düzenli uyanma ve uyku zamanlarını sürdürmek aşinalığı artırabilir ve uykuyu geliştirebilir. Gün batımı olan bir kişi sabah ortasında kestirmeye teşvik edilmeli, ancak yatmadan önce tekrar uyumamalıdır.
- Düzenli yemek yemek: Her gün benzer zamanlarda yemek yemek yardımcı olabilir. Akşamları nikotin, kafein, alkol, büyük öğünler ve aşırı miktarda şeker gibi uykuyu bozabilecek maddelerden kaçının.
- Aktiviteler: Bazı görevler veya aktiviteler düşünceyi yeniden yönlendirir ve kafa karışıklığını veya belirsizliği azaltmaya yardımcı olabilir. Örnekler arasında peçeteleri katlamak veya çamaşır yıkamak, televizyon izlemek veya müzik dinlemek sayılabilir. Tıbbi randevular, banyo veya diğer işler gibi aktiviteler ve geziler gece uyumaya yardımcı olabilir.
- Kesintiyi önleyin: Bakıcılar semptomlara katkıda bulunduğunu bildikleri tetikleyicilerden kaçınmaya çalışmalıdır. Bir rutinin dikkatini dağıtabilecek veya sakinlik duygusunu bozabilecek olaylar arasında yüksek sesle televizyon, gürültülü çocuklar veya yüksek sesli müzik bulunur.
- Müzik: Gün batımı sendromlu birçok yaşlı insan, en sevdikleri dönemden hafif müzik dinlemekten zevk alır. Müzik bir aşinalık duygusu yaratır ve gün batımı geçiren birçok yaşlı insan üzerinde yatıştırıcı bir etkiye sahiptir.
- Düzensizlik: Bir evi düzenli ve dağınıklıktan uzak tutmak kafa karışıklığını önleyebilir ve yaralanma riskini azaltabilir.
Kişi sıkıntı veya kafa karışıklığı yaşarsa, bir bakıcı aşağıdaki adımları atarak yardımcı olabilir:
- Sakince yaklaşın.
- Onlara sakince ve nazikçe zamanı hatırlatan, çatışmacı bir tondan kaçının.
- Onlara her şeyin yolunda olduğuna dair güvence verin.
- Bölüm daha az yoğun hale gelene kadar hızlanmalarına veya gerekli olanı yapmalarına izin verin.
- Onları fiziksel olarak kısıtlamaya çalışmayın.
İlaçlar
Yaşam tarzı değişiklikleri işe yaramazsa, ilaçlar herhangi bir ajitasyonu ve agresif davranışı azaltmaya yardımcı olabilir.
Örnekler şunları içerir:
Melatonin: Bazı araştırmalar, gün batımı sendromu olan bir kişinin uyku döngüsündeki aksaklıkların melatonin adı verilen bir hormonda düşüşe veya arızaya yol açtığını öne sürüyor.
Hormonla ilgili araştırmalar, onu takviye etmenin semptomlarda iyileşmeye yol açtığını gösterdi. Bununla birlikte, Sundowner'lar için melatonin üzerine yapılan birçok araştırma sonuçsuzdur.
Antipsikotik ilaçlar: Bunların, gün batımının davranışsal semptomlarını azaltmada etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bir rapor ayrıca, kuetapin adı verilen bir antipsikotik ilacın deneklerin üçte birinde hafif bir yatıştırıcı etkiye sahip olduğunu gösterdi. Bu, kuetapinin uyku bozukluklarını iyileştirebileceği anlamına gelir.
Bir ilaç almak semptomların duracağını garanti etmez. Bazı ilaçlar semptomlar geri gelmeden önce kısa bir süre işe yarayabilir.
Antipsikotikler ayrıca yaşlı yetişkinlerde ölüm riskini artırabilir.
Bazı insanlar, sağlıklarının diğer yönlerinde düşüşe neden olan ilaçlardan olumsuz etkiler yaşayabilir. Bir bakıcı, olası yan etkileri bir doktor veya eczacı ile tartışmalıdır.
İlaçlar yaşlı yetişkinler için yüksek risk taşıdığından ve her zaman etkili olmadığından, gün batımı sendromu olan kişilerin kendine zarar vermesini önlemek için her zaman ilk seçenektir.
Bir doktor ışık tedavisi önerebilir. Bu, gün batımı vakti olan bir kişiyi sabah 1 ila 2 saat boyunca parlak bir flüoresan lambaya maruz bırakmayı içerir.
Bazı çalışmalar, günün erken saatlerinde bu parlak ışığa maruz kalmanın akşamın ilerleyen saatlerinde gün batımı semptomlarını azaltabileceğini göstermiştir.
Yeterince dinlenmek ve destek almak, hem gün batımı hastaları hem de bakıcıları için önemlidir.
Bir topluluk grubu bakıcılara destek sağlayabilir. Yerel kuruluşlar, bakıcıların dinlenip enerji toplaması için zaman tanıyan bir "Yaşlılar Günü" sunabilir.
Bir kişi gün batımının semptomlarını yönetmekte güçlük çekerse, bireyin durumu ve sağlık durumu hakkında bilgi sahibi bir doktora başvurun.
Paket servisi
Sundowner sendromu yaşlı yetişkinlerde ortaya çıkar ve gece yaklaşırken endişe verici kişilik değişikliklerine, ajitasyona ve sıkıntıya neden olur.
Sendrom ayrıca kafa karışıklığına, uyku bozukluklarına, halüsinasyonlara ve sık sık bağırmaya neden olabilir. Demans, gün batımının altında yatan bir nedendir ve tetikleyiciler arasında yeni, garip ortamlar, hastaneye yatış ve hormonal dengesizlikler yer alabilir.
Semptomları yönetmek, serseri olan kişiyi güvende tutmak için önemlidir. Adımlar arasında gün boyunca parlak ışık seviyelerini korumak, bir yürüyüş ve uyku programı sürdürmek ve sıkıntılı hale gelirlerse kişiye tanıdık müzikler tanıtmak yer alıyor.
Bakıcılar ve aile üyeleri de gün batımı geçiren bir kişiye destek sağlamaya çalışırken sıkıntı yaşayabilir. Sakin, dostane bir yaklaşım en iyi sonuçları verir.
Doktorlar sıklıkla ilaç önermemektedir, bazı durumlarda antipsikotikler etkilidir. Bununla birlikte, yaşlı yetişkinler için yüksek risk taşırlar.
S:
Gün batımı olan bir kişiyi kaza sonucu yaralanmaya karşı korumanın en iyi yolu nedir?
A:
Gün batmakta olan bir kişiye bakmak zor olabilir, ancak önlem alarak onu korumak mümkündür. Gün batımına sahip kişinin iyi uyku hijyenini teşvik eden alışkanlıkları sürdürdüğünden emin olun.
Örneğin, gün batımı yapan bir kişi, gece karanlıkta uyumalı ve gündüzleri şekerleme yapmaktan kaçınmalıdır. Ayrıca, gün batımı yapan kişinin gece kalkıp kalkması ihtimaline karşı, bir kişinin üzerine giyebileceği kilim olmadığından ve koridorlarda gece ışıklarının açık kalacağından emin olabilirsiniz.
Ayrıca, merdivenleri kapatmak ve kapıları ve pencereleri kilitlemek için bir kapı koyduğunuzdan emin olun. Son olarak, aletleri, mutfak aletlerini veya diğerlerini kilitlediğinizden emin olun.
Kişiyi gece saatlerinde mümkün olduğunca sakin tutun.
Timothy J. Legg, Doktora, CRNP Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
