Koroner kalp hastalığı hakkında bilinmesi gerekenler

Koroner kalp hastalığı (KKH) veya koroner arter hastalığı, koroner arterler çok daraldığında gelişir. Koroner arterler, kalbe oksijen ve kan sağlayan kan damarlarıdır.

KKH, kolesterol arter duvarlarında birikip plaklar oluşturduğunda gelişme eğilimindedir. Bu plaklar, arterlerin daralmasına ve kalbe kan akışının azalmasına neden olur. Bir pıhtı bazen kan akışını engelleyerek ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Koroner arterler, kalbin yüzeyindeki oksijeni besleyen kan damarı ağını oluşturur. Bu arterler daralırsa, özellikle fiziksel aktivite sırasında kalp yeterince oksijen bakımından zengin kan alamayabilir.

KKH bazen kalp krizine yol açabilir. Her yıl 370.000'den fazla ölüme neden olduğu “Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın kalp hastalığı türüdür”.

Nedenleri

KKH, koroner arterde plak oluşumuna yol açan hasar nedeniyle oluşur.

KKH, bir koroner arterin iç tabakasındaki yaralanma veya hasarın bir sonucu olarak gelişir. Bu hasar, yaralanma bölgesinde yağlı plak birikmesine neden olur.

Bu birikintiler, kolesterol ve hücrelerden çıkan diğer atık ürünlerden oluşur. Bu birikmeye ateroskleroz denir.

Plak parçaları koparsa veya yırtılırsa, kan damarını onarmak amacıyla trombositler bölgede kümelenir. Bu küme arteri tıkayabilir ve kan akışını azaltabilir veya engelleyebilir, bu da kalp krizine yol açabilir.

Aşağıda, tamamen etkileşimli olan 3 boyutlu bir KKH modeli bulunmaktadır.

CHD hakkında daha fazla bilgi edinmek için fare altlığınızı veya dokunmatik ekranınızı kullanarak modeli keşfedin.

Semptomlar

KKH, anjinaya yol açabilir. Bu, kalp hastalığına bağlı bir tür göğüs ağrısıdır.

Angina göğüste aşağıdaki hislere neden olabilir:

• sıkma
• basınç
• ağırlık
• sıkılaştırma
• yanan
• ağrıyan

Angina ayrıca aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

• hazımsızlık
• göğüste ağrılı yanma hissi
• zayıflık
• terlemek
• mide bulantısı
• kramp

KKH ayrıca nefes darlığına da yol açabilir. Kalp ve diğer organlar yeterince oksijen almazsa, herhangi bir efor biçimi çok yorucu hale gelebilir ve bu da kişinin nefes nefese kalmasına neden olabilir.

Komplikasyonlar

Kalp krizi, kalp kası yeterli kan veya oksijene sahip olmadığında, örneğin koroner arterlerden birinde plaktan bir kan pıhtısı oluştuğunda meydana gelir.

Kan pıhtısı oluşumuna koroner tromboz denir. Bu pıhtı yeterince büyükse kalbe kan gitmesini durdurabilir.

Kalp krizi belirtileri şunları içerir:

• göğüs rahatsızlığı
• hafif veya ezici göğüs ağrısı
• öksürme
• baş dönmesi
• nefes darlığı
• yüzünde gri bir solukluk
• genel rahatsızlık
• panik
• mide bulantısı ve kusma
• huzursuzluk
• terlemek
• nemli cilt

İlk belirti genellikle boyun, çene, kulaklar, kollar ve bileklere ve muhtemelen omuz bıçaklarına, sırta veya karına yayılan göğüs ağrısıdır.

Pozisyon değiştirmek, dinlenmek veya uzanmak muhtemelen rahatlama getirmez. Ağrı genellikle sabittir ancak gelip gidebilir. Birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir.

Kalp krizi, ölümle veya kalıcı kalp hasarıyla sonuçlanabilen tıbbi bir acil durumdur. Bir kişi kalp krizi belirtileri gösteriyorsa, acil servisleri derhal aramak çok önemlidir.

Tedavi

KKH'nin tedavisi yoktur. Bununla birlikte, bir kişinin durumu yönetebileceği yollar vardır.

Tedavi, sigarayı bırakmak, sağlıklı bir diyet benimsemek ve düzenli egzersiz yapmak gibi sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı içerir.

Bununla birlikte, bazı kişilerin ilaç alması veya tıbbi prosedürlere girmesi gerekebilir.

İlaçlar

KKH'yi tedavi etmek için çeşitli ilaçlar mevcuttur.

İnsanların KKH riskini veya etkisini azaltmak için alabilecekleri ilaçlar şunları içerir:

• Beta blokerleri: Bir doktor, özellikle kalp krizi geçirmiş kişilerde kan basıncını ve kalp atış hızını düşürmek için beta blokerleri reçete edebilir.
• Nitrogliserin bantları, spreyleri veya tabletleri: Bunlar arterleri genişletir ve kalbin kan ihtiyacını azaltır ve ayrıca göğüs ağrısını hafifletir.
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri: Bunlar kan basıncını düşürür ve KKH'nin ilerlemesini yavaşlatmaya veya durdurmaya yardımcı olur.
• Kalsiyum kanal blokerleri: Bunlar, koroner arterleri genişletecek, kalbe kan akışını iyileştirecek ve hipertansiyonu azaltacaktır.
• Statinler: Bunların KKH'deki sonuçlar üzerinde olumlu bir etkisi olabilir. Bir 2019 incelemesi, statin almanın KKH'den kaynaklanan genel ölüm riskini azaltamasa da, gelişimi önleyebileceğini ve ölümcül olmayan kalp krizi riskini azaltabileceğini buldu. Bununla birlikte, hiperlipidemi gibi kolesterol bozukluğu olan kişiler için etkili olmayabilirler.

Geçmişte, bazı insanlar KKH riskini azaltmak için aspirin kullandılar, ancak mevcut kılavuzlar bunu yalnızca yüksek kalp krizi, inme, anjin veya diğer kardiyovasküler olay riski olan kişiler için tavsiye ediyor. Bunun nedeni, aspirinin bir kişinin kanama riskini artıran bir kan inceltici olmasıdır.

Doktorlar artık sağlıklı bir diyet benimsemek ve düzenli olarak orta ila yoğun egzersiz yapmak gibi yaşam tarzı stratejilerine odaklanmayı öneriyor. Bu stratejiler ateroskleroz riskini azaltabilir.

Ameliyat

Aşağıdaki cerrahi prosedürler, çok daralmışsa veya semptomlar ilaçlara yanıt vermiyorsa tıkalı arterleri açabilir veya değiştirebilir:

• Lazer cerrahisi: Bu, kalp kasında birkaç çok küçük delik açmayı içerir. Bunlar yeni kan damarlarının oluşumunu teşvik eder.
• Koroner baypas ameliyatı: Bir cerrah, tıkalı arteri atlayan bir greft oluşturmak için vücudun başka bir yerinden bir kan damarı kullanır. Greft, örneğin bacaktan veya bir iç göğüs duvarı arterinden gelebilir.
• Anjiyoplasti ve stent yerleştirme: Bir cerrah, arterin daralan kısmına bir kateter yerleştirecek ve kateterden etkilenen bölgeye sönmüş bir balon geçirecektir. Balonu şişirdiklerinde, yağ birikintilerini arter duvarlarına doğru sıkıştırır. Açık kalmasına yardımcı olmak için arterde bir stent veya ağ tüpü bırakabilirler.

Nadir durumlarda, bir kişinin kalp nakline ihtiyacı olabilir. Bununla birlikte, bu yalnızca kalpte ciddi hasar varsa ve tedavi işe yaramıyorsa geçerlidir.

Burada kalp krizi tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Önleme

Kan kolesterol seviyelerini kontrol etmek, bir kişinin KKH riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Kan kolesterol seviyelerini daha iyi kontrol etmek için:

• fiziksel olarak daha aktif ol
• alkol alımını sınırlamak
• tütünden kaçının
• Daha az şeker, tuz ve doymuş yağ içeren bir diyet benimseyin

Halihazırda KKH'si olan kişiler, doktor tavsiyelerine uyarak bu faktörleri kontrol etmelerini sağlamalıdır.

Risk faktörleri

Aşağıdaki faktörler, bir kişinin KKH geliştirme riskini artırır:

• yüksek tansiyon veya hipertansiyona sahip olmak
• yüksek seviyelerde düşük yoğunluklu lipoprotein veya "kötü" kolesterole sahip olmak
• düşük seviyelerde yüksek yoğunluklu lipoprotein veya "iyi" kolesterole sahip olmak
• Vücudun kan dolaşımından şekeri etkili bir şekilde çıkaramadığı bir diyabet teşhisine sahip olmak
• obeziteye sahip olmak
• iltihabı artıran ve koroner arterlerdeki kolesterol birikimini artıran sigara içmek

Bazı risk faktörleri yaşam tarzıyla ilgili değildir. Bunlar şunları içerebilir:

• yüksek seviyelerde amino asit homosisteinine sahip olmak, 2015 yılında yapılan bir çalışmada daha yüksek bir KKH insidansı ile bağlantılı
• trombositlerin kümelenmesini kan pıhtıları oluşturmaya teşvik eden bir kan proteini olan yüksek seviyelerde fibrinojene sahip olmak
• ailede KKH öyküsüne sahip olmak
• menopozdan geçmiş kadınlar için
• 45 yaş üstü erkekler için

Özellikle yüksek seviyelerde lipoprotein (a) sahibi olmak ayrıca daha yüksek kardiyovasküler hastalık ve KKH riski ile bağlantılıdır.

Burada, DASH diyetinin KKH riskini nasıl azaltabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Teşhis

Stres testi, bir doktorun KKH'yi teşhis etmesine yardımcı olabilir.

Bir doktor fizik muayene yapabilir, kapsamlı bir tıbbi geçmiş alabilir ve KKH'yi teşhis etmek için bir dizi test isteyebilir. Örneğin:

• Elektrokardiyogram: Bu, kalbin elektriksel aktivitesini ve ritmini kaydeder.
• Holter monitörü: Bu, bir kişinin 2 gün veya daha uzun süre kıyafetlerinin altında giydiği taşınabilir bir cihazdır. Kalp atışı da dahil olmak üzere kalbin tüm elektriksel aktivitesini kaydeder.
• Ekokardiyogram: Bu, pompalanan kalbi izleyen bir ultrason taramasıdır. Bir video görüntüsü sağlamak için ses dalgalarını kullanır.
• Stres testi: Bu, bir kişi aktifken nasıl çalıştığını test etmek için kalbi zorlayan bir koşu bandı veya ilaç kullanımını içerebilir.
• Koroner kateterizasyon: Bir uzman, genellikle bacak veya koldaki bir arterden geçirdiği bir kateter yoluyla boya enjekte edecektir. Boya, röntgende dar noktalar veya tıkanmalar gösteriyor.
• BT taramaları: Bunlar, doktorun arterleri görselleştirmesine, yağ birikintilerindeki kalsiyumu tespit etmesine ve herhangi bir kalp anomalisini karakterize etmesine yardımcı olur.
• Nükleer ventrikülografi: Bu, kalp odalarının bir görüntüsünü oluşturmak için izleyicileri veya radyoaktif malzemeleri kullanır. Bir doktor, izleyicileri damara enjekte edecektir. İzleyiciler daha sonra kırmızı kan hücrelerine bağlanır ve kalpten geçer. Özel kameralar veya tarayıcılar, izleyicilerin hareketini izler.
• Kan testleri: Doktorlar, özellikle yüksek kan kolesterol seviyeleri riski olan kişilerde kan kolesterol seviyelerini ölçmek için bunları çalıştırabilir.

Özet

KKH, koroner arterler çok daraldığında gelişir. Durum, oksijenden zengin kanı kalbe besleyen arterlerde tıkanmalara neden olur.

KKH'nin tedavisi zor olabilir ve kalp krizi veya felce yol açabilir. Bununla birlikte, insanlar düzenli egzersiz yaparak, sağlıklı bir diyet uygulayarak ve tütünden kaçınarak veya bırakarak KKH riskini azaltmak için adımlar atabilirler.

Göğüs ağrısı ve nefessiz kalması durumunda insanlar acil tıbbi yardım almalıdır, çünkü bu bir kalp krizine işaret edebilir.

S:

KKH en tehlikeli kardiyovasküler hastalık mıdır?

A:

KKH, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki herhangi bir kalp hastalığının en çok ölümüne neden olduğu için en tehlikeli kardiyovasküler hastalıktır.

Tespit edilmemiş veya tedavi edilmemiş yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol, önceden herhangi bir belirti vermeden kalp krizine yol açabilir. Düzenli olarak bir doktora göründüğünüzden ve düzenli kan testleri yaptırdığınızdan emin olun.

Kendini sağlıklı olarak görenler bile yüksek kolesterole sahip olabilir ve bunu bilmeyebilir.

Debra Sullivan, Doktora, MSN, RN, CNE, COI Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.