Safra kesesi polipleri hakkında bilinmesi gerekenler
Polipler anormal doku büyümeleridir. Safra kesesi dahil vücudun çeşitli yerlerinde oluşabilirler.
Safra kesesi polipli çoğu insan semptom yaşamaz. Doktorlar genellikle polipleri tesadüfen ultrason veya BT taramalarında keşfederler.
Bazı safra kesesi polipleri kansere dönüşebilse de büyük çoğunluğu kansersizdir.
Polipler 1 santimetreden (cm) küçük olduğu ve hiçbir belirti vermediği sürece tedavi gereksizdir.
Safra kesesi poliplerinin semptomları ve olası komplikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin. Ayrıca safra kesesi polipleri ile kanser arasındaki ilişkiyi ve tedavileri de tanımlıyoruz.
Onlar neler?
Polip, anormal bir doku büyümesidir. Bazı polipler küçük, düz yumrulardır, diğerleri ise küçük saplardan asılır.
Polipler, safra kesesi dahil vücudun çeşitli yerlerinde oluşabilir. Araştırmacılar, safra kesesi poliplerinin popülasyonun% 0,3 ila% 9,5'ini etkilediğini tahmin ediyor.
Üç ana safra kesesi polip türü vardır: psödopolipler, enflamatuar polipler ve gerçek safra kesesi polipleri.
Psödopolipler
Psödopolipler veya "kolesterol polipleri", tüm safra kesesi poliplerinin% 60-90'ını oluşturan en yaygın tiptir. Psödopolipler, kanserli olmayan, kolesterol dolu büyümelerdir.
Varlıkları bazen kronik kolesistit gibi altta yatan bir safra kesesi sorununu gösterir. Bu, safra kesesi yeterince boşalmadığında ortaya çıkan safra kesesi iltihabıdır.
Enflamatuar polipler
İnflamatuar polipler tüm safra kesesi poliplerinin% 5-10'unu oluşturur. Safra kesesi duvarındaki iltihabı gösterirler.
Doktorlar genellikle bir defadan fazla kolesistit yaşayan kişilerde veya safra kesesi kanalını tıkayan bir safra taşı içeren akut biliyer kolik olan kişilerde iltihaplı polipler bulurlar. Genellikle yedikten sonra ağrıya neden olur.
Psödopolipler gibi iltihaplı polipler, safra kesesi kanseri ile ilişkili değildir.
Gerçek safra kesesi polipleri
Gerçek safra kesesi polipleri nadirdir ve kanserli olma potansiyeline sahiptir.
Bu polipler tipik olarak 5–20 milimetre (mm) boyutlarındadır. 1 cm'den büyük olanların kanserli olma olasılığı daha yüksektir.
Bir kişinin daha büyük polipleri olduğunda, doktor safra kesesinin çıkarılmasını önerebilir.
Resimler
Semptomlar
Safra kesesi polipleri her zaman semptomlara neden olmaz. Çoğu durumda, doktorlar bunları tesadüfen, ultrason veya BT taramalarında keşfederler.
Bununla birlikte, safra kesesi polipleri aşağıdaki semptomlara neden olabilir:
- karnın sağ üst tarafında rahatsızlık
- şişkinlik
- mide bulantısı
- gıda intoleransları
Nedenler ve risk faktörleri
Safrasında yüksek düzeyde kolesterol veya tuz bulunan kişilerde safra kesesi polipleri geliştirme riski artar. Safra, karaciğer tarafından üretilir ve safra kesesinde depolanır. Ana işlevi vücudun yağı sindirmesine yardımcı olmaktır.
Safra kesesi polipleri ayrıca safra kesesi taşlarının oluşumu ile ilişkilidir. Birçok insanda hem safra kesesi polipleri hem de safra taşları vardır.
Ayrıca, bir 2019 incelemesinin belirttiği gibi, aşağıdaki sağlık sorunları bir kişinin gerçek safra kesesi polipleri geliştirme riskini artırabilir:
- ailesel polipoz, kalıtsal bir durum
- Gardner sendromu, bir tür ailesel polipoz
- Peutz-Jeghers sendromu, genetik bir durum
- hepatit B, akut veya kronik olabilen bir enfeksiyon
Komplikasyonlar
Safra kesesi poliplerinin çoğu psödopolipler veya inflamatuar poliplerdir. Bunlar komplikasyonlara neden olmaz ve kanserle ilişkilendirilmez.
Bununla birlikte, doktorlar, türlerine bakılmaksızın tüm safra kesesi poliplerini düzenli olarak izler. Safra kesesinin çıkarılması, yalnızca insanlar semptomlar yaşarsa veya bir polip 1 cm'den büyükse gereklidir.
Gerçek safra kesesi poliplerinin en önemli komplikasyonu safra kesesi kanseridir.
Kanserle bağlantılılar mı?
Yalnızca gerçek safra kesesi polipleri kanserle ilişkilidir. Safra kesesi kanserinin evreleri 0-5 arasında değişir, evre 5 en ilerlemiştir.
Evre 1 safra kesesi kanseri için 5 yıllık sağkalım oranı% 50'den azdır.
Doktorlar, safra kesesi kanseri vakalarının% 10'undan daha azını, 0 veya 1. evre olduklarında tespit ederler. Kanserli safra kesesi poliplerinin çoğunu 1. aşamadan daha ilerlemiş olduklarında teşhis ederler.
Safra kesesi kanseri gelişme riskini artırabilecek faktörler şunlardır:
- 50 yaşın üzerinde olmak
- Hintli etnik köken olmak
- birincil sklerozan kolanjit öyküsü olan
- safra kesesi duvarının kalınlaşmasıyla birlikte düz veya sabit bir polipe sahip olmak.
Bu arada araştırmalar, psödopolipli veya iltihaplı safra kesesi polipli kişilerin safra kesesi kanseri geliştirme riskinin neredeyse hiç olmadığını göstermektedir.
Bununla birlikte, doktorlar tüm safra kesesi poliplerini yakından izler. 1 cm'den büyük büyüyenlerin kanserli olma olasılığı daha yüksektir. Bir kişinin bu büyüklükte bir polipi olduğunda, doktor safra kesesinin çıkarılmasını önerecektir.
Tedavi
1 cm'den küçük olan ve semptomlara neden olmayan psödopolipler ve inflamatuar polipler tedavi gerektirmez.
Bununla birlikte, doktorlar ultrason taramalarını kullanarak tüm safra kesesi poliplerini rutin olarak izler. İlk tarama genellikle polipin ilk keşfinden 6 ay sonra gerçekleşir. Sonraki taramalar yıllık aralıklarla yapılma eğilimindedir.
Son muayeneden bu yana bir polip 2 mm veya daha fazla büyüdüyse, doktor tedavi önerecektir.
Tedavi safra kesesinin ameliyatla alınmasıdır. Buna kolesistektomi denir. İki tip var:
Açık kolesistektomi (OC): Bu, cerrahın göğüs kafesinin sağ tarafının altındaki büyük bir kesi yoluyla safra kesesini çıkarmasını içerir.
Laparoskopik kolesistektomi (LC): Bu, cerrahın safra kesesini karındaki küçük kesilerden çıkarmasını içerir.
Araştırmacılara göre, daha düşük ölüm oranları, OC ile karşılaştırıldığında LC ile ilişkilidir.
Bununla birlikte, bazı önemli komplikasyonların LC'den kaynaklanması daha olasıdır. Onlar içerir:
- safra kanalı yaralanmaları
- iç veya dış kanama
- karaciğer altındaki apseler
Doğal ilaçlar
Şu anda safra kesesi polipleri için tek tedavi, safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Yüksek kolesterolü olan kişilerde kolesterol polipleri geliştirme riski artabilir. Kandaki kolesterol seviyelerini düşürmek, kolesterol poliplerinin oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Amerikan Kardiyoloji Koleji (ACA) ve benzeri kurumlar, yüksek kolesterolü olan kişiler için diyet değişiklikleri önermektedir.
Düşük kolesterol diyeti, aşağıdaki yiyeceklerden bol miktarda içerir:
- sebzeler
- meyveler
- tam tahıllar
- baklagiller
- az yağlı süt ürünleri
- az yağlı kümes hayvanları
- balık
- Deniz ürünleri
- tropikal olmayan bitkisel yağlar
Yüksek kolesterolü olan kişiler de alımlarını sınırlamalıdır:
- tatlılar
- şekerle tatlandırılmış içecekler
- kırmızı etler
ACA ayrıca yüksek kolesterolü olan kişilerin haftada 3-4 kez aerobik egzersiz yapmasını önermektedir. Her 40 dakikalık seans orta veya şiddetli egzersiz içermelidir.
Ayrıca, bazı insanların kolesterollerini düşüren ilaçlar almaları gerekir.
Özet
Safra kesesi polipli kişilerde semptom görülmeyebilir.
Safra kesesi poliplerinin çoğu kanserli değildir, ancak yine de düzenli izleme gerektirirler.
Polipler semptomlara neden olursa veya 1 cm'den büyükse ameliyat gereklidir. Doktorlar ayrıca son muayeneden bu yana bir polip 2 mm veya daha fazla büyüdüğünde ameliyatı önermektedir.
Gerçek safra kesesi polipleri nadirdir ve safra kesesi kanserine neden olabilirler. Tedavi, safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Bu tür kansere sahip kişilerin hayatta kalma oranları, doktorlar kanseri tespit edip erken müdahale ettiğinde daha yüksektir.
