Paranoyak kişilik bozukluğu hakkında bilinmesi gerekenler
Paranoyak kişilik bozukluğu olan kişiler, başkalarına karşı derin ve haksız bir güvensizliğe sahiptir; bu, aileleri, arkadaşları ve iş arkadaşlarıyla ilişkileri üzerinde önemli bir etkiye sahip olma eğilimindedir.
Paranoid kişilik bozukluğu (PPD), en yaygın kişilik bozuklukları arasındadır. Uzmanlar, bu bozukluğun nüfusun% 4.41'ini etkileyebileceğine inanıyor.
PPD'li insanlar başkaları tarafından tehdit edildiğini hissederler, bu nedenle genellikle tıbbi yardım isteme konusunda isteksizdirler. Sonuç olarak, birçok klinisyenin bozukluğun teşhisi ve tedavisi konusunda çok az deneyimi vardır. Ayrıca herhangi bir klinik çalışma veya tedavi kılavuzu da bulunmamaktadır.
Bu makalede, mevcut PPD anlayışını ana hatlarıyla açıklıyoruz. Hastalığın nedenlerini ve semptomlarını ve mevcut tedavi seçeneklerini araştırıyoruz.
Nedir?
PPD'li bir kişi eleştiriye duyarlılık, duygusal katılık ve artan uyanıklık yaşayabilir.
1980 yılında, Amerikan Psikiyatri Birliği üçüncü bölümde PPD tanımını yayınladı. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-III).
PPD'li kişilerin şüpheli, affetmeyen ve kıskanç kişilik özellikleri vardır. Bazı doktorlar ayrıca, PPD'li kişilerin aşırı öz önem ve düşmanlık özelliklerine sahip olduğuna inanırlar.
PPD, bağımsız bir bozukluk olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, aşağıdaki koşullara sahip kişiler de PPD semptomları gösterebilir:
- şizofreni
- bipolar bozukluğun şizoafektif ve psikotik durumları
- Alzheimer hastalığı
- beyin hasarı
Uzmanlar PPD hakkında çok az şey biliyorlar. Bunun bir nedeni, PPD'li kişilerin klinik çalışmalar için gönüllü olma konusunda isteksiz olmalarıdır.
Semptomlar
PPD'li insanlar başkalarına güvenmiyor veya şüpheleniyor. Diğer insanları tehdit olarak görme eğilimindedirler ve genellikle başkalarının onlara zarar vereceğini veya aldatacağını düşünürler. Bu bozukluk, insanların başkalarına güvenmesini ve yakın, anlamlı ilişkiler kurmasını engeller.
PPD'nin bazı ek belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- artan uyanıklık
- eleştiriye duyarlılık
- saldırganlık
- duygusal katılık
- yalnız olma veya yalnız çalışma ihtiyacı
Madde kötüye kullanımı sorunları da PPD'li kişiler arasında yaygındır.
Teşhis
Bir doktor, PPD kriterlerini karşılayıp karşılamadığını görmek için bir kişiyi değerlendirecektir. DSM-5 özetliyor.
The DSM-5 PPD'yi başkalarına karşı derin bir güvensizlik ve şüphe olarak tanımlar. Göre DSM-5, bu tür duygulara sahip kişiler, başkalarının güdülerini kötü niyetli ve kinci olarak yorumlayacaktır.
Sağlık mesleği mensupları, yalnızca aşağıdaki kriterlerden en az dördünü yerine getirmeleri halinde bir kişiye PPD teşhisi koyacaktır:
- Başkalarının onları sömürdüğünden, onlara zarar verdiğinden veya aldattığından şüphelenmek.
- Sadakat ve ailelerine, arkadaşlarına veya iş arkadaşlarına güvenip güvenemeyecekleri konusunda endişelenmek.
- İnsanların herhangi bir bilgiyi kendilerine karşı kullanacağı korkusuyla başkalarına güvenmekten kaçınmak.
- Açıklama veya olayları gerekçe göstermeden aşağılayıcı veya tehdit edici olarak yorumlamak.
- Kin tutmak.
- Karakterlerine ve itibarlarına karşı başkalarına görünmeyen saldırıları algılamak ve karşılık olarak agresif davranmak.
- Bir eşin veya partnerin gerekçe göstermeden sadakatsiz olduğundan şüphelenmek.
Teşhis kriterlerinden bazıları diğer koşullarla örtüşmektedir, örneğin:
- bipolar bozukluk
- şizofreni
- psikotik özelliklere sahip depresif bir bozukluk
- diğer psikotik bozukluklar
Bu örtüşme nedeniyle, bir sağlık uzmanı yalnızca semptomlar tamamen yukarıdaki durumlardan birine atfedilemezse PPD'yi teşhis edecektir.
Nedenleri
Farklı psikolojik bozuklukların nedenlerini araştıran çoğu çalışma, tüm kişilik bozukluklarını gruplama eğilimindedir. Bu nedenle, PPD gibi belirli bir kişilik bozukluğunun nedenlerini belirlemek zordur.
Bununla birlikte, 2017 tarihli bir incelemeye göre, çalışmalar sürekli olarak çocukluk çağı travmasının PPD için bir risk faktörü olduğunu göstermiştir.
Araştırmacılar ayrıca ergenlik ve yetişkinlikte PPD semptomlarını öngörebilecek başka faktörler de belirlediler. Bunlar şunları içerir:
- duygusal ihmal
- fiziksel ihmal
- denetim ihmali
- aşırı veya temelsiz ebeveyn öfkesi
PPD'nin nedenlerini ve risk faktörlerini keşfetmek için daha fazla araştırma gereklidir.
Tedavi
Araştırmacılar yakın zamanda PPD'yi incelemeye başladılar, bu nedenle doktorlar durumun tedavisi hakkında çok az şey biliyorlar.
Şu anda klinisyenler için yüksek bir öncelik olmadığından ve gönüllü katılımcılar bulunmadığından PPD için hiçbir klinik araştırma bulunmamaktadır.
Bununla birlikte, doktorlar bazen PPD'li kişiler için aşağıdaki tedavi seçeneklerini değerlendirebilirler.
İlaçlar
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) henüz PPD için herhangi bir ilaç tedavisini onaylamadı.
Bazı insanlar, sağlık uzmanlarının borderline kişilik bozukluğunu (BPD) tedavi etmek için kullandıkları aynı ilaçlarla PPD'yi tedavi etmeyi önermişlerdir. Bunun öncülü, iki koşulun, başkalarına karşı düşmanlık ve saldırganlık gibi benzer teşhis özelliklerini paylaşmasıdır.
FDA BPD için de herhangi bir ilacı onaylamamış olsa da, sağlık uzmanları saldırganlığı azaltmak için aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:
- antipsikotikler
- ruh hali dengeleyiciler
- antidepresanlar
Bununla birlikte, 2017 yılında yapılan bir inceleme, bu ilaçların etkilerinin alıcıya önemli ölçüde fayda sağlamak için çok küçük olduğunu kaydetti.
Psikoterapi
İlaç tedavisine benzer şekilde, doktorlar PPD için psikoterapinin etkinliği hakkında fazla bir şey bilmiyorlar.
Bununla birlikte, birçok psikiyatrist, bilişsel davranışçı terapinin PPD semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğine inanmaktadır ve bazı vaka çalışmaları, kullanımını desteklemektedir.
Terapinin genel amacı:
- kişiyi başkalarına daha fazla güvenmeye teşvik edin
- Kişinin aile ve yakın arkadaşlarının sadakatini sorgulamasına engel olun
- Kişinin iyi huylu yorumları tehdit olarak algılamasını engellemek
- kişinin algılanan hakaretlere öfke ve düşmanlıkla tepki vermesini engelleyin
- kişiyi başkalarını daha bağışlayıcı olmaya teşvik edin
Komplikasyonlar
PPD, Amerika Birleşik Devletleri'nde önemli bir engellilik nedenidir. Bir kişinin yaşam kalitesini düşürebilir ve ayrıca ailesinin, arkadaşlarının ve iş arkadaşlarının yaşamlarını da etkileyebilir.
PPD, başkalarına karşı saldırganlık ve şiddet şeklinde kendini gösterebilir. Sonuç olarak, PPD'li insanlar kendilerini sosyal olarak izole ve depresif bulabilirler.
PPD'li kişilerde intihar oranlarının daha yüksek olup olmadığı belirsizdir. Bununla birlikte, PPD genellikle intihar riskinin artmasıyla ilişkili olan diğer bozukluklarla birlikte ortaya çıkar.
İntiharı önleme
- Kendine zarar verme, intihar veya başka bir kişiye zarar verme riski olan birini tanıyorsanız:
- 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın.
- Profesyonel yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
- Silahları, ilaçları veya diğer potansiyel olarak zararlı nesneleri kaldırın.
- Kişiyi yargılamadan dinleyin.
- Siz veya tanıdığınız birinin intihar düşüncesi varsa, bir önleme yardım hattı yardımcı olabilir. National Suicide Prevention Lifeline, 1-800-273-8255 numaralı telefondan günde 24 saat kullanılabilir.
Görünüm
The DSM 1980'den beri paranoid kişilik bozukluğunu içermektedir. Bununla birlikte, birçok doktor hala bu duruma aşina değildir.
Paranoid kişilik bozukluğu olan kişiler klinik araştırmalara katılmaya isteksizdir. Birçoğu doktorlara danışmaya ve tedavi görmeye de direniyor.
Şu anda, paranoyak kişilik bozukluğu için etkili tedaviler eksiktir. Bazı vaka çalışmaları, psikoterapinin bozukluğun bazı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, uygun tedavi kılavuzlarını oluşturmak için daha fazla araştırma yapılması gerekir.
