Benim için en iyi RİA hangisi?
Rahim içi cihazların (RİA) popülaritesi artmaktadır. Her biri farklı kişilere uygun birkaç RİA mevcuttur.
Doğum kontrolündeki kişilerin yaklaşık yüzde 10'u RİA kullanıyor. Bu cihazlar, istenmeyen gebelik riskini önemli ölçüde azaltır ve her gün bir hap veya prezervatif kullanmaktan kaynaklanan insan hatası olasılığını ortadan kaldırır.
Bir birey için en iyi RİA, tıbbi geçmişine, yaşam tarzına ve kişisel tercihlerinin yanı sıra yaşayabilecekleri herhangi bir yan etkiye bağlıdır.
RİA türleri
RİA'lar bazen uzun etkili geri dönüşümlü kontrasepsiyon (LARC) olarak adlandırılır. Bu isim, insanlar çıkarıldıktan sonra hızla hamile kalabilmesine rağmen, uzun yıllar hamileliği önleme becerilerini ifade eder.
İnsanlar iki ana RİA türü arasından seçim yapabilir:
Hormonal RİA'lar
Hormonal RİA'lar, progesteron hormonunun sentetik bir versiyonu olan progestin salgılar. Progestin rahim ağzındaki mukusu kalınlaştırır ve bu da spermin yumurtaya ulaşmasını neredeyse imkansız hale getirir.
Progestin ayrıca rahim iç yüzeyini de inceltir. Spermin yumurtaya gidebileceği beklenmedik bir durumda, bu ince astar bir yumurtanın rahme yerleşmesini zorlaştırır ve hamileliğe neden olur.
Dört farklı marka hormonal RİA vardır:
- Mirena 6 yıla kadar hamileliği önleyebilir
- Kyleena 5 yıla kadar çalışabilir
- Liletta 4 yıla kadar çalışıyor
- Skyla 3 yıla kadar hamileliği önler
Hormonal olmayan veya bakır RİA'lar
Bakır RİA'lar hormon kullanmaz. Bunun yerine bakır, spermin yumurtaya ulaşmasını önlemek için spermlere zarar verir. Aynı zamanda sağlıklı yumurtaların gelişimini durduran ve gelişen yumurtaları yok eden bir bağışıklık tepkisi yaratır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde bakır RİA'nın marka adı ParaGard'dır.
ParaGard RİA'lar hemen çalışmaya başlar, bu nedenle doktorlar acil kontrasepsiyon gerektiğinde bunları seçebilir. Bakır RİA, hamileliği 10 yıla kadar ve muhtemelen daha uzun süre önleyebilir.
Hormonal ve hormonal olmayan RİA'ların yararları ve riskleri
Herhangi bir doğum kontrolünde olduğu gibi, RİA faydalar sağlar ancak aynı zamanda riskler de taşır. Kişiler, hangi RİA'nın kendileri için uygun olduğuna karar vermeden önce tıbbi geçmişleri ve gelecekteki hamilelikle ilgili planları hakkında bir doktorla konuşmak isteyebilirler.
Farklı RİA türlerinin artıları ve eksileri şunları içerir:
Hormonal RİA'lar
Hormonal RİA'ların faydaları şunları içerir:
- Son derece etkili: Hem hormonal hem de hormonal olmayan RİA'lar yüzde 99'un üzerinde etkilidir. Bununla birlikte, 2015 yılında yapılan bir araştırma, hormonal RİA'ların bakır RİA'lardan daha etkili olduğunu bulmuştur.
- Daha düzenli dönemler: Bazı insanlar, bir RİA'daki hormonların adetlerini düzenlediğini ve hatta adetlerini ortadan kaldırdığını fark eder.
- Bazı kanser riskini azaltın: RİA'daki hormonlar, rahim iç yüzeyi olan endometriyum kanseri de dahil olmak üzere bazı kanserlerin riskini azaltabilir.
Hormonal RİA, migreni olanlar veya bacaklarda kan pıhtılaşması riski daha yüksek olanlar da dahil olmak üzere östrojen içeren kontraseptifleri kullanamayan kişiler için de iyi bir seçenek olabilir.
Bununla birlikte, hormonal RİA'lar pelvik enfeksiyonları, uterus distorsiyonları, açıklanamayan vajinal kanaması ve rahim ağzı veya endometriyal kanseri olan kişiler için uygun olmayabilir.
Hormonal olmayan RİA'lar
Bakır RİA'nın faydaları şunları içerir:
- Hormon yok: Bakır RİA'lar hormonal doğum kontrolünü kullanamayan kişiler için bile güvenlidir.
- Acil kontrasepsiyon: Bakır RİA hemen çalışmaya başlar, böylece acil bir doğum kontrol şekli olarak işlev görebilir.
- Daha uzun ömürlü: Hem bakır hem de hormonal RİA'lar uzun yıllar çalışabilirken, bakır RİA'lar en az 10 yıl hamileliği engellemelidir.
Bakır RİA'ların dezavantajları şunları içerir:
- Daha ağır dönemler: Bazı insanlar bakır RİA ile daha ağır dönemler yaşarlar. Bu nedenle, bu RİA'lar ağrılı dönemleri veya endometriozisi olan kişiler için iyi bir seçim olmayabilir.
- Bakır alerjileri: Bakır veya Wilson hastalığına alerjisi olan kişiler, bakır RİA'ları güvenle kullanamazlar.
RİA'ların Faydaları
Rahim içi cihazlar, birçok insan için mükemmel bir doğum kontrolü seçeneği olabilir.
Hem hormonal hem de bakır RİA'ların faydaları şunları içerir:
- Azalan insan hatası olasılığı: Bir sağlık uzmanı RİA'yı rahme yerleştirecektir. RİA yerleştirildikten sonra, kişinin bir hap almayı veya prezervatif kullanmayı unutması konusunda endişelenmesi gerekmez.
- Yüksek etkinlik: RİA'lar oldukça etkilidir. Bu cihazlarla gebelik oranı yüzde 0,9 ila 1,5 arasında değişiyor ve bu, diğer kalıcı olmayan doğum kontrol formlarının oranlarından çok daha düşük.
- Uzun süreli kontrasepsiyon sağlamak: RİA'lar uzun yıllar güvenle kullanılabilir. Önerilen bitiş tarihlerinden sonra bile biraz etkili kalabilirler.
- Hamilelikle ilgili sağlık sorunlarına karşı koruma: Hamileliği tehlikeli kılan ciddi sağlık koşullarına sahip kişiler için RİA hayat kurtarıcı olabilir.
- Karşılanabilirlik: Bir RİA, doktora sık sık gitmeyi veya reçeteleri tekrarlamayı gerektirmez. Sonuç olarak, özellikle sağlık sigortası kapsadığında birçok kişi için daha uygun fiyatlı bir seçenektir.
- Esneklik: Bir kadının hamile olma ihtimali olmadığı sürece, RİA takılması aylık döngüsü sırasında herhangi bir noktada gerçekleşebilir. Bir sürenin başlamasını veya bitmesini beklemek gerekli değildir.
RİA riskleri
RİA'lar herkes için uygun değildir. İnsanların küçük bir yüzdesinde, RİA'lar ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
RİA'ların riskleri ve dezavantajları şunları içerir:
- Yerleştirme ağrısı: Sağlık uzmanı RİA'yı yerleştirdiğinde insanlar ağrı yaşayabilir. Bazıları şiddetli ağrıyı tarif ederken, diğerleri minimum ağrı veya hiç ağrı olmadığını bildirir. Yetenekli bir doktor genellikle daha az ağrılı bir yerleştirme gerçekleştirebilir. İşlemden önce ibuprofen veya başka bir nonsteroid antiinflamatuar ilacı (NSAID) almak yardımcı olabilir.
- Pelvik inflamatuar hastalık (PID): Az sayıda insanda, bir RİA rahim ve rahim ağzını tahriş ederek PID adı verilen ağrılı bir duruma neden olabilir. Bu risk, takıldıktan sonraki ilk ay için mevcuttur.
- Rahimden çıkma: Yaklaşık 1000 kişiden 1'inde RİA rahimden düşer. Bu hareket genellikle herhangi bir komplikasyona neden olmaz, ancak cihazın etkinliğini azaltabilir. Bir sağlık uzmanının hareket eden bir RİA'yı çıkarması gerekecektir.
- Hamilelik komplikasyonları: RİA kullanırken birinin hamile kalması beklenmedik bir durumda, hamilelik komplikasyonlarının oranı çok daha yüksektir. Bu komplikasyonlar arasında düşük, erken doğum, düşük sonrası enfeksiyon ve ektopik gebelik sayılabilir. 2012 yılında yapılan bir araştırma, bir kişi hamileliği tespit eder etmez RİA'nın çıkarılmasının komplikasyon riskini azaltabileceğini buldu.
Görünüm
Birçok insan RİA'ların doğru etkinlik, güvenlik ve minimum yan etki kombinasyonunu sunduğunu fark eder.
2011 yılında yapılan bir araştırma, RİA'ların diğer geri dönüşümlü doğum kontrol biçimleriyle karşılaştırıldığında yüksek bir memnuniyet oranına sahip olduğunu bulmuştur. Çalışma katılımcılarının yüzde 88'i hormonal RİA'yı 12 ay sonra kullanmaya devam ederken, yüzde 84'ü bakır RİA kullanmaya devam etti.
Bir RİA kullanmayı düşünen kişiler, kendileri için en iyi türü seçmek için seçeneklerini bir doktorla tartışmalıdır. RİA kullanamayan kişiler için başka birçok hormonal veya hormonal olmayan doğum kontrol seçeneği vardır.
