Neden testosterona ihtiyacımız var?
Testosteron, doğurganlığı, kas kütlesini, yağ dağılımını ve kırmızı kan hücresi üretimini düzenleyen anahtar erkek cinsiyet hormonudur.
Testosteron seviyeleri sağlıklı olan seviyelerin altına düştüğünde, hipogonadizm veya kısırlık gibi durumlara yol açabilir. Bununla birlikte, testosteronu düşük olan kişilerin seviyelerini artırabilecekleri kaynaklar vardır.
Düşük testosteron giderek daha yaygın hale geliyor. Testosteron takviyeleri için reçete sayısı 2012'den bu yana beş kat arttı.
Bu makale, testosteronun ne yaptığını ve erkeklerin yaşlandıkça hormon seviyelerini düşürme konusunda endişelenmeleri gerekip gerekmediğini araştıracaktır.
Testosteron hakkında hızlı gerçekler
- Testosteron, erkek vücudundaki bir dizi süreci düzenler.
- Erkekler yaşlandıkça testosteron seviyeleri düşme eğilimindedir.
- Prohormon takviyelerinin testosteron seviyeleri üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.
- Testosteron takviyeleri, yalnızca belirli koşullar için reçete edilir ve testosteron düzeylerindeki doğal, yaşa bağlı düşüşe karşı koymaz.
- Testosteron replasman tedavisi (TRT) de mevcuttur. Ancak bunun yan etkileri ve riskleri olabilir.
Testosteron nedir?
Testosteron, erkek cinsiyet hormonudur.
Testosteron, erkek cinsel özelliklerinin gelişmesinden sorumlu olan hormondur. Hormonlar, vücutta gerekli değişiklikleri tetikleyen kimyasal habercilerdir. Dişiler ayrıca genellikle daha küçük miktarlarda testosteron üretir.
Öncelikle Leydig hücreleri adı verilen hücrelerdeki testisler tarafından üretilen bir tür androjendir.
Erkeklerde testosteronun sperm üretiminin yanı sıra bir dizi işlevi düzenlediği düşünülmektedir. Bunlar şunları içerir:
- cinsel dürtü
- kemik kütlesi
- yağ dağılımı
- kas büyüklüğü ve gücü
- kırmızı kan hücresi üretimi
Yeterli miktarda testosteron olmadan erkekler kısır hale gelir. Bunun nedeni, testosteronun olgun sperm gelişimine yardımcı olmasıdır.
Bir erkek cinsiyet hormonu olmasına rağmen, testosteron ayrıca kadınlarda cinsel dürtü, kemik yoğunluğu ve kas gücüne katkıda bulunur. Bununla birlikte, aşırı testosteron, kadınların erkek tipi kellik ve kısırlık yaşamasına da neden olabilir.
Beyin ve hipofiz bezi testosteron seviyelerini kontrol eder. Hormon üretildikten sonra çeşitli önemli işlevlerini yerine getirmek için kanda hareket eder.
Testosteron dengesizlikleri
Yüksek veya düşük testosteron seviyeleri, vücudun normalde hormon tarafından düzenlenen bölümlerinde işlev bozukluğuna neden olabilir.
Bir erkek düşük testosteron veya hipogonadizme sahip olduğunda, yaşayabilir:
- azaltılmış cinsel dürtü
- erektil disfonksiyon
- düşük sperm sayısı
- büyümüş veya şişmiş meme dokusu
Zamanla bu semptomlar aşağıdaki şekillerde gelişebilir:
- vücut kıllarının dökülmesi
- kas kütlesi kaybı
- güç kaybı
- artan vücut yağı
Kronik veya devam eden düşük testosteron, osteoporoza, duygudurum dalgalanmalarına, azalmış enerjiye ve testis küçülmesine neden olabilir.
Nedenler şunları içerebilir:
- kastrasyon gibi testis yaralanması
- testislerin enfeksiyonu
- opiat analjezikler gibi ilaçlar
- hipofiz tümörleri veya yüksek prolaktin seviyeleri gibi hormonları etkileyen bozukluklar
- tip 2 diyabet, böbrek ve karaciğer hastalığı, obezite ve HIV / AIDS dahil kronik hastalıklar
- Klinefelter sendromu, Prader-Willi sendromu, hemokromatoz, Kallman sendromu ve miyotonik distrofi gibi genetik hastalıklar
Çok fazla testosteron ise 9 yaşından önce ergenliğin tetiklenmesine neden olabilir. Bu durum esas olarak genç erkekleri etkiler ve çok daha nadirdir.
Bununla birlikte, kadınlarda, yüksek testosteron seviyeleri, erkek tipi kellik, derin bir ses ve adet düzensizliklerine ve ayrıca:
- klitorisin büyümesi ve şişmesi
- vücut şeklindeki değişiklikler
- meme büyüklüğünde azalma
- yağlı cilt
- akne
- vücut, dudaklar ve çene etrafında yüz kılı büyümesi
Son çalışmalar ayrıca kadınlarda yüksek testosteron seviyelerini rahim fibroidleri riskiyle ilişkilendirmiştir.
Testosteron dengesizlikleri bir kan testi ile tespit edilebilir ve buna göre tedavi edilebilir.
Testosteron seviyeleri ve yaşlanma
Erkek yaşlandıkça testosteron seviyeleri doğal olarak azalır.
Erkekler yaşlandıkça testosteron düzeylerini kademeli olarak düşürmenin etkileri son yıllarda giderek artan bir ilgi görmüştür. Geç başlangıçlı hipogonadizm olarak bilinir.
40 yaşından sonra dolaşımdaki testosteron konsantrasyonu çoğu erkek için her yıl yaklaşık yüzde 1,6 düşer. 60 yaşına gelindiğinde, düşük testosteron seviyeleri genç erkeklerde hipogonadizm teşhisine yol açacaktır.
Her 10 erkekten 4'ü 45 yaşına geldiğinde hipogonadizme sahiptir. Yaşlı erkeklere düşük testosteron tanısı konulan vaka sayısı 2012'den bu yana yüzde 170 arttı.
Düşük testosteron, erkek gazilerde artan ölüm oranı ile ilişkilendirilmiştir. Geç başlangıçlı hipogonadizm, semptomların çoğu normal yaşlanma ile ilişkili olmasına rağmen, tanınmış bir tıbbi durum haline gelmiştir.
Aşağıdakiler, geç başlangıçlı hipogonadizmin semptomlarıdır:
- özellikle geceleri azalmış erektil kalite
- azalmış libido
- ruh hali değişiklikleri
- azaltılmış bilişsel işlev
- yorgunluk, depresyon ve öfke
- kas kütlesi ve kuvvetinde azalma
- azalmış vücut kılı
- cilt değişiklikleri
- azalmış kemik kütlesi ve kemik mineral yoğunluğu
- karın yağ kütlesinde artış
Cinsel işlev bozukluğunun yanı sıra, geç başlangıçlı hipogonadizm de metabolik hastalık ve kardiyovasküler hastalık ile ilişkilendirilmiştir.
Testosteron seviyelerinin düşme derecesi erkekler arasında değişir, ancak artan sayıda erkek, testosteron seviyelerinin azalmasının etkilerini tecrübe etmektedir. Yaşam beklentisi arttı ve birçok erkek artık 60 yaşın üzerinde yaşıyor.
Sonuç olarak, daha fazla sayıda erkek, yaşa bağlı testosteron tükenmesinin etkilerini görüyor.
Tedavi
Bir hastalığın sonucu olarak hipogonadizm için tedavi uygulamak, yaşlı erkeklerde geç başlangıçlı hipogonadizmi tedavi etmekten farklıdır.
Testosteron takviyeleri
Düşük testosteron için önerilen bir tedavi, testosteron takviyeleri şeklinde gelir.
Bir tür testosteron takviyesi olan metiltestosteron, Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) onay almıştır. Bununla birlikte, kılavuzlar, doktorların, karaciğerin testosteronu metabolize etme hızı nedeniyle bu eki reçete etmemelerini tavsiye etmektedir.
Bu, karaciğer toksisitesine yol açabilir. Doktorlar eki yasal olarak reçete edebilirken, genellikle bundan kaçınmaya çalışırlar.
Testosteron takviyesinin yararlarını ve güvenliğini desteklemek için daha güçlü kanıtlar elde edilene kadar, yalnızca düşük testosteron gibi ciddi klinik semptomları olan yaşlı yetişkinler bu takviyeler için aday olmalıdır.
FDA, testosteron takviyelerinin geç başlangıçlı hipogonadizmi tedavi etmek için uygun olmadığını ve bir doktorun bunları yalnızca tanımlanabilir bir neden için reçete etmesi gerektiğini tavsiye etti.
Testosteron replasman tedavisi
Testosteron replasman tedavisi (TRT), düşük testosteronun bazı etkilenen işlevlerini geri kazanmaya yardımcı olabilir.
Araştırmalar, TRT'nin esas olarak kandaki kemik gücünü ve hemoglobin seviyelerini etkilediğini, ancak zihinsel keskinliği etkilemediğini göstermiştir.
Tedavi şu şekilde uygulanabilir:
- cilt jelleri ve yamaları
- enjeksiyonlar
- diş etlerinden emilen tabletler
Ancak bunlar, aşağıdakiler dahil yan etkileri tetikleyebilir:
- kırmızı kan hücresi sayısında artış
- prostat ve meme büyümesi
- akne
- nadir durumlarda uyku sırasında nefes almada zorluk
- Tartışmaya konu olmasına rağmen kardiyovasküler hastalık riskinin artması
Bir TRT seyrini sürdürmeye karar vermek, belirli bir bireyin semptomları üzerindeki terapinin algılanan faydası ile tedavinin riskleri arasında karar vermeyi içerir.
Örneğin son zamanlarda yapılan bir çalışma, TRT'nin testosteron seviyeleri TRT ile normalleşen erkekler için genel ölüm ve felç için ekstra fayda sağladığını öne sürüyor.
Ancak Endokrin Derneği, doktorların testosteron seviyeleri düşük olsa bile 65 yaşın altındaki erkeklere TRT reçete etmemelerini tavsiye ediyor. TRT'nin bundan daha genç erkekler için riskleri ve önerilen faydaları, faydaları kadar belirsizdir.
Mevcut araştırma çelişkili. Doktorların potansiyel risklerini ve faydalarını tam olarak anlamaları ve en fazla faydayı görebilecek kişileri belirlemeleri için testosteron replasmanına yönelik ek çalışmalar gereklidir.
Prohormon takviyeleri ve kalp hastalığı
Prohormonlar çeşitli steroidlerdir. Genellikle kilo kaybını ve kas yapımını desteklemek için kullanılırlar.
Düşük testosteron seviyelerini tedavi etmek için erkeklerde bir dizi prohormon takviyesi pazarlanmaktadır. Bu tür takviyeler, dehidroepiandrosteron (DHEA) ve bitkisel ürünü içerebilir. Tribulus terrestris. Bununla birlikte, 2014 yılında tasarımcı anabolik steroidleri yasaklayan bir yasa tasarısı kabul edildi.
O zamandan beri yasal değişkenler ortaya çıktı. Bununla birlikte, bu prohormon takviyelerinin testosteron seviyelerini etkilediğini gösteren çok az araştırma vardır. 2016 araştırması, herhangi bir kanıt bulamadı. Tribulus terrestrisörneğin testosteron seviyelerini artırabilir.
Bu tür çözümler sağlık açısından risk oluşturabilir. Yasa, bitkisel takviyelerin satıştan önce güvenliğinin kanıtlanmasını gerektirmediğinden dikkatli olunması önerilir.
Prohormonlar testosteronu artırabilir, ancak aynı zamanda kadınlık hormonu olan östrojeni de artırabilir. Ayrıca, "iyi" kolesterol seviyelerini düşürerek kan kolesterolünde dengesizliğe neden olabilirler.
Prohormonların potansiyel yan etkileri ve kanıtlanmamış klinik faydaları, onları testosteronu artırmak için zayıf, muhtemelen tehlikeli bir seçim haline getirir.
Görünüm
Erkekler için testosteron seviyelerinin korunması önemlidir, ancak zamanla doğal olarak azalırlar. Şiddetli veya kronik düşük testosteron semptomları gösteriliyorsa, hormon eksikliğine aktif bir hastalık veya durum neden olabilir.
Tedavi istenmeyen yan etkilere neden olabilir, bu nedenle testosteron takviyesinin beklenen faydaları ile tedavinin risklerini dengelemek çok önemli olabilir. Genellikle düşük testosteron seviyeleri, zararlı fiziksel etkiler yaratmaz ve tedavi gerektirmez.
Bir tıp uzmanıyla konuşun ve tedavi gerekip gerekmediğini onaylayın.
