Tüberküloz (TB) hakkında bilmeniz gereken her şey

Tüberküloz (TB), vücuttaki herhangi bir organı etkileyebilmesine rağmen, genellikle akciğerleri etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Bakteriler havadaki damlacıklar yoluyla yayıldığında gelişebilir. Verem ölümcül olabilir, ancak çoğu durumda önlenebilir ve tedavi edilebilir.

Geçmişte tüberküloz veya "tüketim" dünya çapında önemli bir ölüm nedeniydi. Yaşam koşullarındaki iyileşmelerin ve antibiyotiklerin geliştirilmesinin ardından, sanayileşmiş ülkelerde TBC'nin yaygınlığı önemli ölçüde düştü.

Ancak 1980'lerde sayılar yeniden yükselmeye başladı. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bunu bir "salgın" olarak tanımlıyor. Dünya çapında ilk 10 ölüm nedeni arasında olduğunu ve "tek bir bulaşıcı ajandan kaynaklanan ölümlerin önde gelen nedeni" olduğunu bildiriyorlar.

Dünya Sağlık Örgütü, 2018'de dünya çapında yaklaşık 10 milyon insanın verem geliştirdiğini ve 251.000 kişinin HIV virüsü taşıdığı da dahil olmak üzere 1,5 milyon kişinin hastalıktan öldüğünü tahmin ediyor.

Etkilenen insanların çoğu Asya'daydı. Bununla birlikte, TB, Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere diğer birçok alanda endişe kaynağı olmaya devam etmektedir.

Aynı yıl, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, doktorlar ABD'de 9.025 TB vakası bildirdiler.

Şu anda, antibiyotik direnci uzmanlar arasında TB ile ilgili endişelerin yenilenmesine neden oluyor. Hastalığın bazı türleri en etkili tedavi seçeneklerine yanıt vermiyor. Bu durumda verem tedavisi zordur.

Tüberküloz nedir?

TB'li bir kişi şişmiş lenf düğümleri yaşayabilir.

Bir kişi teneffüs ettikten sonra verem geliştirebilir Tüberküloz (M. tuberculosis) bakteri.

Verem akciğerleri etkilediğinde, hastalık en bulaşıcıdır, ancak bir kişi genellikle yalnızca bu tür TB'ye sahip biriyle yakın temastan sonra hastalanır.

TB enfeksiyonu (gizli TB)

Bir kişinin vücudunda verem bakterisi olabilir ve hiçbir zaman semptom geliştirmez. Çoğu insanda, bağışıklık sistemi bakterileri tutabilir, böylece çoğalmazlar ve hastalığa neden olmazlar. Bu durumda, bir kişi verem enfeksiyonuna sahip olacak ancak aktif hastalığı olmayacaktır.

Doktorlar bunu gizli verem olarak adlandırır. Kişi hiçbir zaman semptom yaşamayabilir ve enfeksiyona sahip olduğunun farkında olmayabilir. Gizli bir enfeksiyonu başka bir kişiye geçirme riski de yoktur. Bununla birlikte, gizli veremi olan bir kişinin hala tedavi görmesi gerekir.

CDC, ABD'de 13 milyon kadar insanın gizli TB'ye sahip olduğunu tahmin ediyor.

TB hastalığı (aktif TB)

Vücut verem bakteri içeremeyebilir. Bu, hastalık veya belirli ilaçların kullanımı nedeniyle bağışıklık sistemi zayıfladığında daha yaygındır.

Bu olduğunda, bakteriler çoğalabilir ve semptomlara neden olarak aktif TB ile sonuçlanabilir. Aktif verem olan kişiler enfeksiyonu yayabilir.

Tıbbi müdahale olmazsa, TB enfeksiyonu olan kişilerin% 5-10'unda aktif hale gelir. CDC'ye göre, bu insanların yaklaşık% 50'sinde ilerleme, enfeksiyona yakalandıktan sonraki 2-5 yıl içinde gerçekleşir.

Aktif TB geliştirme riski daha yüksektir:

• zayıflamış bağışıklık sistemi olan herkes
• Son 2-5 yıl içinde enfeksiyonu ilk geliştiren herkes
• yaşlılar ve küçük çocuklar
• enjekte edilen eğlence amaçlı uyuşturucu kullanan kişiler
• geçmişte verem için uygun tedavi görmemiş kişiler

Burada, esas olarak akciğerleri etkileyen pulmoner TBC hakkında daha fazla bilgi edinin.

Erken uyarı işaretleri

Bir kişi yaşarsa bir doktora görünmelidir:

• en az 3 hafta süren kalıcı bir öksürük
• öksürdüklerinde içinde kan bulunan balgam
• iştah ve kilo kaybı
• genel bir yorgunluk hissi ve rahatsızlık
• boyunda şişme
• ateş
• gece terlemeleri
• göğüs ağrısı

Semptomlar

Gizli Verem: Gizli verem olan bir kişinin hiçbir semptomu olmayacak ve göğüs röntgeni üzerinde hiçbir hasar görünmeyecektir. Bununla birlikte, bir kan testi veya deri testi, verem enfeksiyonu olduğunu gösterecektir.

Aktif verem: Verem hastalığı olan bir kişi balgam, yorgunluk, ateş, titreme ve iştah ve kilo kaybına neden olan bir öksürük yaşayabilir. Semptomlar tipik olarak zamanla kötüleşir, ancak aynı zamanda kendiliğinden gidip geri dönebilirler.

Akciğerlerin ötesinde

Verem genellikle akciğerleri etkiler, ancak semptomlar vücudun diğer bölümlerinde de gelişebilir. Bu, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde daha yaygındır.

TB şunlara neden olabilir:

• sürekli şişmiş lenf düğümleri veya "şişmiş bezler"
• karın ağrısı
• eklem veya kemik ağrısı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• kalıcı bir baş ağrısı
• nöbetler

Teşhis

Gizli veremi olan bir kişinin hiçbir semptomu olmaz, ancak enfeksiyon testlerde ortaya çıkabilir. İnsanlar aşağıdaki durumlarda bir TB testi istemelidir:

• TB riski olan veya riski olan bir kişiyle zaman geçirdiyseniz
• TB oranlarının yüksek olduğu bir ülkede zaman geçirmiş
• TB'nin mevcut olabileceği bir ortamda çalışmak

Bir doktor herhangi bir belirti ve kişinin tıbbi geçmişini soracaktır. Ayrıca akciğerleri dinlemeyi ve lenf düğümlerinde şişliği kontrol etmeyi içeren bir fizik muayene yapacaklar.

TB bakterisinin mevcut olup olmadığını iki test gösterebilir:

• TB cilt testi
• TB kan testi

Ancak bunlar, TB'nin aktif mi yoksa gizli mi olduğunu gösteremez. Aktif verem hastalığını test etmek için doktor balgam testi ve göğüs röntgeni önerebilir.

Enfeksiyonun aktif veya gizli olup olmadığına bakılmaksızın, verem olan herkesin tedaviye ihtiyacı vardır.

Verem cilt testi sonuçlarını nasıl okuyacağınızı buradan öğrenin.

Tedavi

Erken teşhis ve uygun antibiyotiklerle TB tedavi edilebilir.

Doğru antibiyotik türü ve tedavi süresi şunlara bağlı olacaktır:

• kişinin yaşı ve genel sağlığı
• gizli veya aktif veremleri olup olmadığı
• enfeksiyonun yeri
• TBC türünün ilaca dirençli olup olmadığı

Gizli verem tedavisi değişebilir. 12 hafta boyunca haftada bir veya 9 ay boyunca her gün antibiyotik almayı içerebilir.

Aktif verem tedavisi, 6-9 ay boyunca birkaç ilaç almayı içerebilir. Bir kişinin ilaca dirençli bir TBC türü olduğunda, tedavi daha karmaşık olacaktır.

Semptomlar geçse bile tüm tedavi sürecini tamamlamak çok önemlidir. Bir kişi ilaçlarını erken almayı bırakırsa, bazı bakteriler hayatta kalabilir ve antibiyotiklere dirençli hale gelebilir. Bu durumda kişi ilaca dirençli TB geliştirmeye devam edebilir.

Verem'in etkilediği vücut kısımlarına bağlı olarak, bir doktor kortikosteroidler de reçete edebilir.

Nedenleri

M. tuberculosis bakteriler TB'ye neden olur. Pulmoner TBC'si olan bir kişi öksürdüğünde, hapşırdığında, tükürdüğünde, güldüğünde veya konuştuğunda damlacıklar halinde havaya yayılabilirler.

Yalnızca aktif veremi olan kişiler enfeksiyonu bulaştırabilir. Bununla birlikte, hastalığı olan çoğu insan, en az 2 hafta boyunca uygun tedaviyi gördükten sonra artık bakterileri bulaştıramaz.

Önleme

TB'nin başkalarına bulaşmasını önlemenin yolları şunları içerir:

• erken teşhis ve tedavi almak
• artık enfeksiyon riski kalmayana kadar diğer insanlardan uzak durmak
• maske takmak, ağzı örtmek ve havalandırma odaları

TB aşılama

Bazı ülkelerde, çocuklara düzenli bir aşılama programının bir parçası olarak TBC aşısı - Calmette-Guérin basili (BCG) aşısı yapılır.

Bununla birlikte, ABD'deki uzmanlar, yüksek TBC riski olmadığı sürece çoğu insan için BCG aşılamasını önermemektedir. Sebeplerden bazıları, ülkede düşük enfeksiyon riski ve aşının gelecekteki TBC deri testlerine müdahale etme olasılığının yüksek olmasıdır.

Risk faktörleri

Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerin büyük olasılıkla aktif verem geliştirmeleri muhtemeldir. Aşağıdakiler bağışıklık sistemini zayıflatabilecek bazı konulardır.

HIV

HIV'li kişiler için, doktorlar TB'yi fırsatçı bir enfeksiyon olarak görürler. Bu, HIV'li bir kişinin sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip bir kişiye göre daha yüksek TB geliştirme ve daha şiddetli semptomlar yaşama riskine sahip olduğu anlamına gelir.

Verem tedavisi, HIV'li bir kişide karmaşık olabilir, ancak bir doktor, her iki sorunu da ele alan kapsamlı bir tedavi planı geliştirebilir.

TB, HIV'in bir komplikasyonu haline gelebilir. Diğer komplikasyonlar hakkında buradan bilgi edinin.

Sigara içmek

Tütün kullanımı ve pasif içicilik, verem gelişme riskini artırır. Bu faktörler ayrıca hastalığın tedavisini zorlaştırır ve tedaviden sonra geri dönme olasılığını artırır.

Sigarayı bırakmak ve dumanla temastan kaçınmak, verem geliştirme riskini azaltabilir.

Diğer durumlar

Bağışıklık sistemini zayıflatan ve TB'ye yakalanma riskini artırabilen diğer bazı sağlık sorunları şunlardır:

• düşük vücut ağırlığı
• madde bağımlılığı bozuklukları
• şeker hastalığı
• silikoz
• şiddetli böbrek hastalığı
• baş ve boyun kanseri

Ayrıca organ nakli gibi bazı tıbbi tedaviler bağışıklık sisteminin işleyişini engeller.

TB'nin yaygın olduğu bir ülkede zaman geçirmek, tüberküloz geliştirme riskini de artırabilir. Çeşitli ülkelerde tüberküloz prevalansı hakkında bilgi için, WHO'nun bu aracını kullanın.

Komplikasyonlar

Tedavi olmazsa verem ölümcül olabilir.

Vücuda yayılırsa, enfeksiyon diğer sorunların yanı sıra kardiyovasküler sistem ve metabolik işlevde sorunlara neden olabilir.

TB, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir enfeksiyon şekli olan sepsise de yol açabilir.

Görünüm

Aktif bir verem enfeksiyonu bulaşıcıdır ve kişi uygun tedaviyi almazsa potansiyel olarak yaşamı tehdit eder. Bununla birlikte, çoğu vaka, özellikle doktorlar bunları erken tespit ettiğinde tedavi edilebilir.

Verem geliştirme riski veya hastalığın herhangi bir belirtisi olan herkes, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelidir.

İspanyolca makaleyi okuyun