Hiperglisemi ve diyabet arasındaki bağlantı
Hiperglisemi veya yüksek kan şekeri, diyabeti karakterize eden bir semptomdur. Yetersiz insülin üretimi, insülinin etkilerine karşı direnç veya her ikisi de diyabetin gelişmesine neden olabilir.
Bir kişi karbonhidrat yediğinde, vücut onları kan dolaşımına giren basit şekerlere ayırır. Bu gerçekleştiğinde, pankreas insülin salgılar.
İnsülin, vücut hücrelerinin enerji üretmek için kandaki şekerleri emmesine ve kullanmasına izin veren bir hormondur.
Vücut hiç veya yeterli insülin üretmediğinde veya hücreler insülini doğru kullanamadığında kan şekeri seviyeleri yükselir.
Bu yazıda hiperglisemi ile diyabet arasındaki ilişkiye bakıyoruz.
Hiperglisemi ve diyabet
Diyabetli kişilerde sürekli olarak yüksek kan şekeri vardır ve sürekli izleme genellikle gereklidir.
Kan şekeri seviyelerinin normalden yüksek olduğu ancak diyabetteki kadar yüksek olmadığı prediyabet hastaları, diyabet geliştirme riski altındadır.
Doktorlar, desilitre başına 100 miligram (mg / dl) açlık glikoz seviyesinde prediyabet ve 126 mg / dl diyabeti teşhis etme eğilimindedir.
Prediyabet hastaları oral glukoz tolerans testinde 140–200 puan alacaktır. Diyabet hastaları 200 ve üzeri puan alır.
Diyabet, iki olası mekanizma yoluyla yüksek kan şekeri seviyelerine neden olur: pankreasta yetersiz insülin üretimi veya vücudun başka yerlerinde insülinin etkisine direnç.
Tip 1 diyabette bağışıklık sistemi pankreasın insülin üreten hücrelerini yok eder. Tip 2 diyabette vücut hücreleri insülinin etkisine direnir ve pankreas uygun şekilde yanıt vermez. Yeterince insülin salmaz.
Tip 1 diyabet hastalarının kan şekerlerini kontrol altında tutmak için ek insülin almaları gerekir. Tip 2 diyabetli bazı kişiler insüline ihtiyaç duyabilir, ancak aynı zamanda insülin dışı oral ilaçlar da alabilirler.
Türüne bakılmaksızın tüm diyabet hastaları, güvenli bir aralıkta kaldıklarından emin olmak için kan şekeri seviyelerini izlemelidir.
Nedenleri
Çeşitli davranışlar, diyabetli kişilerde hiperglisemiyi kötüleştirebilir, örneğin:
- çok fazla karbonhidrat yemek
- normalden daha az egzersiz yapmak
- yetersiz miktarda insülin veya diğer diyabet ilaçları almak
- diğer hastalıklardan veya yaşam olaylarından stres yaşamak
- steroidler gibi diğer ilaçlarla tedavi gören
Diyabetli kişilerin, hastalık veya stres zamanlarında kan şekeri seviyelerini sabit tutmak için ekstra ilaç almaları gerekebilir.
Şafak fenomeni veya kabaca sabah 4 ile 5 arasında meydana gelen bir hormon dalgası da kan şekerini yükseltebilir. Bu, sabahları yüksek kan şekerinin bir nedenidir.
Semptomlar
Hiperglisemi, glikoz seviyeleri çok yüksek olana kadar genellikle semptomlara neden olmadığından tehlikeli olabilir.
Birkaç yıldır tip 2 diyabet hastası olan kişiler, yüksek kan şekerine sahip olmalarına rağmen herhangi bir semptom göstermeyebilir. Pek çok insan tanı konmamış tip 2 diyabet hastasıdır.
Uzun süreli hiperglisemi, böbrek hastalığı, göz hastalığı ve nöropati gibi diyabetle ilgili komplikasyon riskini artırır.
Hipergliseminin tipik belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- sık idrara çıkma
- artan susuzluk
- artan açlık
- Bulanık görüş
- kilo kaybı
- yorgunluk
- iyileşmeyen kesikler veya yaralar
- idrarda yüksek şeker seviyeleri
- kilo kaybı
Komplikasyonlar
Kontrolsüz diyabetin bir komplikasyonu diyabetik ketoasidozdur (DKA). DKA'da vücudun yağların parçalanmasının atık ürünleri olan ketonlar kanda birikir.
Ketoasidoz, kan dolaşımında mevcut glikozu kullanamama sonucu gelişir. İnsülin olmadan veya vücut insüline oldukça dirençliyse, vücut şekeri enerji olarak kullanamaz.
Bu, enerji için yağların parçalanmasına ve atık ürün olarak ketonların oluşmasına neden olur. Hem insüline direnç hem de vücutta insülin eksikliği DKA'ya neden olabilir.
Bununla birlikte, en çok risk altındaki kişiler, tip 1 diyabetlilerdir. Ketoasidoz, tip 2 diyabetli kişiler için nadirdir, ancak ortaya çıkabilir.
DKA yaşamı tehdit eden bir durumdur ve acil tedavi gerektirir. Belirtiler şunları içerir:
- meyvemsi kokulu nefes
- mide bulantısı ve kusma
- nefes darlığı
- kuru ağız
- zayıflık
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- koma
- karın ağrısı
Kontrolsüz diyabetin bir başka komplikasyonu hiperglisemik hiperozmolar sendromdur. Bu, kan şekeri seviyeleri çok yükseldiğinde ortaya çıkar.
Tedavi edilmezse, diyabetik hiperglisemik hiperozmolar sendrom yaşamı tehdit edebilir ve ciddi dehidrasyona ve muhtemelen komaya yol açabilir.
Bu sendrom oldukça nadirdir ve genellikle tip 2 diyabetli yaşlı yetişkinlerde görülür. İnsanlar hasta olduklarında ve düzenli olarak su içmede zorluk çektiklerinde ortaya çıkması daha olasıdır.
Tipik olarak, enfeksiyon veya felç gibi birlikte ortaya çıkan bir hastalık, diyabette hiperglisemik hiperozmolar sendroma neden olur.
Uzun vadeli komplikasyonlar
Kontrolsüz diyabetin bir sonucu olarak gelişen hiperglisemi, ciddi uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir. Şunları içerebilirler:
- kalp hastalığı ve felç riskini artıran kan damarı hasarı
- sinir hasarı
- böbrek hasarı veya yetmezliği
- retinanın kan damarlarında hasar, potansiyel olarak görme kaybına veya körlüğe yol açar
- katarakt veya gözdeki merceğin bulanıklaşması
- ciddi enfeksiyonlara yol açabilecek ayak sorunları
- kemik ve eklem sorunları
- enfeksiyonlar ve iyileşmeyen yaralar dahil cilt problemleri
- diş ve diş eti enfeksiyonları
Teşhis
Bir kişi, kan şekerini evde parmak çubuğu veya sürekli bir glikoz izleme sistemi yardımıyla izleyebilir.
Bir doktor ziyareti sırasında, kan şekerinin kesin olarak belirlenmesi için kan alabilirler. A1C testi, önceki 3 ay boyunca ortalama kan şekeri kontrolünü gösteren bir kan testidir.
A1C testi, kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan protein olan hemoglobine bağlanan kan dolaşımındaki glikoz yüzdesini ölçerek çalışır. Bu testte 6,5'ten yüksek bir puan, diyabetin varlığını gösterir.
Amerikan Diyabet Derneği, hamile olmayan diyabetli yetişkinlerin çoğu için aşağıdaki kan şekeri hedeflerini önermektedir:
- Yemekten önce: Kan şekeri 80-130 mg / dl olmalıdır.
- Yemeğin başlamasından yaklaşık 1-2 saat sonra: Kan şekeri 160-180 mg / dl'nin altında olmalıdır.
Aralıklar, yaşa ve kalp, akciğer veya böbrek hastalığı gibi altta yatan tıbbi durumlara bağlı olarak değişebilir. Aralıklar ayrıca hamile olan veya diyabet komplikasyonları yaşayan kişiler için de değişir.
Diyabetli tüm insanlar, evde kan şekerini izlemek için bir glikoz ölçüm cihazı kullanmalı ve hedef aralıklarında kaldıklarından emin olmalıdır. Ev izleme, insanların potansiyel olarak zararlı değişiklikleri hızlı bir şekilde fark etmelerine ve sorunları derhal bir doktora bildirmelerine olanak tanır.
DKA'nın varlığını belirlemek için reçetesiz satılan idrar keton seviyesi test kitleri de mevcuttur.
Bir kişi yukarıdaki semptomlardan herhangi birini yaşıyorsa, pozitif bir test yaptırmak, vücudunun DKA'nın erken aşamalarında olabileceği anlamına gelir ve derhal tedavi almayı düşünmelidir.
Tedaviler
Bir doktor, aynı zamanda hiperglisemi semptomları yaşayan diyabetli bir kişiye göre ilaç rejimini ayarlayabilir. Bunu yapmak, kişinin kan şekerini güvenli bir seviyeye döndürebilir.
Aşağıdakiler dahil belirli semptomlar ortaya çıkarsa veya çözülmezse acil servise gitmek gerekebilir:
- DKA'yı düşündüren semptomlar
- ev yönetimine cevap vermeyen kan şekeri seviyeleri
- inme gibi birlikte ortaya çıkan bir hastalık
Önleme
Kan şekeri düzeylerini yönetmek için bir doktorla konuşmanın yanı sıra, insanlar hiperglisemiden kaçınmaya yardımcı olmak için aşağıdaki adımları atabilir:
- Aktif kalın: Düzenli egzersiz, kan şekerini kontrol etmenin etkili bir yoludur. Kararlı durum, kardiyo tipi egzersizler, genel glikoz seviyelerini yüksek yoğunluklu aralıklı antrenmandan daha iyi düşürme eğilimindedir. Vücudun mevcut glikozu kullanmasına yardımcı olmak için uzun bir yürüyüş yapın veya bisiklete binin.
- İlaç Tedavisi: Diyabetli kişiler her zaman ilaç almalı ve doktorun talimatlarını yakından takip etmelidir. Reçeteyi diyabetli kişinin devam eden ihtiyaçlarına uyacak şekilde ayarlayabilirler.
- Yemek yeme: Doktorlar veya diyetisyenler, diyabetli bir kişinin sağlıklı bir beslenme planı geliştirmesine yardımcı olabilir.
- Stresi yönetmek: Stresi ve hastalığı yönetmek için adımlar atmak, strese bağlı kan şekeri artışlarını azaltmanın etkili bir yolu olabilir.
Özet
Hiperglisemi, ciddi bir durum olan diyabetin önemli bir belirtisidir.
Diyabetli kişiler kan şekerlerini takip etmeli, hedef seviyelerinde kalmalı, özel bir beslenme planı izlemeli, egzersiz yapmalı ve her zaman ilaçlarını almalıdır.
Herhangi bir anormal semptomu doktorlarına bildirmeleri gerekir. Bu, diyabetli kişilerin hiperglisemiyi önlemelerine ve uzun vadeli komplikasyonları önlemek amacıyla erken tedavi görmelerine yardımcı olabilir.
S:
Kan şekerini normal aralıkta tutmak için en iyi diyet nedir?
A:
Pek çok diyet türü şeker hastalarına fayda sağlayabilir. Örneğin karbonhidrat yemek kan şekerini doğrudan etkiler, bu nedenle doktorlar karbonhidrat kontrollü bir diyet önermektedir.
Ketojenik diyetler hızlı kilo kaybına yol açtığı için popüler hale geldi. Bununla birlikte, bazı olumsuz sağlık etkileri olabilir, bu nedenle bireyler herhangi bir aşırı diyete başlamadan önce doktorlarıyla konuşmalıdır.
Bir kişinin kalorisinin yaklaşık yüzde 45'inin baklagiller gibi düşük glisemik karbonhidratlardan, taş öğütülmüş, tam buğday ekmeği, yulaf ezmesi veya arpa gibi tam tahıllardan ve nişastalı olmayan sebze ve meyvelerden geldiği en iyi tavsiyedir.
Deborah Weatherspoon, Doktora, RN, CRNA Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
