Kalp tedavisi depresyon ve kaygıyı azaltabilir mi?
Atriyal fibrilasyonu olan birçok insan, anksiyete ve depresyon gibi duygudurum bozuklukları semptomları yaşar. Bu durum için belirli tedaviler bu tür semptomları gidermeye yardımcı oluyor mu? Yeni bir çalışma, yapabileceklerini gösteriyor.
Atriyal fibrilasyon (A-fib), düzensiz kalp ritmi ile karakterize edilen yaygın bir durumdur.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 2,7–6,1 milyon kişide A-fib var.
Araştırmalar, bu kalp rahatsızlığı olan kişilerin yaklaşık üçte birinin de depresyon ve anksiyete semptomlarına sahip olduğunu göstermektedir.
Bu kanıtlardan yola çıkarak, Avustralya'dan araştırmacılar, A-fib için çeşitli tedavilerin bir kişinin psikolojik sıkıntı düzeylerini nasıl etkileyebileceğini araştırmaya karar verdiler.
Royal Melbourne Hastanesi'nden kıdemli yazarı Jonathan Kalman olan çalışmanın sonuçları bu haftanın başlarında Amerikan Kalp Derneği Dergisi.
Hangi tedavi akıl sağlığını iyileştirir?
Araştırmacılar, A-fib için bir çeşit tedavi görmüş 78 katılımcıdan oluşan bir kohortla çalıştı. Ekip, katılımcıların depresyon ve kaygı düzeylerini izledi ve kişilik özelliklerini değerlendirdi ve dikkate aldı.
Toplam katılımcı sayısından 20'si, düzensiz kalp atışını üreten kalp dokusunun çıkarıldığı veya tahrip edildiği bir prosedür türü olan ablasyon yaptırdı.
Kalan 58 katılımcı, kalp atış hızını düzenlemek ve kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için ilaç almayı seçti.
Çalışmanın başında, katılımcıların yüzde 35'i şiddetli anksiyete ve psikolojik sıkıntı belirtileri ile yaşadıklarını söyledi. Yüzde 20 daha intihar düşüncesi bildirdi.
Çalışmanın başlangıcından bir yıl sonra, ablasyonu tercih edenler, tedavi olarak uyuşturucu alanlara kıyasla daha düşük seviyelerde depresyon ve anksiyete bildirme eğilimindeydiler.
Ablasyon yaptıranların çoğu da artık intihar düşüncesi olmadığını bildirdi. Spesifik olarak, intihar düşüncesi olan kişilerin sayısı bu katılımcılar arasında altıdan bire düştü.
Kalman, yeni bulguların "atriyal fibrilasyonun etkili tedavisinin psikolojik rahatsızlığı önemli ölçüde azalttığını gösterdiğine" inanıyor.
“Bu psikolojik etki” diye ekliyor, “birçok kalp uzmanı tarafından pek takdir edilmiyor ve dikkate alınması önemlidir” - özellikle A-fib için en uygun tedaviye karar verirken.
Psikolojik sıkıntı ve kronik durumlar
Katılımcıların kişilik tiplerinin, psikolojik sıkıntı ve intihar düşüncesi yaşayıp yaşamadıklarıyla ilgili olduğu görülmüştür.
D tipi kişilik sergileyen bireyler daha çok anksiyete ve depresyon riski altındaydı. Bu kişilik tipi, bir kalp rahatsızlığı yaşandığında daha kötü sonuçlara bağlanan stres, öfke ve karamsarlığa yatkınlıkla karakterizedir.
Toplam katılımcı sayısının otuz beşi D tipi kişiliklere sahipti. Wilmington, NC'deki New Hanover Bölgesel Tıp Merkezinde bulunan zihin-kalp bağlantısında uzmanlaşmış bir araştırmacı olan Dr. Dimpi Patel, kalp rahatsızlıkları ile psikolojik sıkıntı arasındaki ilişkinin, yeterince çalışılmamış olsa da önemli olduğunu açıklıyor.
Patel, "Hastaların, fiziksel rahatsızlıkların psikolojik tezahürleri olabileceğinin ve sahip olduğunun farkında olması gerekiyor ve her ikisinin de iyi bir yaşam kalitesi sağlamak ve hatta daha kötü sonuçları önlemek için kabul edilmesi ve yönetilmesi gerektiğini" belirtiyor.
Yeni araştırma, kalp ve zihin sağlığının birbiriyle yakından bağlantılı olduğuna dair yeni kanıtlar sunarken, Dr. Patel, bu ilişkinin muhtemelen A-fib'den çok daha fazla durumda meydana gelebileceğini açıklıyor.
"Psikolojik sıkıntı, depresyon, anksiyete ve bazen intihar düşüncesinin sadece atriyal fibrilasyona değil, diyabet, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve konjestif kalp yetmezliği gibi birçok kronik hastalığa özel olduğunu belirtmek önemlidir."
Dr. Dimpi Patel
“Hekimlerin herhangi bir kronik hastalığı yönetme yaklaşımlarını hastalarının psikolojik iyiliğine vurgu yapacak şekilde genişletme yükümlülüğü vardır” diye ekliyor. Bana göre, sadece iyi ve şefkatli tıp uygulamaktır. "
