Ülseratif kolit ölümcül olabilir mi?
Ülseratif kolit, kalın bağırsak veya kolonun uzun süreli bir hastalığıdır. Durumun kendisi ölümcül olmasa da, nadir durumlarda yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.
Ülseratif kolit (UC), bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Tahminlere göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 907.000 kadar insanı etkileyebilir.
Bu yazıda, UC'nin olası komplikasyonlarına bakıyoruz. UC'li kişilerin ciddi sorunları erken tespit etmelerine ve gerektiğinde acil bakım almalarına yardımcı olmak için her komplikasyonun semptomlarını da ele alıyoruz.
Ülseratif kolitten ölebilir misin?
Ülseratif kolit için tedavi olmamakla birlikte, genellikle yaşamı tehdit etmez.
UC ömür boyu süren bir durum olmasına rağmen, genellikle yaşamı tehdit edici değildir.
UC için bir tedavi yoktur, ancak tedaviler alevlenmeleri veya semptom epizotlarını önlemeye yardımcı olabilir ve insanların remisyon adı verilen semptomsuz dönemlere ulaşmasına ve sürdürmesine izin verebilir.
Bu tedavilerin bir sonucu olarak, UC'li kişiler ve diğer IBD formları, hastalığı olmayanlarınkine benzer hayatta kalma oranlarına sahip olma eğilimindedir.
Bununla birlikte, UC, özellikle hastalık tedaviye yanıt vermiyorsa, bir kişinin ciddi komplikasyon geliştirme riskini artırabilir.
Hayatı tehdit eden komplikasyonlar
UC'li bir kişinin aşağıdaki sağlık sorunları riski daha yüksek olabilir:
Zehirli megakolon
Nadir olmasına rağmen, doktorlar toksik megakolonu IBD'nin en ciddi komplikasyonu olarak görüyorlar.
Toksik megakolon, kolonun iltihaplanması genişlemesine neden olduğunda ortaya çıkar. Bu genişleme, kolonun doğru şekilde kasılmasını engeller ve bu da bir gaz birikmesine neden olur.
Kolon gazla şişerken, patlama olasılığı da artmaktadır. Kolon patlarsa, zararlı bakteri ve toksinleri kan dolaşımına salabilir.
Semptomlar
Toksik megakolonun semptomları şunları içerir:
- karın ağrısı ve şişlik
- sık veya kanlı ishal
- dehidrasyon
- hızlı kalp atış hızı
- ateş
Hızlı tedavi olmaksızın toksik megakolon, aşağıdaki yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir:
- içinde bir delik veya yırtık olan kolonun delinmesi
- kanama ve kan kaybı
- sepsis
- şok
Şok belirtileri şunları içerir:
- zayıf bir nabız
- nemli cilt
- irileşmiş gözbebekleri
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- hızlı veya sığ nefes alma
Kolon perforasyonu
Kolonda uzun süreli iltihaplanma ve ülserler bağırsak duvarını zayıflatabilir. Zamanla bu zayıflıklar bir perforasyona dönüşebilir.
Perforasyon, bakteri ve diğer bağırsak içeriklerinin karın içine sızmasına ve peritonit adı verilen ciddi bir duruma neden olabilir.
Peritonit, karın zarı olan peritonun iltihaplanmasıdır. Bu durum karın bölgesinin sıvı ile dolmasına neden olabilir. Kan zehirlenmesine ve enfeksiyona tüm vücutta enflamatuar bir yanıt olan sepsise de yol açabilir.
Sepsis gelişen üç kişiden biri bu durumdan ölür.
Semptomlar
Peritonit ve sepsisi önlemeye yardımcı olmak için delikli bir kolonun semptomlarını bilmek çok önemlidir. Sepsis Alliance'a göre bunlar şunları içerebilir:
- şiddetli mide ağrısı
- mide bulantısı
- kusma
- titreme
- ateş
Delikli kolon, bağırsaklardaki deliği onarmak için genellikle ameliyat gerektiren tıbbi bir acil durumdur.
Sepsis yaşayan kişiler ayrıca antibiyotik ve sıvılarla acil tedaviye ihtiyaç duyarlar.
Kolorektal kanser
Ülseratif kolitli bir kişi her 1-2 yılda bir kolonoskopi yaptırmalıdır.
Crohn's & Colitis Foundation'a (CFF) göre, UC'li kişilerin yüzde 5 ila 8'i tanıdan sonraki 20 yıl içinde kolorektal kanser geliştirecek.
Kolorektal kanser geliştirme riskinin artması, büyük olasılıkla şiddetli UC'li kişileri ve 8 ila 10 yıldır semptomları olan kişileri etkilemektedir.
UC için tedavi görmemiş kişilerde ayrıca kolorektal kanser riski daha yüksektir.
Bu risk faktörlerine sahip kişilerin, kolon veya rektumun astarında anormal hücrelerin bulunduğu displazi geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu anormal hücreler zamanla kanserli hale gelebilir.
CFF, UC'li kişilerin kolorektal kanser riskini azaltmak için aşağıdaki adımları atmasını önermektedir:
- her 1-2 yılda bir kolonoskopi yaptırmak
- yılda en az bir kez bir gastroenterologu ziyaret edin
- Düzenli kontroller sırasında semptomları ve endişeleri tartışın
- daha iyi hissetseler bile reçeteli ilaçlarını almaya devam ederler
- bir aile üyesi kolorektal kanser geliştirirse bir doktora haber verin
- düzenli egzersiz
- sağlıklı bir diyet ye
Semptomlar
Kolorektal kanserli bir kişi aşağıdaki semptomlardan birini veya birkaçını yaşayabilir:
- birkaç günden fazla süren ishal veya kabızlık
- sürekli bağırsakları boşaltma ihtiyacı hissi
- parlak kırmızı kanla rektal kanama
- koyu dışkı
- karın ağrısı veya kramp
- zayıflık ve yorgunluk
- açıklanamayan kilo kaybı
Kan pıhtıları
Çok sayıda çalışma, IBD'li kişilerin kan pıhtısı oluşumu veya tromboz riskinin arttığını göstermiştir.
Bir kan pıhtısı bir uzuvdaki bir damarı tıkadığında buna derin ven trombozu (DVT) denir. Bazen pıhtının bir kısmı parçalanabilir ve akciğerlere gidebilir, bu da pulmoner emboli adı verilen potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyondur.
Yakın zamanda yapılan bir araştırmaya göre, IBD'si olan kişiler, IBD'si olmayan bir kişininkinden 3 kat daha yüksek bir tromboz riskine sahiptir.
Doktorlar IBD'nin neden bu kan pıhtılaşma riskini artırdığını tam olarak bilmiyorlar. Bununla birlikte, kronik iltihaplanma, kanı kalınlaştıran ve pıhtı oluşma olasılığını artıran kimyasal bir reaksiyonu tetikleyebilir.
2015 incelemesine göre, aşağıdaki faktörler IBD'li kişilerde kan pıhtılaşması riskini de artırabilir:
- dehidrasyon
- uzun süreli hareketsizlik
- ameliyat
- steroid tedavisi
- oral kontraseptifler
- hormon replasman tedavisi (HRT)
- merkezi bir venöz kateter kullanarak
Semptomlar
DVT'nin semptomları şunları içerir:
- uzuvda şişme ve hassasiyet
- dokunuşa sıcak bir uzuv
- kırmızımsı mavi cilt rengi
Pulmoner embolinin semptomları şunları içerir:
- hızlı kalp atış hızı
- ani nefes darlığı
- derin nefes alıp verme ile kötüleşen keskin veya bıçak gibi göğüs ağrısı
- kanlı mukuslu öksürük
Yukarıdaki semptomlardan herhangi birini yaşayan herkes acil tıbbi yardım almalıdır.
Birincil sklerozan kolanjit
Yorgunluk, birincil sklerozan kolanjitin yaygın bir semptomudur.
Birincil sklerozan kolanjit (PSC), iltihaplanma ve safra kanallarında hasarı içeren bir durumdur.Safra kanalları, sindirim enzimlerini karaciğerden sindirim sistemine taşıyan tüplerdir.
PSC, IBD'li kişilerin yaklaşık yüzde 3'ünü etkiler ve genellikle yalnızca bağırsak hastalığı yaygın olduğunda ortaya çıkar.
PSC, tipik olarak yavaş ilerleyen ömür boyu süren bir hastalıktır ve aynı zamanda potansiyel olarak hayatı tehdit eden bazı komplikasyonların riskini artırır.
Semptomlar
PSC'nin yaygın semptomları şunları içerir:
- yorgunluk
- depresyon
- gözlerin ve cildin sararması olan sarılık
- özellikle avuç içlerinde veya ayak tabanlarında yoğun kaşıntı
- titreme
- ateş
PSC'nin sonraki aşamalarında, bir kişi, şiddetli karaciğer hastalığına işaret edebilen aşağıdaki komplikasyonları yaşayabilir:
anemi
kan kusma
siyah tabureler
karın ağrısı ve rahatsızlık
nefes almada zorluk
fıtıklar
bilinç bulanıklığı, konfüzyon
unutkanlık
kişilik veya ruh hali değişiklikleri
zayıf konsantrasyon
uyku düzenindeki değişiklikler
yavaş hareket
nöbetler
konuşma bozukluğu
Yukarıdaki semptomlardan herhangi birini yaşayan bir kişi acil tıbbi yardım almalıdır. Şiddetli karaciğer hastalığı yaşamı tehdit edebilir.
Özet
Doktorlar genellikle UC'yi yaşamı tehdit eden bir hastalık olarak sınıflandırmasa da, bu duruma sahip olmak daha ciddi sağlık komplikasyonları riskini artırabilir.
UC komplikasyonlarının neden olabileceği semptomlara aşina olan kişiler, sağlıklarındaki herhangi bir değişikliği tespit etmek için daha donanımlı olacaktır.
Bu semptomların erken tanınması, şüpheli komplikasyonları olan kişilerin gecikmeden tedaviye başvurmalarına izin verebilir.
İspanyolca makaleyi okuyun.
