Sessiz migren: Bilmeniz gerekenler
Tipik migrenlerin aksine sessiz migren ağrıya neden olmaz. Bununla birlikte, mide rahatsızlığı, baş dönmesi ve ışığa veya sese duyarlılık dahil olmak üzere başka zayıflatıcı semptomlar üretebilirler.
Migren dünya çapında yaygın bir sağlık sorunudur. 2015 yılında yapılan bir araştırma, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yüzde 14,2'sinin önceki 3 ay içinde migren veya şiddetli baş ağrısı yaşadığını bildirdi.
Sessiz migren olup olmadığına bakılmaksızın, tüm migrenlerin nedenleri, risk faktörleri ve tedavileri benzerdir.
Bu yazıda sessiz migren semptomlarına daha yakından bakıyoruz ve bunların nasıl tedavi edilip önleneceğini tartışıyoruz.
Semptomlar
Ağrı, çoğu migren türünün önemli bir semptomudur. Sessiz migren ağrıya neden olmaz, ancak normal migrenlerin diğer tipik semptomlarını paylaşırlar.
Bu belirtiler migrenin evresine göre değişiklik gösterir. Aşamalar ve semptomları aşağıdaki gibidir:
Prodrom aşaması
Bu aşama migren başlangıcından önce gerçekleşir ve birkaç gün veya birkaç saat öncesinde başlayabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- depresyon
- Konsantrasyon zorluğu
- konuşma ve okuma zorluğu
- yorgunluk ve esneme
- yemek isteği
- sinirlilik
- kas sertliği
- mide bulantısı
- ışığa ve sese duyarlılık
- uyku bozuklukları
- sık idrara çıkma dürtüsü
Çoğu insan prodrom aşamasını yaşar, ancak her migren atağından önce ortaya çıkmayabilir.
Aura aşaması
Migrenli kişilerin sadece yüzde 20-25'i aura yaşar. Sessiz migreni olan kişilerde baş ağrısı olmayan aura semptomları vardır. Aura semptomları şunları içerir:
- vücudun bazı kısımlarında uyuşma ve karıncalanma
- geçici görme kaybı
- gözlerin önündeki desenlerin, yanıp sönen ışıkların veya kör noktaların görünümü gibi görsel rahatsızlıklar
Bu semptomlar yavaş yavaş gelişir ve bir saat veya daha fazla sürebilir.
Baş ağrısı aşaması
Baş ağrısı aşamasında, insanlar tipik olarak 4-72 saat sürebilen ağrılar yaşarlar. Sessiz migreni olanlar ve bu aşamada aşağıdaki semptomları yaşama olasılığı yüksek olanlar için durum böyle değildir:
- kaygı veya depresif ruh hali
- baş dönmesi
- uyuyamama
- burun tıkanıklığı
- mide bulantısı
- boyun ağrısı ve sertliği
- ışığa, kokuya ve sese duyarlılık
- kusma
Postrom aşaması
Migren hastalarının yaklaşık yüzde 80'i postrom yaşayacaktır. Baş ağrısı evresinin sonunda ortaya çıkar, bu yüzden bazı insanlar buna "migren akşamdan kalması" adını verir.
Postrom 24-48 saat sürebilir ve aşağıdaki semptomlara neden olabilir:
- vücut ağrıları
- Konsantrasyon zorluğu
- baş dönmesi
- öfori veya depresyon
- yorgunluk
Nedenleri
Migrenlerin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak genetik ve çevresel faktörlerin bir rol oynaması muhtemeldir.
Sinirleri ve kan damarlarını etkileyen anormal beyin aktivitesi nedeniyle migren oluşabilir. Serotonin gibi beyin kimyasallarındaki değişiklikler de katkıda bulunan bir faktör olabilir.
Aşağıdakiler dahil çeşitli faktörler migren atağını tetikleyebilir:
- belirli yiyecekler
- alkol ve kafein
- uyku alışkanlıklarındaki değişiklikler
- hava veya barometrik basınçtaki değişiklikler
- kadınlarda östrojen dalgalanmaları
- yoğun fiziksel efor
- parlak ışıklar, yüksek sesler ve güçlü kokular gibi duyusal uyarıcılar
- stres
- oral kontraseptifler ve vazodilatörler gibi bazı ilaçların kullanımı
Risk faktörleri
Aşağıdaki faktörler sessiz ve diğer migren türlerinin riskini artırır:
- Seks.Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre kadınların migren yaşama olasılığı erkeklerden 3 kat daha fazladır. Bu, öncelikle kadınlık hormonlarındaki dalgalanmalardan kaynaklanmaktadır. Hamilelik, menstrüasyon ve menopoz sırasında migren riski artar.
- Yaş. Migren riski 35-45 yaş arası kişilerde en yüksektir. Bununla birlikte, migren çok daha genç veya yaşlı insanları etkileyebilir. Migren atakları genellikle insanlar 30'lu yaşlarında zirveye ulaşır ve atakların şiddeti ve sıklığı genellikle yaşla birlikte azalır.
- Aile öyküsü. Yakın bir aile üyesi olan ve migren geçiren kişilerin bunlara sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Migren türleri
Sessiz migren sadece bir migren türüdür. Diğer türler şunları içerir:
- Aurasız migren. Bu, insanların aura aşamasını deneyimlemediği zamandır. Çoğu migren aura olmadan gerçekleşir.
- Auralı migren. Bu tip migrende kişiler, baş ağrısı evresi oluşmadan önce aura semptomları yaşarlar.
- Baziler migren. Bu tür migren nadirdir ve korkutucu olabilir. Belirtiler arasında çift veya bulanık görme, denge kaybı, bayılma ve konuşma güçlüğü yer alabilir.
- Hemiplejik migren. Hemiplejik migren sırasında, kişi vücudun bir tarafında geçici uyuşma, halsizlik veya felç yaşayacaktır.
- Oftalmoplejik migren. Bu nadir görülen migren türü, gözü hareket ettiren bir veya daha fazla kasta güçsüzlüğe neden olur. En sık gençlerde görülür.
- Vestibüler migren. Vestibüler migreni olan kişiler, birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilen baş dönmesi yaşayacaktır.
Teşhis
Bir doktor, kişinin semptomlarına ve tıbbi geçmişine göre sessiz migreni teşhis edebilir. Ayrıca fiziksel ve nörolojik muayene de yapabilirler.
Şiddetli veya olağandışı semptomlar için, doktor aşağıdaki gibi ek testler isteyebilir:
- kan testleri
- CT taramaları ve MRI taramaları dahil görüntüleme testleri
- omurga musluğu veya lomber ponksiyon
Aura semptomlarını ilk kez yaşarken tıbbi yardım almak çok önemlidir çünkü inme ve menenjit gibi diğer durumların semptomlarını taklit edebilirler.
Tedavi
Migren tedavileri, migrenlerin sıklığını ve şiddetini azaltabilir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
İlaçlar
Migren için ana ilaç türleri:
- Ağrı kesiciler: Bunlar başladıktan sonra semptomları durdurabilir. Migren ağrı kesiciler reçetesiz (OTC) veya reçete ile alınabilir.
- Önleyici ilaçlar: İnsanlar migren gelişme riskini azaltmak için bu ilaçları düzenli olarak alabilirler. Doktorlar genellikle bunları tekrarlayan, inatçı veya şiddetli migreni olan veya semptomları normal ağrı kesicilere yanıt vermeyen kişiler için reçete eder.
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Bazı insanlar ev ilaçlarını kullanarak migren semptomlarından kurtulabilir. Bunlar şunları içerir:
- aşamalı kas gevşemesi, meditasyon ve yoga gibi gevşeme tekniklerini uygulamak
- her gece yeterince uyumak
- semptomlar başladığında karanlık, sessiz bir odada dinlenmek
- boynun arkasına bir buz torbası yerleştirmek
- kafa derisinin ağrılı bölgelerine nazikçe masaj yapmak
- migren tetikleyicilerini belirlemeye yardımcı olmak için günlük tutmak
Alternatif tıp
Bazı kişiler, özellikle kronik migren ağrısı olanlar, alternatif tedavilerden faydalanabilir.
Migren için alternatif tedaviler şunları içerir:
- Akupunktur: 2016 tarihli bir incelemeye göre, akupunktur, ayda birkaç bölüm yaşayan kişilerde migren ataklarının sayısını azaltabilir.
- Biofeedback: Migren için biofeedback'in gerçek zamanlı bir değerlendirmesi, tedavinin psikolojik stres, anksiyete, depresyon, irritasyon ve baş ağrısına bağlı sakatlık gibi semptomları iyileştirebileceğini öne sürdü. Ayrıca migren süresini ve baş ağrısının yoğun olduğu gün sayısını azaltabilir.
- Masaj terapisi: Düzenli masaj terapisi stresi ve kas gerginliğini azaltabilir ve migren sıklığını azaltabilir.
Yönetim ve önleme
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri migren semptomlarını azaltmaya veya önlemeye yardımcı olabilir. İnsanlar deneyebilir:
- tetikleyicileri belirlemek ve mümkünse bunlardan kaçınmak
- meditasyon, yaratıcı terapiler, farkındalık ve yoga gibi stres giderici aktiviteler uygulamak
- Düzenli egzersiz yapmak, ancak migreni tetikleyebilecek ani ve yoğun egzersizden kaçınmak
- her gün aynı saatte yatmak ve kalkmak
- düzenli yemek zamanları belirlemek
- kafeinden kaçınmak ve alkol alımını sınırlamak
- sigarayı bırakmak
- sağlıklı bir vücut ağırlığına ulaşmak ve sürdürmek
Hormonal dalgalanmalarla ilgili migren yaşayan kişiler, östrojenin etkilerini azaltmalarına yardımcı olabilecek bir doktorla konuşmalıdır.
Bazı kişilerin, birçok türde doğum kontrol hapı içeren östrojen içeren ilaçlardan kaçınması gerekebilir.
Görünüm
Sessiz migrenler, özellikle şiddetliyse veya sıkça ortaya çıkıyorsa, bir kişinin yaşam kalitesini etkileyebilir. Sessiz migren ağrıya neden olmasa da diğer semptomlar zayıflatıcı olabilir.
İlaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir. Migren atakları yaşla birlikte daha hafif ve daha az sıklıkta olma eğilimindedir.
Sessiz veya sessiz migren semptomları olan herkes, tavsiye ve tedavi için bir doktora görünmelidir.
