Kronik ağrı araştırması: Psikoloji, sosyoloji ve sinirbilim arasında bağlantı kurma
Yaygınlığına rağmen, bilim adamları neden bazı insanların kronik ağrı geliştirdiğini bilmiyorlar. Yeni bir çalışma bu soruya her açıdan yaklaşarak paranın ve zihnin rolünü araştırıyor.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, kronik ağrı Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her 5 yetişkinden 1'ini etkiliyor.
Bu kişilerin neredeyse yarısı, ağrının günlük aktivitelerini sık sık sınırladığını bildirmiştir.
Bilim adamları, diğer şeylerin yanı sıra kronik ağrıyı opioid bağımlılığı, anksiyete, depresyon ve düşük yaşam kalitesiyle ilişkilendirdiler.
Yıllar boyunca, araştırmacılar kronik ağrıyı farklı açılardan yaklaşarak anlamaya çalıştılar.
Örneğin, bazıları düşük gelir veya istihdam durumu gibi toplumsal risk faktörlerini araştırarak kronik ağrının sosyolojik yönlerini araştırdı.
Diğerleri psikolojik özelliklerin rolüne baktı. Örneğin, son araştırmanın yazarlarına göre, bazı eski çalışmalar, ağrı ve ağrı korkusuyla ilgili felaketlerin her ikisinin de "kronik ağrının güçlü prediktörleri" olduğu sonucuna varmıştır.
Aslında, yazarlar artık birçok kişinin psikolojik faktörleri "kronik ağrı sakatlığının gerçek yaralanmanın kendisinden daha iyi belirleyicileri" olarak değerlendirdiğini açıklıyor.
Bununla birlikte, çok az çalışma psikoloji, beyin aktivitesi ve ekonomik faktörleri bir araya getirmeye çalışmaktadır.
Yarım kalan işleri bağlama
Artık dergide görünen en son çalışma makalesi PLOS Biyoloji, ipleri birbirine örmeye ve kronik ağrıya daha bütünsel bir bakış açısı geliştirmenin bir yolunu formüle etmeye başlayın.
İlk olarak ekip, kronik ağrı ile bağlantılı psikolojik özelliklerin genel kişilik tipleriyle nasıl etkileşime girdiğini değerlendirdi. İkincisi, kronik ağrı ile ilgili aktivite kalıplarını tanımlayıp tanımlayamayacaklarını görmek için fonksiyonel MRI (fMRI) taramaları kullandılar.
Üçüncüsü, araştırmacılar sosyoekonomik faktörlerin kronik ağrıda rol oynadığını zaten belirledikleri için bunları denkleme eklediler.
Bilim adamları, kronik sırt ağrısı olan kişileri içeren randomize kontrollü bir çalışmadan veri aldılar. Tüm katılımcılar, kişilik özellikleri ve sosyoekonomik faktörler hakkında bilgi toplayan derinlemesine anketler doldurdu.
Çalışma için, 62 katılımcı laboratuvarı altı kez ziyaret etti; bu olayların dördünde, dinlenme durumunda fMRI taraması geçirdiler. Diğer 46 katılımcı anketleri tamamladı ancak beyin taraması yapmadı.
Dinlenme durumu fMRI taramaları, bir kişi bilişsel bir görevle meşgul olmadığında beyin aktivitesini ölçer. Bu taramalar beynin işlevsel organizasyonu hakkında fikir verir.
Çalışma yazarları, katılımcılar içinde dört özellik veya boyut kümesi buldular. Acı özelliği ve Duygu özelliği adını verdikleri bu boyutlardan ikisi özellikle etkili görünüyordu.
Acı özelliği ve İfade özelliği
Ağrı özelliği, bilim adamlarının kronik ağrının şiddetini artırdığına inandıkları, ağrıya karşı felaket ve acı korkusu gibi geleneksel faktörleri kapsar. Bu boyuta sahip bireylerin daha kötü ağrı bildirme olasılığı daha yüksekti.
Bununla birlikte, duygu özelliği koruyucu gibi görünüyordu; bu boyut iyimserlik, düşük nevrotiklik ve farkındalık kapasitesi içerir.
Yazarlara göre, İfade özelliği "kronik ağrının olumsuz duygusal etkisini dengeliyor ve etkisiz hale getiriyor gibi görünüyor."
Bu boyutlar aynı zamanda dinlenme durumu fMRI taramalarına da yansıdı ve yazarların "nörotraits" olarak adlandırdığı şeyle eşleşti. Bu nörotralar stabil görünüyordu ve araştırmacılar onları dört beyin taramasında da gözlemlediler.
Bu nörotrelerin bir parçası olarak aktif hale gelen ağlar, ağrıyla uğraşan beyin bölgeleri ile sınırlı değildi. Bunun yerine, bilim insanlarının felakete yol açmada rol oynadığına inandıkları bölgelere yayıldılar.
Gelirin rolü
Ekip, daha yüksek gelirli kişilerin kronik ağrıya karşı korunduğunu keşfetti. Daha düşük gelire sahip olanlar daha yüksek ağrı skorları ve artan özürlülük bildirdi. Bu sonuçlar, benzer bir şekilde önceki çalışmaların sonuçlarını yansıtıyor.
Örneğin, finansal istikrarın insanların kronik ağrı deneyimi üzerindeki rolüne bakan bir çalışma, "[e] konomik zorlukların yalnızca günlük finansal endişelere daha fazla maruz kalmayla değil, aynı zamanda günlük finansal sorunların yaşandığı günlerde ağrıya daha fazla endişeler yaşandı. "
Yeni makalenin yazarlarının açıkladığı gibi, gelirle olan bu ilişki, yetiştirme, politika ve kültür gibi bu çalışmada ele almadıkları diğer faktörlerden kaynaklanıyor olabilir.
Her şeye rağmen, bulguların "kronik ağrı deneyiminin yalnızca biyolojiye değil, aynı zamanda topluma derinlemesine gömülü olduğu" fikrini desteklediği sonucuna varmışlardır.
Yazarlar, çalışmanın bazı sınırlamalarına dikkat çekiyorlar. Örneğin, sonuçların “genelleştirilebilirliğini sınırlayabileceğine” inandıkları orta veya şiddetli depresyonu olan kişileri dışladılar.
Gelecekteki projelerde, araştırmacılar anketlerine daha fazla derinlik katmak istiyorlar; bu çalışma, çalışma ortamı, medeni durum ve sağlık hizmetlerine erişim gibi çok çeşitli potansiyel olarak önemli faktörleri hesaba katmadı.
Ayrıca, çalışmaya hepsi kronik sırt ağrısı olan az sayıda katılımcı dahil edildi.Bulguların genel olarak popülasyona veya diğer kronik ağrı türlerine yayılmaması mümkündür. Ancak, bu bulgular daha fazla araştırma için bir başlangıç noktası sunar; Takımın yaklaşımı, bu yeterince anlaşılmamış durumu araştırmak için yeni bir yol sağlar.
