Crohn hastalığının aşamaları nelerdir?

Crohn hastalığı, sindirim sisteminde iltihaplanmaya neden olan uzun süreli bir durumdur. Doktorlar Crohn hastalığını farklı aşamalara ayırmaz, çünkü semptomlar zaman içinde önemli ölçüde değişebilir ve bu da onu öngörülemez hale getirebilir.

Crohn hastalığı, bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır. İlerleyen bir durumdur, yani yavaş yavaş kötüleşme eğilimindedir. Ancak semptomlar bazen haftalarca hatta yıllarca kaybolabilir.

Bu yazıda, Crohn hastalığının ne olduğuna, evrelerine ve ilerlemesine bakacağız. Ayrıca semptomları, komplikasyonları ve tedaviyi de kapsıyoruz.

Crohn hastalığı nedir?

Crohn hastalığı, uzun vadeli tedavi gerektirir.

Crohn hastalığı, ağızdan anüse uzanan ve mide ve bağırsakları içeren gastrointestinal (GI) sistemi etkiler. GI yolunun rolü, bir kişinin yediği yiyeceği parçalamak ve besinleri kan dolaşımına emmektir. Bu sürecin sonunda geriye kalan atık üründür ve vücut onu dışkı olarak dışarı çıkarır.

Crohn hastalığı, GI kanalının iltihaplanmasına neden olur. Her biri GI kanalının farklı bir bölümünü etkileyen beş farklı Crohn hastalığı formu vardır:

• Gastroduodenal Crohn hastalığı mideyi ve ince bağırsağın başlangıcını etkiler.
• Jejunoileitis, genellikle yamalar halinde, ince bağırsağın üst yarısını etkiler.
• İleitis, ince bağırsağın sonunu etkiler.
• İleokolit, ince bağırsağın sonunu ve kalın bağırsağı etkiler.
• Crohn's kolit veya granülomatöz kolit, kalın bağırsağı etkiler.

Semptomlar, GI kanalının etkilenen kısmına ve inflamasyonun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişir. İleokolit, Crohn hastalığının en yaygın şeklidir.

Aşamalar ve ilerleme

Crohn hastalığı kroniktir, yani uzun süreli ve genellikle ömür boyu süren bir hastalıktır. Aynı zamanda ilerleyici de olabilir, bu da bir kişinin semptomlarının zamanla kötüleşebileceği anlamına gelir, ancak bu her zaman böyle değildir.

Crohn hastalığı zamanla kötüleşebilir çünkü uzun süreli iltihaplanma GI yoluna zarar verebilir.

Doktorlar, iltihabı durdurmak veya azaltmak için bir kişinin hastalığını tedavi edebilir ve yönetebilir. Crohn'ların erken teşhisi ve tedavisi, yavaş ilerlemeye yardımcı olmak ve daha fazla hasarı önlemek için hayati öneme sahiptir.

Crohn hastalığı genellikle belirli bir modeli izlemez. Tipik olarak, koşulun geçtiği tanınabilir aşama yoktur ve nasıl ilerleyeceğini tahmin etmek her zaman mümkün değildir.

Crohn hastalığı olan bir kişi genellikle alevlenmeler ve gerileme dönemlerine sahip olacaktır. Bir alevlenme, bir kişinin semptomlarının aniden artması veya kötüleşmesidir. Remisyon, semptomların az olduğu veya hiç olmadığı zamandır.

Bir doktor, bir kişinin semptomlarını izlemesine yardımcı olacak ve gerektiğinde tedavi ve yönetim konusunda tavsiyelerde bulunacaktır.

Semptomlar

Yüksek ateş, Crohn hastalığının bir belirtisi olabilir.

Crohn hastalığı semptomları kişiden kişiye değişir ve hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Belirtiler de zamanla değişir ve iltihabın şiddetine ve yerine bağlıdır.

Crohn hastalığının yaygın semptomları şunları içerir:

• ishal
• karın ağrısı ve kramp
• kasıtsız kilo kaybı
• kanlı tabureler

Diğer olası semptomlar şunları içerebilir:

• düşük enerji ve yorgunluk
• mide bulantısı ve kusma
• iştah kaybı
• anemi
• yüksek sıcaklık veya ateş

Bir kişi bu semptomların tümüne sahip olmayabilir, ancak semptomlar, özellikle tedavi edilmezse artabilir veya kötüleşebilir. Crohn hastalığı da komplikasyonlara yol açabilir.

Komplikasyonlar

Crohn hastalığı zamanla GI kanalına zarar verebilir ve bu da şunlara yol açabilir:

• Bağırsağın iki kısmı bir tünel oluşturmak için bağlandığında fistüller
• bağırsak apseleri
• bağırsak tıkanıklıkları
• bağırsak duvarındaki yırtık veya deliklerden iç kanama

Bazı durumlarda, bir kişinin GI yolunun hasarlı bir bölümünü onarmak veya çıkarmak için ameliyata ihtiyacı olabilir. 2012 yılında yapılan bir araştırmaya göre, Crohn hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 60'ının, duruma sahip olduktan 20 yıl sonra ameliyata ihtiyacı vardı. Bazı insanlar birden fazla ameliyata ihtiyaç duydu.

Crohn hastalığı, bir kişinin vücudunun yediği gıdalardaki besinleri ne kadar iyi emdiğini de etkileyebilir ve bu da vitamin veya mineral eksikliğine yol açabilir. Crohn hastalığı olan kişilerde yaygın görülen eksiklikler arasında B-12 vitamini, D vitamini ve demir bulunur. Takviye almak bu besinlerin yerini almasına yardımcı olabilir.

Crohn hastalığından kaynaklanan iltihaplanma bazen vücudun diğer bölgelerine yayılarak şunlara yol açabilir:

• ağrılı eklemler
• gözlerde kızarıklık veya ağrı
• ağız ülseri
• genellikle bacaklarda ciltte kabarcıklar, ülserler veya şişlik
• karaciğer iltihabı

Crohn hastalığı, bir kişinin kolon kanserine yakalanma riskini artırır. Bu risk, hastalığı geçirdikten 8-10 yıl sonra başlar ve ayrıca kolondaki inflamasyonun ciddiyetine bağlıdır.

Kolon kanserinin erken belirtileri Crohn'lara benzer olabilir ve şunları içerebilir:

• Dışkıda kan
• Birkaç günden fazla süren bağırsak alışkanlıklarında bir değişiklik
• kalıcı bir bağırsak hareketine ihtiyaç duyma hissi
• karın ağrısı ve kramp
• kilo kaybı

8 yıldan uzun süredir Crohn hastalığı olan kişiler için, bir doktor kolon kanseri için yıllık tarama önerebilir.

Tedavi

Bir doktor, Crohn hastalığının semptomlarını tedavi etmek için ilaçlar yazabilir.

Crohn hastalığının tedavisi herkes için farklıdır ve şunları amaçlar:

• bağırsaklardaki iltihabı azaltmak
• semptomları hafifletmek
• alevlenmeleri önlemek
• remisyon elde etmek ve sürdürmek

Tedavi zamanla değişebilir ve alevlenmeler için tıbbi yardım almak çok önemlidir.

Crohn hastalığı olan kişileri tedavi etmek için farklı ilaçlar mevcuttur. Bir doktor, bir kişinin semptomlarının ne kadar şiddetli olduğuna ve ne tür bir Crohn hastalığına sahip olduğuna göre ilaç yazacaktır.

İlaç tedavileri şunları içerir:

• Hafif ve orta şiddette semptomları olan kişileri tedavi etmek için doktorların kullandığı aminosalisilatlar. Bu ilaçlar bağırsaklardaki iltihabı azaltmaya yardımcı olur.
• Kortikosteroidler, bağışıklık sistemini baskılayarak iltihabı azaltır. Doktorlar bu ilaçları orta ila şiddetli semptomlar için reçete eder.
• Antibiyotikler, Crohn hastalığından kaynaklanan enfeksiyonları veya komplikasyonları tedavi edebilir.
• İmmünomodülatörler, bağışıklık sistemini baskılayarak iltihabı azaltır, ancak çalışmaya başlaması birkaç hafta veya daha uzun sürebilir. Bir kişinin semptomları diğer ilaçlara yanıt vermiyorsa, doktor bunları reçete edebilir.
• Biyolojikler, bağışıklık sistemini hedef alan ve baskılayan ilaçlardır. Doktorlar genellikle bu ilaçları yalnızca diğer tedaviler etkili olmadığında reçete eder.

Bir kişi, Crohn hastalığının komplikasyonlarını tedavi etmek için ameliyat gerektirebilir. Ameliyat türleri şunları içerebilir:

• İnce bağırsak rezeksiyonu. Bu, bir cerrahın ince bağırsağın bir kısmını çıkardığı ve ardından iki ucu yeniden bağladığı yerdir.
• Kalın bağırsak rezeksiyonu. Subtotal kolektomi olarak da bilinen bu, cerrahın kalın bağırsağın bir kısmını çıkardığı ve ardından iki ucu yeniden bağladığı yerdir.
• Proktokolektomi. Bu ameliyatta cerrah tüm kolon ve rektumu çıkarır. Daha sonra, bir kişinin karnındaki küçük bir açıklıktan dışkı toplamak için bir ostomi torbası kullanması gerekecektir.

Ağrı kesiciler ve vitamin takviyeleri gibi reçetesiz satılan ilaçlar da semptomlara yardımcı olabilir. Bir kişi reçeteli ilaçlara ek olarak bunları almalıdır.

Diyet, Crohn hastalığı semptomlarını yönetmenin önemli bir yoludur. Bir kişi genellikle yiyecek ve içeceklerinden besinleri daha az emebilir. Sağlıklı bir diyet iyi bir protein, vitamin, mineral, yağ ve lif dengesine sahiptir. Bu, bir kişinin ihtiyaç duyduğu besinleri almasına ve iyi enerji seviyelerini korumasına yardımcı olabilir.

Bazı insanlar, belirli yiyeceklerin veya içeceklerin semptomları tetiklediğini veya kötüleştirdiğini görebilir. Yaygın örnekler arasında baharatlı yiyecekler veya süt ürünleri bulunur. Bir yemek günlüğü tutmak, bir kişinin olası tetikleyicileri belirlemesine yardımcı olabilir.

Crohn hastalığı olan kişiler, diyetlerinde büyük değişiklikler yapmadan önce tıbbi tavsiye almalıdır.

Paket servisi

Crohn hastalığının semptomlarının zamanla değişmesi muhtemeldir ve bir kişi hem alevlenmeler hem de remisyon dönemleri yaşayabilir. Bir doktorla bir tedavi planı üzerinde anlaşmak ve gerektiğinde bunda değişiklik yapmak Crohn hastalığını yönetmenin anahtarıdır.

Doğru tedaviyi bulmak, iltihabı azaltmaya, uzun vadeli hasarı en aza indirmeye ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Crohn hastalığı ile uzun süre yaşamış olan birçok kişinin ameliyat olması muhtemeldir. Cerrahi genellikle kişiye birkaç yıl sürebilen bir remisyon dönemi verebilir.

Crohn hastası olma deneyimini anlayan bir destek sistemine sahip olmak önemlidir. IBD Healthline, Crohn teşhisi konmuş kişiler için ücretsiz bir uygulamadır. Uygulama, AppStore ve Google Play'de mevcuttur. Buradan indirin: https://go.onelink.me/LOC7/bd934ca6.

İspanyolca makaleyi okuyun.