Demans ve anemi birbirine bağlanabilir mi?
Yakın zamanda yapılan bir araştırma, hem normalden yüksek hem de normalden düşük hemoglobin seviyelerine sahip kişilerin yaşlandıkça bunama gelişme riskinin daha yüksek olduğu sonucuna varmıştır.
Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde bulunan bir proteindir.
Akciğerlerden oksijen vererek vücudun geri kalanına hayat vermekle sorumludur.
Düşük hemoglobin seviyeleri normalde anemiyi gösterir.
Anemi, en yaygın kan hastalıklarından biridir; dünya çapında tahminen 1,62 milyar insanı etkiliyor.
Düşük hemoglobin seviyeleri, inme ve koroner kalp hastalığı dahil olmak üzere bir dizi olumsuz sağlık sonucuyla bağlantılıdır. Bununla birlikte, hemoglobin seviyelerinin demans riskiyle nasıl ilişkili olabileceğine dair çok az bilgi vardır.
Anemi ve demans
Son zamanlarda, Hollanda'nın Rotterdam kentindeki Erasmus Tıp Merkezi'nden araştırmacılar hemoglobin seviyeleri, anemi ve demans arasındaki bağlantıları aramaya karar verdiler. Bulgularını bu hafta dergide yayınladılar Nöroloji.
Daha önceki deneyler, anemi ve bunama arasında bir ilişki bulmuştu, ancak çoğu çalışma, katılımcıları yalnızca ortalama 3 yıl boyunca izledi.
Bu araştırmaların nispeten kısa süresinden dolayı, demansın erken evrelerinde (tanıdan önce) davranış, diyet veya metabolizmadaki ince değişiklikler buldukları ilişkiyi açıklayabilir.
Araştırmacılar daha net bir resim geliştirmek için bu zaman dilimini uzatmaya karar verdiler.
Toplamda, yaş ortalaması 65 olan 12.305 kişiden veri aldılar. Çalışmanın başında katılımcıların hiçbirinde demans yoktu. Bilim adamları, denemenin başında hemoglobin seviyelerini kontrol ettiler ve katılımcıların% 6.1'inde (745 kişi) anemi vardı.
Erkeklerde anemi oranları yaşla birlikte arttı, ancak kadınlarda anemi en çok menopozdan önce görüldü.
12 yıllık takip süresi boyunca, bu bireylerden 1.520'si demans geliştirdi.
Araştırmacılar ayrıca 5,319 katılımcının beyin taramalarına erişebildi. Bu, beyindeki kan akışını, vasküler hastalık belirtilerini ve beyin bölgeleri arasındaki bağlantıyı değerlendirmelerine izin verdi.
Riskte önemli artış
Analizleri sırasında bilim adamları, sonuçları çarpıtabilecek bir dizi değişkeni hesaba kattılar. Bunlar yaş, cinsiyet, sigara, alkol tüketimi, vücut kitle indeksi (BMI), diyabet, böbrek fonksiyonu ve kolesterol seviyelerini içeriyordu.
Bilim adamları, yüksek ve düşük hemoglobin seviyelerine sahip kişilerin, orta seviyeli bireylere kıyasla daha yüksek bir bunama riskine sahip olduğunu buldular. Yazarlar şöyle yazıyor:
"Anemisiz [ile] karşılaştırıldığında, aneminin varlığı tüm nedenlere bağlı demans riskinde% 34 ve [a] [Alzheimer hastalığı] için% 41 artışla ilişkilendirildi."
Bilim adamları MRI verilerini analiz ettiklerinde paralel bir korelasyon buldular. Daha yüksek ve daha düşük hemoglobin seviyelerine sahip kişiler, beyaz maddelerinde daha fazla sayıda lezyona sahipti ve beyin bölgeleri arasındaki bağlantı azaldı.
Araştırmacılar ayrıca, anemili bireylerin anemisi olmayanlara göre en az bir mikro kanamaya sahip olma olasılığının% 45 daha fazla olduğunu gösterdi. Mikro kanamalar, büyük olasılıkla kan damarlarındaki "yapısal anormalliklerden kaynaklanan" küçük beyin kanamalarıdır. Daha fazla mikrokanama sahip olmak bilişsel gerileme ve bunama ile ilişkilidir.
Bu çalışma, hemoglobin seviyelerinin demansa neden olduğunu kanıtlayamaz. Örneğin, yazarlar, belki de demir veya B-9 ve B-12 vitaminlerini içeren altta yatan veya ilişkili vasküler veya metabolik değişikliklerin bu ilişkiye yön verip vermediğini soruyorlar.
Benzer şekilde, araştırmacılar, aneminin nadir durumlardan (miyelodisplastik sendrom gibi) daha yaygın olaylara (iltihaplanma gibi) kadar değişen birçok durumun bir parçası olarak ortaya çıkabileceğini belirtiyorlar.
Çalışma yazarları analizlerinde bu faktörleri kontrol etmeye çalışsalar da, demansa hemoglobin seviyeleri dışındaki yollarla katkıda bulunma şansı hala var.
Neden bağlantı?
Hemoglobin vücutta oksijen taşıdığından, oksijen çok azsa beynin bazı kısımları hipoksik hale gelebilir. Bu, iltihaplanmaya neden olabilir ve beyne zarar verebilir.
Alternatif olarak, demir eksikliği sorunun bir parçası olabilir. Yazarların özetlediği gibi:
"Demir, beyindeki nörotransmiter sentezi, mitokondriyal fonksiyon ve nöronların miyelinasyonu gibi çeşitli hücresel süreçler için hayati öneme sahiptir."
Daha yüksek hemoglobin seviyelerinin demans riskini neden etkileyebileceği de tartışmalı bir konudur. Bir öneri, artan seviyelerin kanı daha yapışkan hale getireceğidir; bu, kanın daha küçük kan damarlarına girmesini zorlaştırır ve oksijen tedarikini potansiyel olarak azaltır.
Yeni çalışma sağlam olsa da - ayrıntılı veriler kullanmış ve çok çeşitli değişkenler için kontrol yapmış olsa da - bazı sınırlamalar vardır. Örneğin ekip, etkileşimde rol oynayabilecek demir veya B vitamini seviyelerini ölçmedi.
Ayrıca, katılımcıların ağırlıklı olarak Avrupa kökenli olduğunu belirtmişlerdir. Bu nedenle, ilişkinin popülasyonlar arasında farklılık göstermesi mümkündür.
Sonuç olarak, bu çalışma hemoglobin seviyelerinin demans riski ile ilişkili olduğu teorisine ağırlık katmaktadır.
Demans büyük ve büyüyen bir endişe kaynağı olduğundan ve anemi çok yaygın olduğu için, bu ilişkinin tam olarak nasıl çalıştığını anlamak en önemli önceliktir.
Yazarların altını çizdiği gibi, "Demans prevalansının önümüzdeki on yıllarda üç kat artması bekleniyor ve en büyük artışlar anemi oranının en yüksek olduğu ülkelerde tahmin ediliyor."
