Antibiyotikler romatoid artrit riskini artırır mı?
Yeni araştırmalar, antibiyotiklerin bağırsak mikrobiyotasını değiştirerek romatoid artrit riskini artırabileceğini öne sürüyor.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 1,3 milyon yetişkin, eklem iltihabına neden olan bir otoimmün durum olan romatoid artrit (RA) ile yaşıyor.
Araştırmacılar, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan şüphelenmelerine rağmen, RA'yı neyin tetiklediğini henüz tam olarak anlamadılar.
RA'nın potansiyel tetikleyicilerinden bazıları, hormonal değişiklikler ve belirli türdeki toz veya liflere maruz kalmanın yanı sıra bazı viral veya bakteriyel enfeksiyonları içerir.
Yeni araştırma, antibiyotik kullanımına ve bu tür bir kullanımın kişinin bağırsak mikrobiyotasında yol açabileceği değişikliklere RA'nın potansiyel nedenleri olarak işaret ediyor.
Birleşik Krallık'taki Norwich Araştırma Parkı'ndaki Quadram Enstitüsü'nün grup lideri Lindsay Hall, dergide yer alan yeni çalışmanın son ve ilgili yazarıdır. BMC Medicine.
RA ve antibiyotiklerin incelenmesi
Hall ve ekibi, önceki araştırmalara göre, özellikle çocukluk döneminde antibiyotik kullanımının enfeksiyon geliştirme ve iltihaplı bağırsak rahatsızlıkları riskini önemli ölçüde artırdığı gözleminden yola çıktı.
Daha yeni çalışmalar, antibiyotiklerin tip 1 diyabet, otoimmün karaciğer hastalığı ve juvenil idiyopatik artrit gibi otoimmün rahatsızlıkların riskini de artırabileceğini ileri sürdü.
Ayrıca, yazarlar, farelerdeki diğer çalışmaların, mikrop içermeyen kemirgenlerin iltihaplı artrit geliştirmeye devam etmediğini gösterdiğini, insan çalışmalarının da durumu olan ve olmayan insanlar arasında bağırsak mikrobiyotasının bileşiminde farklılıklar bulduğunu belirtti.
Yukarıdakilerin tümü, mikrobiyotanın bu iltihaplı durumun gelişiminde önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Bu nedenle, Hall ve ekibi "antibiyotik reçeteleri ile RA'nın başlangıcı arasındaki ilişkiyi büyük, İngiltere tabanlı bir veri kümesi kullanarak araştırmak" için yola çıktı.
Antibiyotikler RA riskini% 60 artırabilir
Araştırmacılar, birinci basamak Klinik Uygulama Araştırma Veri Bağlantısından alınan verileri inceleyerek, 22.677 RA vakası buldular, bunları 90.000'den fazla sağlıklı kontrolle eşleştirdiler ve bu kişileri RA tanısı almadan önce ortalama 10 yıl boyunca klinik olarak takip ettiler.
Analiz, ortalama olarak, antibiyotik alan kişilerde RA geliştirme olasılığının% 60 daha yüksek olduğunu ortaya koydu.
Spesifik olarak, bir antibiyotik tedavisi için reçete alanların RA geliştirme olasılığı% 40 daha yüksekken, iki kurs alanların oranı% 66 daha yüksekti. Üç veya dört ders alan kişilerde oran daha da yüksekti.
Daha yakın zamanda, yani son 1-2 yılda antibiyotik alanların RA geliştirme olasılığı% 80 daha yüksekti. Bununla birlikte, 5-10 yıl önceki anlamına gelen “uzak geçmişte” reçeteler bile% 48 daha yüksek oranlı bir ilişki taşıyordu.
İnsanların antibiyotik aldıkları enfeksiyon türü de RA geliştirme olasılığını etkiledi.
Üst solunum yolu enfeksiyonları için antibiyotikler, RA vakaları ile daha güçlü bir ilişkiye sahipti. Bununla birlikte, ekip tedavi edilmeyen vakalarda bu bağlantıyı tanımlamadı, bu da riski artıranın antibiyotikler olduğunu gösteriyor.
Yazarlar, "Antibiyotik reçeteleri daha yüksek RA riski ile ilişkilidir" diye sonuçlandırıyorlar. "Bu mikrobiyota rahatsızlıklarından veya risk oluşturan altta yatan enfeksiyonlardan kaynaklanıyor olabilir" diyorlar.
Keele Üniversitesi'nde İlköğretim, Toplum ve Sosyal Bakım okul müdürü yardımcı yazar Profesör Christian Mallen, bulgularla ilgili yorumlarda bulunun.
“Bu heyecan verici çalışma, romatoid artriti anlamanın karmaşıklığına başka bir bakış sunuyor ve bu alandaki gelecekteki çalışmalar için kapıyı açıyor” diyor.
Lindsay Hall ekliyor: "Mikrobiyomun karmaşıklığı ve antibiyotikler dahil faktörlerin bu çeşitli mikrobiyal ekosistemleri nasıl etkilediği hakkında ne kadar çok şey öğrenirsek, bunun temel sağlık sonuçlarını nasıl değiştirebileceğine dair daha fazla kavrayışa sahip oluruz."
"Şimdi zorluk, mikropları RA dahil farklı koşullara bağlayan mekanizmaları ortaya çıkarmak, böylece yeni terapötikler geliştirebiliriz."
