Hepatit C testinde yanlış pozitifler hakkında bilinmesi gerekenler

Hepatit C, kronikleşebilen viral bir karaciğer enfeksiyonudur. Bazı kişilerin kanlarında virüsle ilişkili antikorlar bulunur, ancak aktif bir hepatit C enfeksiyonu yoktur. Bu antikorlar, aktif bir enfeksiyon için kan testlerinde yanlış pozitif sonuçlara yol açabilir.

Bir kişi, herhangi bir semptom yaşamadan birkaç yıl veya bazen on yıllarca hepatit C'ye sahip olabilir. Kan testleri, bir kişinin enfeksiyona sahip olup olmadığını belirlemek için tek araçtır.

Burada, doktorların hepatit C'yi kontrol etmek için kullandıkları kan testleri hakkında bilgi edinin. Doğruluk oranlarını, neden yanlış pozitif sonuçların olduğunu ve doktorların bundan sonra ne yapacağını açıklıyoruz.

Neden hepatit C testi yaptırmalıyım?

Hepatit C testi önemlidir çünkü bir kişide hiçbir belirti olmayabilir.

Hepatit C'li birçok kişi, hiçbir belirti yaşamayabilecekleri için enfeksiyona sahip olduklarının farkında değildir. Bu nedenle risk altında olanlar için test yapmak önemlidir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, hepatit C olan kişilerin% 75-85'i enfeksiyonun kronik veya uzun süreli bir formunu geliştirmeye devam ediyor.

Hepatit C virüsünü (HCV) kontrol etmek için yapılan testlerin doğruluk oranı yüksektir. Ancak bazen yanlış pozitif sonuçlar verirler.

Yanlış pozitif sonuç, bir testin bu duruma sahip olmadığı düşünülen bir kişide bir hastalığı veya hastalığı yanlış şekilde tespit ettiği anlamına gelir.

Doktorların virüsü tespit etmek için düzenli olarak kullandıkları bir teste anti-HCV testi denir. 2017 yılında yapılan bir çalışmada, araştırmacılar, bu testin, düşük hastalık prevalansına sahip olduğu belirtilen bir popülasyondaki bireylerin% 22'sine yanlış pozitif sonuçlar verdiğini bulmuşlardır.

Hepatit C geliştirme riski daha yüksek olan kişilerde yanlış pozitifler daha az yaygındır.

Bir kişi, 1945 ile 1965 arasında doğmuşsa, enjekte edilen ilaçlar kullanmışsa veya örneğin 1992'den önce kan nakli yapılmışsa, bu enfeksiyona yakalanma riski daha yüksek olabilir.

Yanlış pozitifler mümkün olduğundan, doktorlar tüm pozitif anti-HCV test sonuçlarını ek testlerle onaylar.

Hepatit C testi

CDC, doktorların aktif hepatit C enfeksiyonlarını belirlemek ve onaylamak için iki aşamalı bir tarama süreci kullanmasını önermektedir.

Hepatit C antikor testi

Başlangıçta, doktorlar anti-HCV testini kullanır. Bağışıklık sisteminin HCV ile savaşmak için ürettiği antikorları tespit eder.

Bununla birlikte, anti-HCV testi, bir kişinin şu anda aktif bir hepatit C enfeksiyonu geçirmesi nedeniyle antikorların mevcut olup olmadığını veya geçmişte bu enfeksiyonu geçirip geçirmediğini söyleyemez.

Bir kişi başarılı bir tedavi görse veya vücudu virüsü kendi başına temizlediyse bile antikorlar kalabilir.

Negatif bir sonuç, birinin yakın zamanda HCV'ye maruz kalmadığı varsayılarak, HCV enfeksiyonu olmadığı şeklinde yorumlanır. Son 6 ayda HCV'ye yakın zamanda maruz kalınmışsa, gelecekte anti-HCV testinin tekrarlanması gerekecektir.

Anti-HCV testinde pozitif sonuç alan herkesin daha fazla teste ihtiyacı olacaktır.

Hepatit C antikor testi hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

HCV RNA PCR testi

HCV RNA PCR testi, HCV'nin genetik materyali olan RNA'yı saptar. Bunu, ters transkriptaz PCR olarak bilinen polimeraz zincir reaksiyonu testini içeren bir işlem kullanarak yapar.

Doktorlar, bir anti-HCV testinin pozitif sonucunu doğrulamak için bu testi kullanabilirler.

HCV RNA RT-PCR testi, virüsün vücutta bulunup bulunmadığını göstermenin yanı sıra kandaki viral partikül sayısını da gösterebilir. Partikül sayısının tıbbi adı viral yüktür.

Burada HCV RNA PCR testi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Neden yanlış pozitif olur

Bir doktor, bir test sonucunun doğruluğunu incelerken iki faktörü dikkate alacaktır. Bu iki faktör, testin özgüllüğü ve duyarlılığıdır.

Özgüllük, bir testin hastalığı olmayanları doğru bir şekilde tanımlama yeteneğini ifade eder. Buna gerçek negatif oran denir.

Duyarlılık, bir testin hastalığı olan kişileri doğru bir şekilde tanımlama yeteneğini yansıtır. Buna gerçek pozitif oran denir.

2016 incelemesine göre, üçüncü nesil anti-HCV testleri ortalama% 97,5 ila% 99,7 özgüllüğe sahiptir. Bu testlerin duyarlılığı% 61.0 ile% 81.8 arasında değişmektedir.

Bu bulgular, anti-HCV testlerinin gerçek negatifleri (özgüllüğü) gerçek pozitiflerden (duyarlılık) daha doğru tespit ettiğini göstermektedir.

Bir kişi, önceki bir aktif enfeksiyondan HCV antikorlarına sahipse, yanlış pozitif bir test sonucu alabilir. Bu enfeksiyon için başarılı bir tedavi görmüş olabilirler veya vücutları tedavi olmaksızın temizlemiş olabilir.

Her iki durumda da, önceki enfeksiyondan gelen antikorlar vücutta kalabilir ve anti-HCV testlerinde pozitif sonuçlara yol açabilir.

Hepatit C virüsü enfeksiyonu olan bir anneden doğum sırasında kendilerine HCV bulaşmış çocuklarda da yanlış pozitif sonuçlar ortaya çıkabilir.

Nihayetinde, bir anti-HCV testinden pozitif sonuç alan bir kişinin aktif bir hepatit C enfeksiyonu olmayabilir. Bu nedenle, bir doktor kesin bir tanı koymadan önce tipik olarak başka bir test (HCV RNA RT-PCR testi) yapar.

Ne yapalım

Anti-HCV testinden pozitif sonuç alan bir kişi, doktoruyla takip testi hakkında konuşmak isteyebilir.

Bununla birlikte, çoğu durumda, doktorlar, tüm pozitif anti-HCV test sonuçlarını HCV RNA RT-PCR testi ile onaylar.

Bir HCV RNA RT-PCR testinden negatif sonuç alan bir kişi aktif bir hepatit C enfeksiyonuna sahip değildir. Daha fazla test veya tedavi gerektirmezler.

Bir HCV RNA RT-PCR testinden elde edilen pozitif sonuç, aktif bir hepatit C enfeksiyonunu gösterir. Doktor daha sonra tedavi seçeneklerini sunacaktır.

Önleme

Hepatit C'ye sahip olmayan kişiler genellikle aşağıdaki yollarla hastalığa maruz kalmayı önleyebilir:

• Jilet ve diş fırçası gibi kişisel bakım ürünlerini paylaşmamak
• Açık yaraları tedavi ederken doğru güvenlik önlemlerini kullanmak
• enjekte edilen ilaçları kullanmamak
• iğneleri paylaşmamak veya tekrar kullanmamak
• kanla çalışırken eldiven giymek

Özet

Pozitif bir anti-HCV test sonucu, her zaman bir kişinin aktif bir hepatit C enfeksiyonu olduğunu göstermez.

Bu enfeksiyonu geliştirme riski düşük olan kişilerin bu testten yanlış pozitif sonuçlar alma olasılığı daha yüksektir.

Bir anti-HCV testinin sonucu pozitifse, doktor genellikle kişinin hepatit C'ye sahip olup olmadığını doğrulamak için HCV RNA RT-PCR testi adı verilen ikinci bir test gerçekleştirir.

Enfeksiyon için birkaç güvenli ve etkili tedavi seçeneği mevcuttur. Erken teşhis konulması, kalıcı karaciğer hasarının önlenmesi gibi daha iyi tedavi sonuçlarına yol açabilir.

Hepatit C riski altında olabileceğini düşünen bir kişi, test edilmeden önce semptomların ortaya çıkmasını beklememelidir. Hepatit C riski ve testin iyi bir fikir olup olmadığı hakkında bir doktorla konuşun.