Kolon kanseri hakkında bilmeniz gereken her şey
Kolon kanseri, kalın bağırsakta tümörlü büyüme geliştiğinde gelişir. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın üçüncü kanser türüdür.
Kolon veya kalın bağırsak, vücudun katı atıklardan su ve tuz çıkardığı yerdir. Atık daha sonra rektumdan geçer ve anüsten vücuttan çıkar.
Kolon kanseri aynı zamanda ABD'de kansere bağlı ölümlerin üçüncü en yaygın nedenidir.Aslında, 2019'da Amerikan Kanser Derneği (ACS) ABD'de 101.420 kişinin yeni bir kolon kanseri teşhisi alacağını tahmin ediyor.
Sağlık uzmanları, 50 yaşından itibaren kolon kanseri için düzenli taramalara katılmayı önermektedir.
Birlikte meydana gelen kolon kanseri ve rektal kanseri tanımlayan kolorektal kanser de yaygındır.Rektum kanseri, anüse en yakın kalın bağırsağın son birkaç inçlik kısmı olan rektumdan kaynaklanır.
Bu yazıda kolon kanserini nasıl tanıyıp tedavi edeceğimize, neden geliştiğine ve nasıl önleneceğine bakıyoruz.
Semptomlar
Kolon kanseri genellikle ilk aşamalarda hiçbir belirtiye neden olmaz. Bununla birlikte, semptomlar ilerledikçe daha belirgin hale gelebilir.
Bu belirti ve semptomlar şunları içerebilir:
- ishal veya kabızlık
- dışkı kıvamındaki değişiklikler
- gevşek, dar tabureler
- dışkıda görünen veya görünmeyen kan
- karın ağrısı, kramp, şişkinlik veya gaz
- dışkı geçmesine rağmen sürekli dışkılama dürtüsü
- zayıflık ve yorgunluk
- açıklanamayan kilo kaybı
- huzursuz bağırsak sendromu
- demir eksikliği anemisi
Kanser vücutta karaciğer gibi yeni bir yere yayılırsa, yeni bölgede ek semptomlara neden olabilir.
Aşamalar
Kansere bir aşama atamanın farklı yolları vardır. Aşamalar, bir kanserin ne kadar yayıldığını ve herhangi bir tümörün boyutunu gösterir.
Kolon kanserinde evreler şu şekilde gelişir:
- Evre 0: Yerinde karsinom olarak da bilinir, bu noktada kanser çok erken bir aşamadadır. Kolonun iç katmanından daha fazla büyümemiştir ve genellikle tedavisi kolaydır.
- Aşama 1: Kanser bir sonraki doku katmanına doğru büyümüş, ancak lenf düğümlerine veya başka herhangi bir organa ulaşmamıştır.
- Aşama 2: Kanser, kolonun dış katmanlarına ulaştı, ancak kolonun ötesine yayılmadı.
- Aşama 3: Kanser, kolonun dış katmanlarında büyümüş ve bir ila üç lenf düğümüne ulaşmıştır. Ancak uzak bölgelere yayılmadı.
- Aşama 4: Kanser, kolon duvarının dışındaki diğer dokulara ulaşmıştır. 4. aşama ilerledikçe kolon kanseri vücudun uzak bölgelerine ulaşır.
Tedavi seçenekleri
Tedavi, kolon kanserinin türüne ve evresine bağlı olacaktır. Bir doktor aynı zamanda en iyi tedavi seçeneğine karar verirken bireyin yaşını, genel sağlık durumunu ve diğer özelliklerini de dikkate alacaktır.
Herhangi bir kanserin tek bir tedavisi yoktur. Kolon kanseri için en yaygın seçenekler ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisidir.
Tedavinin amacı kanseri ortadan kaldırmak, yayılmasını önlemek ve rahatsız edici semptomları azaltmak olacaktır.
Ameliyat
Cerrahi, kolon kanseri için olası bir tedavi yöntemidir.
Kolonun bir kısmını veya tamamını çıkarmak için yapılan ameliyata kolektomi denir. Bu prosedür sırasında, bir cerrah, kolonun kanseri içeren kısmını ve çevresinin bir kısmını çıkaracaktır.
Örneğin, yayılma riskini azaltmak için genellikle yakındaki lenf düğümlerini çıkarırlar. Cerrah daha sonra kolektominin kapsamına bağlı olarak kolonun sağlıklı kısmını yeniden takacak veya bir stoma oluşturacaktır.
Stoma, karın duvarındaki cerrahi bir açıklıktır. Bu açıklıktan atık, kolonun alt kısmına olan ihtiyacı ortadan kaldıran bir torbaya geçer. Buna kolostomi denir.
Diğer ameliyat türleri şunları içerir:
- Endoskopi: Bir cerrah, bu prosedürü kullanarak bazı küçük, lokalize kanserleri çıkarabilir. Üzerinde ışık ve kamera bulunan ince, esnek bir tüp yerleştireceklerdir. Ayrıca kanserli dokuyu çıkarmak için bir eke sahip olacaktır.
- Laparoskopik cerrahi: Bir cerrah, karın bölgesinde birkaç küçük kesi yapar. Bu, daha büyük polipleri çıkarmak için bir seçenek olabilir.
- Palyatif cerrahi: Bu tip cerrahinin amacı, tedavi edilemeyen veya ilerlemiş kanser vakalarında semptomları hafifletmektir. Bir cerrah, kolondaki herhangi bir tıkanıklığı gidermeye ve ağrı, kanama ve diğer semptomları yönetmeye çalışacaktır.
Burada endoskopi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kemoterapi
Kemoterapi sırasında, bir kanser bakım ekibi, hücre bölünmesi sürecine müdahale eden ilaçları uygulayacaktır. Bunu, kanser hücrelerine zarar vermek ve onları öldürmek için proteinleri veya DNA'yı bozarak başarırlar.
Bu tedaviler, sağlıklı olanlar da dahil olmak üzere hızla bölünen hücreleri hedef alır. Bunlar genellikle kemoterapinin neden olduğu herhangi bir hasardan kurtulabilir, ancak kanser hücreleri bunu yapamaz.
Bir kanser uzmanı veya onkolog, yayılırsa kolon kanserini tedavi etmek için genellikle kemoterapi önerecektir. İlaçlar tüm vücutta dolaşır ve tedavi döngüsel olarak gerçekleşir, böylece vücudun dozlar arasında iyileşme zamanı olur.
Kemoterapinin yaygın yan etkileri şunlardır:
- saç kaybı
- mide bulantısı
- yorgunluk
- kusma
Kombinasyon terapileri genellikle birden fazla kemoterapi türü kullanır veya kemoterapiyi diğer tedavilerle birleştirir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yüksek enerjili gama ışınlarını üzerlerine odaklayarak öldürür. Bir kanser bakım ekibi, bu ışınları vücudun dışındaki bir makineden dışarı atan harici radyasyon tedavisi kullanabilir.
Dahili radyasyonla, doktor, kanserin bulunduğu yerin yakınına tohum şeklinde radyoaktif materyal yerleştirecektir.
Radyum gibi bazı metaller gama ışınları yayar. Radyasyon ayrıca yüksek enerjili X ışınlarından da gelebilir. Bir doktor, bir tümörü küçültmek veya kanser hücrelerini yok etmek için bağımsız bir tedavi olarak radyasyon tedavisi talep edebilir. Diğer kanser tedavilerinin yanında da etkili olabilir.
Kolon kanseri için, kanser bakım ekipleri daha sonraki aşamalara kadar radyasyon tedavisi uygulama eğilimindedir. Erken evre rektal kanser rektum duvarına girmişse veya yakındaki lenf düğümlerine gitmişse bunları kullanabilirler.
Radyasyon tedavisinin yan etkileri şunları içerebilir:
- güneş yanığı veya güneş yanığına benzeyen hafif cilt değişiklikleri
- mide bulantısı
- kusma
- ishal
- yorgunluk
- iştah kaybı
- kilo kaybı
Çoğu yan etki, tedaviyi tamamladıktan birkaç hafta sonra düzelir veya azalır.
Teşhis
Bir doktor tam bir fiziksel muayene yapacak ve kişisel ve aile tıbbi geçmişini soracaktır.
Kanseri tanımlamak ve evrelemek için aşağıdaki teşhis tekniklerini de kullanabilirler:
Kolonoskopi
Bir doktor, kolonun içini incelemek için bir ucunda kamera bulunan uzun, esnek bir tüpü rektuma yerleştirecektir.
Kişinin işlemden 24-48 saat önce özel bir diyet uygulaması gerekebilir. Kolon ayrıca bağırsak hazırlığı olarak bilinen bir süreçte güçlü müshillerle temizlik gerektirecektir.
Doktor kolonda polip bulursa, cerrah polipleri çıkarır ve biyopsi için yönlendirir. Bir biyopside, bir patolog, kanserli veya kanser öncesi hücreleri aramak için polipleri mikroskop altında inceler.
Esnek sigmoidoskopi adı verilen benzer bir prosedür, bir doktorun kolorektal alanın daha küçük bir bölümünü incelemesine izin verir. Bu yöntem daha az hazırlık gerektirir. Ayrıca, sigmoidoskopi polipleri göstermiyorsa veya küçük bir alanda bulunuyorsa, tam bir kolonoskopi gerekli olmayabilir.
Çift kontrastlı baryum lavmanı
Bu X-ışını prosedürü, kolonun standart bir X-ışınından daha net görüntülerini sağlamak için baryum adı verilen bir sıvı kullanır. Bir kişinin baryum röntgenine girmeden önce birkaç saat oruç tutması gerekir.
Bir doktor, baryum elementini içeren sıvı bir solüsyonu rektum yoluyla kolona enjekte edecektir. Bunu, en doğru sonuçları sağlamak için baryum katmanını düzleştirmek için kısa bir hava pompalamasıyla takip ederler.
Bir radyolog daha sonra kolon ve rektumun röntgenini çekecektir. Baryum, röntgende beyaz görünür ve tüm tümörler ve polipler koyu çizgiler olarak görünecektir.
Bir biyopsi kolon kanserinin varlığını düşündürürse, doktor kanserin yayılmasını değerlendirmek için göğüs röntgeni, ultrason veya akciğer, karaciğer ve karın BT taraması isteyebilir.
Teşhisi takiben, bir doktor, tümörün boyutuna ve kapsamına ve ayrıca yakındaki lenf düğümlerine ve uzak organlara yayılmasına göre kanserin evresini belirleyecektir.
Bir kanserin evresi tedavi seçeneklerini belirleyecek ve görünümü bilgilendirecektir.
Önleme
Kolon kanserini önlemenin garantili bir yolu yoktur. Bununla birlikte, bazı önleyici tedbirler şunları içerir:
- sağlıklı kiloyu korumak
- düzenli egzersiz yapmak
- Bol meyve, sebze ve tam tahıl tüketmek
- doymuş yağ ve kırmızı et alımını sınırlamak
İnsanlar ayrıca alkol tüketimini sınırlamayı ve sigarayı bırakmayı düşünmelidir.
Tarama
Kanser ilerleyene kadar semptomlar görünmeyebilir. Bu nedenle, Amerikan Doktorlar Koleji 50-75 yaşları arasında aşağıdakiler de dahil olmak üzere tarama yapılmasını önermektedir:
- 2 yılda bir dışkı testi
- ya her 10 yılda bir kolonoskopi ya da her 10 yılda bir sigmoidoskopi artı 2 yılda bir dışkı testi
Taramanın doğru düzenliliği, bir bireyin risk düzeyine bağlıdır. Öneriler için bir doktora danışın.
Nedenleri
Genellikle hücreler düzenli bir büyüme, bölünme ve ölüm sürecini izler. Ancak kanser, hücreler kontrolsüz bir şekilde büyüyüp bölündüğünde ve yaşam döngülerinin normal noktasında ölmediğinde gelişir.
Çoğu kolon kanseri vakası, adenomatöz polip adı verilen kanserli olmayan tümörlerden kaynaklanır. Bunlar kalın bağırsağın iç duvarlarında oluşur.
Kanserli hücreler, kötü huylu tümörlerden vücudun diğer bölgelerine kan ve lenf sistemleri yoluyla yayılabilir.
Bu kanser hücreleri, metastaz adı verilen bir süreçle vücudun yakınında ve her yerinde sağlıklı dokuları büyüyebilir ve istila edebilir. Sonuç, daha ciddi, daha az tedavi edilebilir bir durumdur.
Kesin nedenler bilinmemektedir, ancak kolon kanserinin birkaç potansiyel risk faktörü vardır:
Polipler
Kolon kanseri genellikle kalın bağırsakta büyüyen prekanseröz poliplerden gelişir.
En yaygın polip türleri:
- Adenomlar: Bunlar sağlıklı bir kolonun kaplamasına benzeyebilir ancak mikroskop altında farklı görünebilir. Kanserli olabilirler.
- Hiperplastik polipler: Kolon kanseri, tipik olarak iyi huylu oldukları için nadiren hiperplastik poliplerden gelişir.
Bu poliplerden bazıları, cerrah tedavinin erken aşamalarında bunları çıkarmazsa kötü huylu kolon kanserine dönüşebilir.
Genler
Kontrolsüz hücre büyümesi, genetik hasar veya DNA'daki değişiklikler sonrasında meydana gelebilir.
Bir kişi, özellikle 60 yaşından önce bir aile üyesi tanı almışsa, yakın akrabalarından kolon kanserine karşı genetik bir yatkınlık miras alabilir.
Birden fazla akraba kolon kanseri geliştirdiğinde bu risk daha da önemli hale gelir.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli kalıtsal koşullar, kolon kanseri riskini de artırır:
- zayıflatılmış ailesel adenomatöz polipoz
- ailesel adenomatöz polipoz (FAP)
- Farklı bir FAP türü olan Gardner sendromu
- Lynch sendromu veya kalıtsal polipozis dışı kolorektal kanser
- juvenil polipozis sendromu
- Lynch sendromunun bir varyantı olan Muir-Torre sendromu
- MYH ile ilişkili polipoz
- Peutz-Jeghers sendromu
- FAP'ın başka bir çeşidi olan Turcot sendromu
Kansere yakalanmadan bu genetik özelliğe sahip olmak mümkündür. Bunun nedeni, çevresel bir faktör onu tetiklemedikçe kanserin gelişmeyeceğidir.
Özellikler, alışkanlıklar ve diyet
Yaş, kolon kanseri için önemli bir risk faktörüdür. Kolorektal kanser teşhisi konan kişilerin yaklaşık% 91'i 50 yaşın üzerindedir. Ancak 50 yaşın altındaki kişilerde daha yaygın hale geliyor.
Kolon kanseri, hareketsiz yaşam tarzına sahip kişileri, obezitesi olanları ve tütün kullanan kişileri etkileme olasılığı daha yüksektir.
Kolon sindirim sisteminin bir parçası olduğu için, gelişiminde diyet ve beslenme merkezi rol oynar.
Düşük lifli diyetler katkıda bulunabilir. Ayrıca, bir 2019 incelemesine göre, aşağıdakilerden aşırı miktarda tüketen kişilerin riski artmıştır:
- doymuş yağlar
- kırmızı et
- alkol
- işlenmiş et
Temel koşullar
Bazı koşullar ve tedaviler, kolon kanseri riskinin artmasıyla bağlantılıdır.
Bunlar şunları içerir:
- şeker hastalığı
- diğer kanserler için radyasyon tedavisi görmüş olmak
- ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları
- büyüme hormonu bozukluğu olan akromegali
Görünüm
ACS, 5 yıllık bir hayatta kalma oranını kullanarak bir kişinin olası hayatta kalma şansını hesaplar.
Bir kanser kolon veya rektumun dışına yayılmadıysa, bir kişinin kanser olmayan bir kişiye göre teşhisin ötesinde 5 yıl hayatta kalma olasılığı% 90'dır.
Kanser yakındaki dokulara ve lenf düğümlerine yayılırsa, 5 yıllık sağkalım oranı% 71'e düşer. Vücutta uzak bölgelere yayılırsa oran% 14'e düşer.
Erken teşhis ve tedavi, kolon kanseri olan bir kişinin görünümünü iyileştirmenin en etkili yoludur.
S:
Kolon kanseri en sık nereye yayılır?
A:
4. evre kolon kanserinde (ve rektum kanserinde), karaciğer en yaygın metastaz bölgesidir. Kolorektal kanser hücreleri ayrıca akciğerlere, kemiklere, beyne veya omuriliğe yayılabilir.
Christina Chun, MPH Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.